Supplément de thiamine : utilisations, effets secondaires et plus

Thiamine(vitamine B1) est une vitamine hydrosoluble qui favorise la croissance et le fonctionnement des cellules de votre corps.Il est nécessaire à la santé du foie, de la peau, des yeux, des cheveux et du cerveau. On pense également que cela aide à renforcer votre système immunitaire.Certaines études examinent les bienfaits de la thiamine dans la maladie d’Alzheimer, la cataracte, le diabète et l’insuffisance cardiaque. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ses effets.

Si vous souffrez d’une carence en thiamine, cela peut provoquer des symptômes tels qu’une perte de poids, de la confusion et une faiblesse musculaire. Une carence grave, le béribéri, peut entraîner une neuropathie périphérique (lésions nerveuses) et une insuffisance cardiaque congestive.Boire trop d’alcool peut causerWernicke-Korsakoffsyndrome, une carence en thiamine qui nécessite un traitement immédiat pour éviter des dommages permanents au cerveau, au cœur et aux nerfs.

Qu’est-ce que la thiamine ?

La thiamine est une vitamine hydrosoluble présente dans certains aliments et qui peut également être prise en complément. Les cellules du corps ont besoin de thiamine pour générer de l’énergie, se développer, croître et fonctionner.

La thiamine aide certaines des enzymes de l’organisme qui sont utilisées dans le métabolisme du glucose (sucre), qui à son tour fournit de l’énergie aux cellules. Cela rend les niveaux de thiamine importants dans les maladies des systèmes métabolique et gastro-intestinal.

Une carence en thiamine, ou vitamine B1, peut passer inaperçue et est associée à de mauvais résultats pour la santé.Une carence grave pourrait entraîner une diminution de la production de certaines enzymes et entraîner des problèmes de fonctionnement cérébral, voire la mort.

Avantages du supplément de thiamine

Les conditions suivantes incluent les utilisations étudiées de la thiamine :

• Maladie d’Alzheimer :La question de savoir si une supplémentation en thiamine chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer (une maladie évolutive provoquant des problèmes de mémoire, de réflexion et de comportement) peut être bénéfique est encore à l’étude. Une petite étude a révélé que le déclin mental était moindre chez ceux qui recevaient de la thiamine. Bien que cela soit encourageant, les auteurs de l’étude ont noté que des essais cliniques de plus grande envergure sont nécessaires.
• Cataractes :Une étude de 2022 a révélé qu’un apport plus élevé de thiamine chez les hommes coréens était associé à une incidence plus faible de cataractes. Ils n’ont pas trouvé la même association pour les femmes et ont noté que des recherches supplémentaires étaient nécessaires.
• Diabète:Des études suggèrent que les personnes atteintes de diabète peuvent avoir des taux de thiamine plus faibles dans le corps.Pour les personnes diabétiques qui commencent à développer des lésions rénales (néphropathie), une supplémentation en thiamine peut être recommandée.La thiamine peut également aider à prévenir les complications cardiovasculaires associées au diabète.
• Insuffisance cardiaque:Il a été démontré que les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque (lorsque le cœur ne pompe pas suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l’organisme) ont des taux de thiamine plus faibles.L’utilisation de diurétiques, les changements dans les habitudes alimentaires et l’altération de l’absorption et du métabolisme de la thiamine sont des causes possibles de faibles taux de thiamine chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque.Certaines petites études plus anciennes ont montré que la thiamine pouvait aider la fonction cardiaque, mais des études plus récentes ont montré que le traitement à la thiamine n’améliorait pas la fonction cardiaque ni les résultats de l’insuffisance cardiaque.
• Santé mentale :Les résultats d’une revue de 20 essais cliniques suggèrent que le traitement aux vitamines B pourrait être un traitement supplémentaire efficace et bien toléré pour améliorer les symptômes de la dépression.

Quelles sont les causes d’une carence en thiamine ?

La thiamine est absorbée dans l’intestin grêle. Aux États-Unis, pour les adultes en bonne santé, une alimentation équilibrée fournit généralement suffisamment de thiamine. La thiamine est stockée dans le foie, mais seulement en petites quantités, les gens ont donc besoin d’un apport régulier provenant de leur alimentation ou d’un supplément pour éviter une carence.

Une carence en thiamine peut survenir lorsque les personnes ne consomment pas suffisamment de thiamine dans leur alimentation ou ne l’absorbent pas correctement. L’incidence d’une carence en thiamine est plus élevée dans certains groupes de personnes, notamment :

• Personnes souffrant de troubles liés à la consommation d’alcool
• Personnes atteintes du virus de l’immunodéficience humaine (VIH)/SIDA
• Personnes diabétiques
• Les personnes ayant subi une chirurgie bariatrique (chirurgie bariatrique qui modifie le système digestif)
• Personnes bénéficiant d’un soutien nutritionnel en raison d’une maladie

Les taux de chirurgie bariatrique ont considérablement augmenté de 2006 à 2021.Une revue systématique et une méta-analyse de 2024 ont noté une augmentation de la carence en thiamine au cours des premiers mois et jusqu’à un an après une chirurgie bariatrique.

Les auteurs de l’étude ont également noté que les personnes enceintes ayant des antécédents de chirurgie bariatrique sont particulièrement exposées à un risque de carence en thiamine, le risque étant le plus élevé au cours du premier trimestre (12 %), mais un risque continu au cours des deuxième (8 %) et troisième (10 %) trimestres.

Un professionnel de la santé peut recommander de vérifier les niveaux de thiamine dans le cadre d’un plan de gestion global, en particulier avant et après une chirurgie bariatrique. Cela peut aider à détecter rapidement une carence, à ramener les niveaux à la normale et à éviter les complications.

Si des symptômes de carence en thiamine apparaissent, parlez-en immédiatement à un professionnel de la santé.

Comment savoir si j’ai une carence en thiamine ?

Lorsque les niveaux de thiamine deviennent trop bas, cela peut initialement provoquer des signes et symptômes tels que les suivants :

• Problèmes cardiovasculaires (comme une hypertrophie cardiaque)
• Confusion
• Manque d’appétit
• Faiblesse musculaire
• Perte de mémoire à court terme ou autres problèmes mentaux
• Perte de poids 

Une carence en thiamine plus grave ou à long terme peut provoquerbéribériet le syndrome de Wernicke-Korsakoff.

• Le béribéri est plus fréquent chez les habitants des pays en développement qui ne consomment pas suffisamment de thiamine dans leur alimentation.Le béribéri est également associé à la chirurgie gastrique. Jusqu’à 30 % des personnes qui subissent une intervention chirurgicale sur le tube digestif supérieur présentent un certain niveau de carence en thiamine.Le béribéri est une maladie évolutive qui affecte le cœur et les muscles. Dans de rares cas, si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner des lésions cérébrales irréversibles.
• Le syndrome de Wernicke-Korsakoff est une carence en thiamine à un stade avancé qui peut survenir en cas de trouble lié à la consommation d’alcool. Les études comparant la prise orale et les injections de thiamine n’ont pas déterminé quelle dose est nécessaire pour inverser les symptômes ou prévenir cette maladie.

Qui est le plus à risque de carence en thiamine ?

Les carences en thiamine sont plus fréquentes dans les zones ayant moins accès aux sources alimentaires de thiamine.

Dans les pays développés, un manque de thiamine est plus souvent causé par une maladie ou un état qui crée une incapacité à consommer des aliments contenant suffisamment de thiamine ou qui interfère avec l’absorption de la thiamine.

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de carence en thiamine comprennent :

• Âge: Jusqu’à 20 à 30 % des personnes âgées présentent un certain degré de carence en thiamine. Les causes possibles incluent un faible apport alimentaire en thiamine, une combinaison de maladies chroniques, l’utilisation de plusieurs médicaments et une faible absorption de la thiamine, conséquence naturelle du vieillissement. 
• Trouble lié à la consommation d’alcool: Les boissons contenant de l’éthanol empêchent l’absorption de la thiamine. Les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d’alcool peuvent également présenter d’autres carences en vitamines et minéraux.
• Chirurgie bariatrique: La chirurgie bariatrique peut entraîner des problèmes d’absorption des vitamines et des minéraux, y compris la thiamine. Par conséquent, la vérification des niveaux de thiamine peut faire partie du processus pré- et post-chirurgical.
• Diabète: Les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 peuvent avoir de faibles niveaux de thiamine. Les raisons ne sont pas tout à fait claires, mais une théorie veut que la thiamine ne soit pas bien absorbée car elle est traitée trop rapidement par les reins.
• VIH/SIDA: Les complications du VIH/SIDA peuvent entraîner plusieurs carences en vitamines et minéraux, notamment en thiamine.

Posologie : quelle quantité de thiamine dois-je prendre ?

L’apport journalier recommandé (AJR) de thiamine peut varier selon l’âge et l’état de grossesse comme suit, en milligrammes (mg), qui peuvent être obtenus par le biais de sources alimentaires ou de suppléments oraux :

• 51 ans et plus :Mâles 1,2 mg ; femelles 1,1 mg
• 19h à 50h :Mâles 1,2 mg ; femelles 1,1 mg
• 14 à 18 :Mâles 1,2 mg ; femelles 1,0 mg
• 9 à 13: 0,9 mg
• 4 à 8 : 0,6 mg
• 1 à 3 : 0,5mg
• 7 à 12 mois : 0,3 mg
• De la naissance à 6 mois : 0,2 mg
• Grossesse et allaitement :1,4mg

Que se passe-t-il si je prends trop de thiamine ?

Il n’y a pas de limite supérieure pour les suppléments de thiamine.Pris par voie orale, il ne devrait pas provoquer d’effets indésirables à des niveaux plus élevés, mais il n’existe pas non plus de données prouvant le contraire. Cependant, comme pour tout supplément, il est toujours important de vérifier auprès d’un professionnel de la santé le dosage approprié.

Quels sont les effets secondaires de la thiamine ?

La thiamine ne reste pas longtemps dans l’organisme, ce qui explique en partie l’apparition de carences.On ne pense pas qu’une supplémentation en thiamine provoque des effets secondaires indésirables. 

Lorsque la thiamine est administrée par voie intraveineuse en cas de carences graves, il peut y avoir un risque de réaction allergique, mais les avantages l’emporteraient sur les risques dans ces cas. Donner le supplément lentement et avec des liquides peut aider à réduire ce risque, mais il n’existe aucune directive acceptée.

Interactions

On ne s’attend pas à ce que la thiamine orale interagisse avec la plupart des médicaments.

Cependant, l’antibiotiquetriméthoprime(utilisé pour traiter les infections bactériennes) s’est avéré avoir une interaction mineure avec la thiamine, par laquelle il augmente les taux sanguins de thiamine.

Il existe également des preuves selon lesquelles les médicaments Lasix (furosémide) et le fluorouracile pourraient entraîner une perte excessive de thiamine par l’organisme.Votre professionnel de la santé peut vous suggérer un supplément si vous prenez ces médicaments.

Il est essentiel de lire attentivement la liste des ingrédients et le tableau de la valeur nutritive d’un supplément pour déterminer quels ingrédients et quelle quantité de chaque ingrédient sont inclus. Consultez l’étiquette de ce supplément avec votre professionnel de la santé pour discuter de toute interaction potentielle avec des aliments, d’autres suppléments et des médicaments.

Sources de thiamine et que rechercher

La plupart des gens consomment suffisamment de thiamine dans leur alimentation. Il est naturellement présent dans les céréales complètes, la viande (surtout le porc) et le poisson.Certains aliments (pain, céréales et préparations pour nourrissons) sont enrichis en thiamine pour garantir que la plupart des gens en reçoivent suffisamment dans leur alimentation.

Sources alimentaires de thiamine

Il existe de nombreuses sources de thiamine sous forme d’aliments complets et d’aliments enrichis, notamment :

• Céréales pour petit-déjeuner, enrichies (1 portion) :1,2 mg
• Nouilles aux œufs, enrichies (1 tasse) :0,5mg
• Riz blanc à grains longs (1/2 tasse) :0,2 mg
• Côtelettes de porc (3 onces) :0,4 mg
• Truite (3 onces):0,4 mg
• Haricots noirs (1/2 tasse) :0,4 mg
• Muffins anglais, enrichis (1) :0,3 mg
• Moules (3 onces) :0,3 mg
• Thon (3 onces) :0,2 mg
• Macaroni (1 tasse) :0,2 mg
• Courge poivrée (1/2 tasse) :0,2 mg
• Riz brun à grains longs (1/2 tasse) :0,2 mg
• Riz blanc à grains longs (1/2 tasse) :0,1 mg

Suppléments de thiamine

La thiamine (vitamine B1) se trouve souvent dans les multivitamines, généralement avec d’autres vitamines B. Il peut également être pris sous forme de supplément seul, sous forme de gélules ou sous forme liquide. 

Souvent, les suppléments en vente libre contiennent du mononitrate de thiamine ou du chlorhydrate de thiamine, qui sont des formes stables de thiamine.Certains suppléments disponibles peuvent contenir une ou plusieurs formes synthétiques de vitamine B1.

La thiamine sera administrée à l’hôpital par voie intraveineuse en cas de carences sévères.

Suppléments similaires

La thiamine est de la vitamine B1, dont il existe plusieurs types différents utilisés comme suppléments. Certains sont présents naturellement dans les aliments, mais peuvent également être fabriqués de manière synthétique en laboratoire.

Certaines autres formes de thiamine ou de vitamine B1, ou de dérivés, comprennent :

• Allithiamine (disulfure d’allyle de thiamine ou TAD)
• Benfotiamine (S-benzoylthiamine-O-monophosphate)
• Fursultiamine (disulfure de thiamine tétrahydrofurfuryle ou TTFD), vendue sous les marques Alinamin-F, Benlipoid, Bevitol Lipophil, Judolor et Lipothiamine
• Prosultiamine (disulfure de thiamine propyle ou TPD), dont la marque Jubedel
• Sulbutiamine, vendue sous les marques Arcalion et Enerion