Signification de l’ostéoporose, comment cela se produit, causes et symptômes

Les os sont des structures importantes du corps qui jouent un rôle dans la protection des tissus mous et servent de levier aux muscles. Le système squelettique humain est composé de 206 os chez l’adulte. Ces os peuvent être classés comme faisant partie du squelette axial ou du squelette appendiculaire. Les os du squelette axial comprennent le crâne, la colonne vertébrale et la cage thoracique. Les os du squelette appendiculaire comprennent ceux des membres supérieurs et inférieurs, ainsi que les os qui relient le squelette axial et appendiculaire comme l’os pelvien.

Il existe un certain nombre de maladies qui peuvent affecter les os et perturber la structure osseuse normale . L’os humain est composé de trois parties: le minéral, la matrice et les cellules. Le minéral osseux est constitué de cristaux de phosphate de calcium déposés sous forme d’hydroxyapatite. La matrice osseuse est constituée d’un tissu compact externe qui est un tissu spongieux dur et spongieux interne. Il existe trois types de cellules osseuses – les ostéoblastes, les ostéocytes et les ostéoclastes – sont responsables de la formation, de la mise en forme, du maintien et de la résorption de l’os. L’activité constante de ces cellules et l’interaction de ses différentes fonctions sont responsables du maintien de l’intégrité structurelle de l’os.

 

Qu’est-ce que l’ostéoporose?

L’ostéoporose est une maladie osseuse caractérisée par une densité osseuse réduite. Il s’agit de la maladie osseuse la plus courante et est observée principalement chez les adultes. L’ostéoporose est une maladie osseuse chronique progressive, ce qui signifie qu’il s’agit d’une maladie permanente qui s’aggrave progressivement avec le temps. Dans les premiers stades, il est souvent manqué et apparaît généralement après une fracture. Cependant, des analyses régulières de la densité osseuse chez les personnes à risque peuvent permettre une détection précoce de l’ostéoporose. La densité osseuse diminue avec l’âge et, en même temps, le risque de chutes est plus élevé chez les personnes âgées. Cela crée une situation où les fractures sont plus susceptibles de se produire, sont plus graves que chez les individus plus jeunes et sont moins susceptibles de guérir complètement.

Physiopathologie de l’ostéoporose

Comment se produit l’ostéoporose?

L’entretien normal des os est de la responsabilité des ostéoblastes et des ostéoclastes. Un autre type de cellule osseuse, l’ostéocyte, est en fait un ostéoblaste qui est piégé dans la matrice osseuse. Il joue également un rôle essentiel dans le maintien de l’intégrité structurelle de l’os. Les ostéoblastes sont responsables de la formation de nouveau tissu osseux tandis que les ostéoclastes sont responsables de la résorption. L’activité de ces deux cellules est telle que seulement 1% de l’os subit une absorption et / ou une résorption à tout moment. Les ostéocytes maintiennent donc les 99% restants de l’os.

Le pic de masse osseuse est atteint au début de l’âge adulte. Il maintient cet état généralement entre 20 et 40 ans et diminue par la suite. L’ampleur de ce changement est largement affectée par des facteurs génétiques, bien que l’alimentation, l’activité physique et les changements hormonaux, en particulier chez la femme, jouent également un rôle. La diminution de la matrice osseuse observée dans l’ostéoporose est plus souvent due à une activité ostéoblastique réduite qu’à une résorption accrue par les ostéoclastes. L’ostéoporose est donc plus fréquente chez le sujet âgé (ostéoporose sénile) et après la ménopoause chez la femme (ostéoporose post-ménopausique). Cela peut également survenir si la masse osseuse n’est pas atteinte au début de l’âge adulte. Il existe un certain nombre d’autres facteurs qui peuvent avoir un impact sur le maintien d’un os normal et conduire à l’ostéoporose. Certains d’entre eux sont pathologiques tandis que d’autres sont physiologiques.

Causes de l’ostéoporose

L’ostéoporose peut toucher toute personne sans distinction de sexe ou d’âge. Cependant, il est plus fréquent chez les femmes et avec l’âge. Parfois, la cause de l’ostéoporose ne peut pas être clairement identifiée et comme il n’y a pas de cause pathologique, elle est appelée ostéoporose primaire . L’ostéoporose sénile (liée à l’âge) et post-ménopausique est également considérée comme faisant partie de l’ostéoporose primaire en dehors des causes inconnues (idiopathique) Lorsqu’une cause pathologique ou physiologique de l’ostéoporose peut être identifiée, on parle d’ostéoporose secondaire. Certains des facteurs de risque et des causes de l’ostéoporose sont énumérés ci-dessous. Avec la recherche, il y a plus de conditions qui apparaissent comme causes possibles ou facteurs contributifs de l’ostéoporose.

Génétique

  • Antécédents familiaux d’ostéoporose
  • Fibrose kystique
  • Hémochromatose
  • Homocystinurie
  • Le syndrome de Marfan
  • Ostéogenèse imparfaite
  • Porphyrie

Régime alimentaire et mode de vie

  • Faible teneur en calcium alimentaire
  • Mode de vie sédentaire
  • Immobilisation
  • Malnutrition
  • Consommation excessive d’alcool
  • Le tabagisme
  • Carence en vitamine D
  • Carence en vitamine C

Des médicaments

Certains des médicaments qui peuvent contribuer à l’ostéoporose comprennent:

  • Anticoagulants
  • Anticonvulsivants
  • Les antirétroviraux
  • Chimiothérapie
  • Corticostéroïdes

Endrocrinien

  • Hyperparathyroïdie
  • Hyperthyroïdie et hypothyroïdie
  • Hypogonadisme
  • Tumeurs hypophysaires
  • Diabète sucré de type 1
  • Maladie d’Addison
  • syndrome de Cushing

Digestif

  • Maladie cœliaque
  • Gastrectomie
  • Maladie inflammatoire de l’intestin
  • Malnutrition
  • Diverses maladies du foie

Cancer

  • Leucémie
  • Lymphome
  • Myélome multiple
  • Carcinomatose

Symptômes de l’ostéoporose

L’ostéoporose peut affecter n’importe quel os et la présentation clinique variera selon le ou les os impliqués. Cependant, il est important de se rappeler que l’ostéoporose est largement asymptomatique dans les premiers stades et qu’il peut n’y avoir aucun symptôme pendant des décennies. La plupart des symptômes surviennent après une chute entraînant une fracture. Certains des signes et symptômes de l’ostéoporose comprennent donc:

  • Fracture de l’os
  • Perte de hauteur
  • Réduction de la masse corporelle
  • Courbure anormale de la colonne vertébrale comme la lordose et la cyphose
  • Posture voûtée («penché»)
  • Douleur – aiguë après une chute ou chronique avec des déformations
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