Bu-bump… Ba-bump… Ba-da-ba-bump. Une arythmie est un rythme cardiaque anormal. Il en existe plusieurs sortes. Certaines arythmies que vous remarquez à peine. D’autres sont gênants, même s’ils sont bénins. Mais quelques-uns, comme la fibrillation auriculaire, peuvent déclencher des symptômes dangereux qui s’aggravent progressivement sans traitement, mettant votre santé et parfois même votre vie en danger.
Pourquoi? Parce que « Afib », comme cette condition est souvent appelée, interfère avec la capacité de votre cœur à pomper le sang efficacement et efficacement vers le reste de votre corps, y compris votre cerveau. Avec ce trouble, l’activité électrique du cœur peut devenir super erratique. Au lieu de favoriser une circulation sanguine saine, la pompe de votre cœur permet au sang de s’accumuler et de stagner dans les cavités cardiaques.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que de 3 à 6 millions d’Américains souffrent de fibrillation auriculaire. Bien qu’il puisse survenir à tout âge, il est plus fréquent chez les adultes de plus de 65 ans. Il est également plus fréquent chez les hommes que chez les femmes, bien que les femmes atteintes de fibrillation auriculaire soient plus susceptibles d’avoir un accident vasculaire cérébral ou de mourir prématurément.
Pour expliquer clairement pourquoi un rythme aussi chaotique se produit, il est important de comprendre d’abord comment fonctionne le cœur lorsqu’il fonctionne correctement.
En bref, le cœur a quatre chambres :
Au sommet se trouvent l’ oreillette droite et l’oreillette gauche (ensemble, appelées oreillettes ). En bas se trouvent les ventricules gauche et droit . Ces chambres fonctionnent en tandem, utilisant un système de valves qui s’ouvrent et se ferment lorsque votre cœur bat afin d’amener et de pomper le sang. N’oubliez pas que le cœur est un muscle, et lorsqu’il est en bonne santé, il est assez fort. En tant que pompe, elle fournit une pression suffisante pour que tout votre apport sanguin, riche en oxygène et en nutriments, circule dans votre corps toutes les 60 secondes.
Votre cœur possède également son propre stimulateur cardiaque qui contrôle vos battements cardiaques. Il envoie des signaux électriques, qui voyagent le long d’une variété de voies vers les quatre chambres de votre cœur et ailleurs, indiquant aux chambres supérieure et inférieure de battre selon un horaire fixe. Cela permet au sang de circuler normalement dans, à travers et hors de votre cœur.
Parfois, ces signaux tournent mal. Dans ces cas, votre cœur peut commencer à battre trop vite, trop lentement ou de façon erratique. Cela fait que votre cœur fonctionne moins efficacement et moins efficacement.
Avec Afib, plutôt que de se contracter de la manière rythmique qu’il devrait, les oreillettes tremblent ou fibrillent. Les signaux électriques détraqués qui en résultent peuvent atteindre les ventricules gauche et droit et perturber également leur rythme.
Non traité, ce tremblement irrégulier peut entraîner des risques graves, voire mortels, pour la santé, notamment :
Accident vasculaire cérébral : Lorsque vos oreillettes ne fonctionnent pas correctement, une partie du sang qui devrait les traverser s’accumule dans l’oreillette gauche. Ce sang accumulé peut coaguler, et si l’un de ces caillots se détache dans votre circulation sanguine, il peut se rendre à votre cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral. En fait, la fibrillation auriculaire est la principale cause évitable d’AVC.Insuffisance cardiaque : au fil du temps, votre rythme cardiaque rapide et irrégulier peut affaiblir votre cœur et augmenter votre risque d’ insuffisance cardiaque , ce qui rend progressivement plus difficile pour votre cœur de pomper une quantité adéquate de sang vers le reste de votre corps.Parfois, la fibrillation auriculaire se développe même lorsque votre cœur est en parfaite santé au sens structurel – la Cleveland Clinic estime que cela se produit dans un cas sur 10 – mais la plupart des personnes qui en sont diagnostiquées souffrent déjà d’une forme de maladie cardiaque ou d’un autre problème de santé, y compris:
Lorsque vous souffrez d’hypertension artérielle chronique, votre cœur doit travailler plus fort pour pomper le sang vers le reste de votre corps. Au fil du temps, cette tension supplémentaire fait grossir et raidir votre cœur. Cela rend plus difficile le bon fonctionnement du système électrique du cœur. Une fibrillation auriculaire peut en résulter.
Le rétrécissement et le raidissement des artères qui résultent de l’accumulation de plaque dans les vaisseaux sanguins ( appelés coronaropathies ) conduisent souvent à une crise cardiaque, qui endommage les tissus cardiaques. Ces dommages, à leur tour, peuvent interférer avec le système électrique du cœur et provoquer une fibrillation auriculaire.
Lorsque votre cœur est défaillant, vos oreillettes peuvent s’épaissir et se cicatriser avec le temps, ce qui rend plus difficile la conduite de l’électricité. Cela peut conduire Afib.
Non, ce n’est pas le type de courant de votre ampoule de 50 watts, mais plutôt un stimulus électrique qui parcourt les voies de conduction du cœur pour aider vos ventricules à pomper le sang. Avec ce courant qui devient voyou (le stress, le diabète, l’apnée du sommeil, l’hypertension ou d’autres problèmes de santé sont des coupables courants), les contractions peuvent commencer dans la mauvaise zone du cœur, ou le courant ne circule pas de manière organisée, de haut en bas. en bas, faisant trembler ou fibriller le cœur.
Comme l’hypertension artérielle, les troubles des valves cardiaques peuvent entraîner une hypertrophie de certaines parties de votre cœur, ce qui augmente votre risque de fibrillation auriculaire. Les problèmes valvulaires peuvent être présents à la naissance ou être causés par une infection, le vieillissement ou une blessure.
Lorsque vous avez une thyroïde hyperactive ou une hyperthyroïdie (maladie de Graves), vous êtes plus à risque de fibrillation auriculaire. Pourquoi? Votre glande thyroïde produit des hormones qui déterminent le rythme de votre cœur. Lorsque trop de ces hormones sont produites, des battements cardiaques rapides et irréguliers peuvent en résulter.
Nous savons que certains problèmes de santé, comme l’hypertension et la coronaropathie, peuvent entraîner la fibrillation auriculaire. Mais quels sont les facteurs de risque qui pourraient vous donner une plus grande chance de développer ce rythme cardiaque dangereux ? Ils comprennent:
Les raisons de cette connexion restent floues, mais on pense que le diabète, qui augmente également le risque de maladie cardiaque, peut affecter le fonctionnement du système électrique de votre cœur.
Votre cœur doit travailler plus fort lorsque vous portez plus de poids. Cela peut conduire à son élargissement, rendant votre ticker plus sujet à la fibrillation auriculaire. L’obésité peut également provoquer une inflammation du cœur, qui à son tour peut provoquer des cicatrices qui affectent la façon dont le cœur conduit l’électricité.
L’interruption de la respiration causée par l’apnée du sommeil augmente vos chances de développer à la fois de l’hypertension artérielle et du diabète. Cela peut également affecter directement votre cœur, en partie en entraînant une hypertrophie des cavités supérieures qui peut contribuer à la fibrillation auriculaire.
Plus vous vieillissez, plus votre muscle cardiaque s’affaiblit, ce qui augmente les risques de dysfonctionnement du système. De plus, le vieillissement augmente la probabilité de développer des conditions qui vous exposent à un risque de fibrillation auriculaire, comme les maladies cardiaques et le diabète.
Si vous avez un parent proche, tel qu’un parent ou un frère, qui souffre de fibrillation auriculaire, votre propre risque est d’environ 40 % supérieur à la normale.
Certaines personnes sont sensibles aux stimulants, qui augmentent votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle et peuvent déclencher un épisode de fibrillation auriculaire. Ceux-ci incluent ce à quoi vous vous attendez (boissons contenant de la caféine comme le café et les boissons énergisantes, ainsi que des drogues illicites comme la cocaïne), et aussi ce qui pourrait vous surprendre (certains médicaments contre le rhume en vente libre, des drogues semi-légales comme la marijuana, et même de l’alcool).
En parlant d’alcool, la consommation excessive d’alcool peut provoquer ce que l’on appelle le syndrome cardiaque des fêtes , dans lequel une consommation excessive d’alcool peut déclencher un épisode de fibrillation auriculaire. On ne sait pas pourquoi l’alcool a cet effet, mais en général, plus la cintreuse est grosse, plus le risque est élevé.
La première chose que vous devez savoir est que vous pouvez avoir une fibrillation auriculaire et ne ressentir aucun symptôme. En d’autres termes, votre cœur bat peut-être de façon chaotique, mais vous ne le sentez pas toujours. Ce que vous pouvez ressentir : Fatigue, faiblesse et essoufflement, résultat de l’incapacité de votre cœur à répondre aux demandes de votre corps en oxygène délivré par votre sang.
Pourtant, ces symptômes sont assez vagues et peuvent être considérés comme des signes de vieillissement, de ralentissement avec l’âge. (Une fois correctement diagnostiqués et traités, les gens sont souvent étonnés de voir combien d’endurance ils récupèrent.) D’autres symptômes de la fibrillation auriculaire peuvent inclure :
Cela se produit lorsque le cœur ne reçoit pas suffisamment d’oxygène pendant un épisode de fibrillation auriculaire.
Il s’agit d’une sensation comme si votre cœur bat de manière erratique ou trop rapide, ce qui se produit généralement lorsque votre fréquence cardiaque dépasse 120 battements par minute. Cela peut être assez désagréable.
Vertiges Évanouissement Douleur thoracique inconfortable Et/ou essoufflement sévère La fibrillation auriculaire commence généralement par des épisodes brusques mais courts et peu fréquents. Ils durent environ 5 à 10 minutes avant que le cœur ne reprenne son rythme normal. Mais cette condition s’aggrave généralement avec le temps. Les épisodes deviennent plus fréquents et le cœur devient moins susceptible de retrouver un rythme normal de lui-même. Certaines personnes ne reçoivent pas de diagnostic de fibrillation auriculaire tant qu’elles n’ont pas déjà subi un AVC.
La fibrillation auriculaire comporte quatre types ou stades :
1. Paroxystique : Au début de cette première étape, les épisodes peuvent ne durer que quelques minutes. Mais avec le temps, ils deviennent plus fréquents et durent plus longtemps, pouvant durer des heures ou des jours. Généralement, ils s’arrêtent d’eux-mêmes.
2. Persistant : Au deuxième stade, un épisode de fibrillation auriculaire nécessite une intervention médicale afin de l’arrêter et de ramener votre cœur à la normale.
3. Persistant à long terme : Vous êtes entré dans cette phase une fois que vous avez eu une fibrillation auriculaire persistante pendant plus d’un an.
4. Permanent : à ce stade, le rythme de votre cœur ne peut pas être restauré à la normale ; il reste en fibrillation auriculaire. Les médicaments peuvent aider à modérer votre rythme cardiaque et également à réduire votre risque de caillots sanguins et d’accident vasculaire cérébral.
Parce que les symptômes de la fibrillation auriculaire ne sont pas toujours perceptibles, de nombreuses personnes atteintes de cette maladie peuvent traverser le stade paroxystique sans même le savoir jusqu’à ce qu’elles soient diagnostiquées à un stade ultérieur nécessitant une intervention médicale. D’autres, comme ceux qui souffrent de troubles thyroïdiens hyperactifs (comme la maladie de Graves), peuvent en fait commencer au stade persistant.
Ce qu’il est important de savoir, c’est que la fibrillation auriculaire varie d’une personne à l’autre, et cela ne se réfère pas seulement à la façon dont la maladie commence et progresse, mais aussi à la fréquence et à la gravité des épisodes. Vous pourriez avoir un événement Afib une seule fois par an, par exemple, tandis que quelqu’un d’autre pourrait entrer et sortir de la fibrillation auriculaire plusieurs fois par jour. Vous pourriez tous les deux avoir besoin d’une intervention médicale pour corriger votre rythme – ou l’un ou l’autre de vos rythmes peut se redresser, selon le stade dans lequel vous vous trouvez. Comme nous l’avons dit, la façon dont Afib se manifeste est aussi individuelle que ceux qui ont cette condition.
Comment les médecins diagnostiquent-ils la fibrillation auriculaire ? Comme pour la plupart des problèmes médicaux, plus tôt vous êtes diagnostiqué, mieux c’est. Vous ne passerez peut-être pas au deuxième stade de la maladie si elle est détectée et traitée immédiatement, et vous aurez probablement des intervalles plus longs entre les épisodes. Comme indiqué ci-dessus, cependant, la fibrillation auriculaire est difficile à détecter tôt car les symptômes sont minimes. Une fois chez le médecin, le diagnostic est assez simple. Voici ce que votre visite impliquera probablement :
Votre médecin examinera vos symptômes et vos antécédents médicaux, y compris tout épisode antérieur d’évanouissement, d’étourdissement ou d’essoufflement. On vous posera également des questions sur la santé cardiaque de votre famille.
Votre médecin effectuera également des tests sanguins pour voir si vous avez une thyroïde hyperactive, ce qui peut déclencher une fibrillation auriculaire.
Ce test indolore donne une vue de l’activité électrique de votre cœur. Si vous êtes dans un épisode d’Afib, votre médecin le remarquera tout de suite.
Si vos épisodes de fibrillation auriculaire sont peu fréquents et si vous n’en avez pas au moment de votre rendez-vous, votre médecin vous fournira un appareil ECG portable que vous porterez pendant quelques jours à quelques semaines. Un type, appelé moniteur Holter, enregistre en continu l’activité électrique de votre cœur pendant quelques jours. Ces enregistrements sont ensuite analysés pour détecter des anomalies indiquant une fibrillation auriculaire. Les enregistreurs d’événements, en revanche, doivent être activés par la personne qui les porte lorsque les symptômes commencent à apparaître. Ils peuvent être portés environ un mois.
Il s’agit d’un test qui utilise des ondes sonores pour produire une image de votre cœur. Il peut révéler des problèmes de structure cardiaque, tels que des troubles des valves cardiaques, ainsi que la présence de caillots sanguins.
Il s’agit d’un test d’effort que vous effectuez pendant que vous êtes connecté à un moniteur cardiaque. On vous demandera de marcher sur un tapis roulant, en augmentant progressivement votre rythme et l’inclinaison jusqu’à ce que vous ayez l’impression de monter une petite colline. Cela fait travailler votre cœur plus fort. Votre médecin surveillera votre tension artérielle, votre fréquence cardiaque et tout inconfort que vous ressentez pour identifier tout signe possible de fibrillation auriculaire.
L’objectif le plus critique du traitement : réduire votre risque d’AVC dû à la fibrillation auriculaire, qui peut être fatal. Votre médecin voudra également réguler votre fréquence cardiaque et votre rythme afin que votre cœur bat normalement. Les traitements comprennent :
Ces médicaments sont utilisés pour rétablir et/ou maintenir le rythme normal de votre cœur. Vous devrez peut-être rester à l’hôpital lorsque vous commencerez à prendre ces médicaments afin de pouvoir être surveillé pour vous assurer qu’ils sont à la fois sûrs et efficaces pour vous. Plusieurs médicaments existent, donc si l’un ne fonctionne pas ou cesse de fonctionner, vous avez des options. Ils comprennent:
Bétapace (sotalol) Cordarone (amiodarone) Norpace (disopyramide) Pronestyl (procaïnamide) Rythmol (propafénone) Tambocor (flécaïnide) Tikosyn (dofétilide) Ces médicaments sont prescrits pour ralentir un rythme cardiaque trop rapide :
Bêta-bloquants tels que Lopressor et Toprol XL (métoprolol) et Brevibloc (esmolol)Bloqueurs des canaux calciques tels que Calan, Verelan et Verelan PM (vérapamil) et Cardizem, Cardizem CD, Cardizem LA, Cartia XT, Dilacor XR et Tiazac (diltiazem)La digoxine , comme les marques Digox ou Lanoxin, bien que moins efficace que les précédentes, peut vous être prescrite si vous souffrez d’insuffisance cardiaque.Les médicaments sur ordonnance tels que Coumadin (warfarine), Eliquis (apixaban), Plavix (clopidogrel), Xarelto (rivaroxaban) et l’héparine, ainsi que l’aspirine en vente libre, peuvent prévenir la coagulation et réduire le risque d’accident vasculaire cérébral.
Parfois, les médicaments ne font pas tout à fait l’affaire, ou votre médecin pense que vous êtes un bon candidat pour une intervention chirurgicale pour arrêter complètement vos épisodes de fibrillation auriculaire. Ces procédures invasives comprennent :
Cardioversion électrique Une secousse électrique arrête brièvement l’activité électrique de votre cœur pour réinitialiser le rythme de votre cœur et arrêter un épisode de fibrillation auriculaire. Votre médecin vous endormira afin que vous ne ressentiez aucune gêne pendant la procédure. Vous devrez peut-être prendre un anticoagulant pendant quelques semaines avant et après la procédure pour réduire le risque de déloger un caillot sanguin déjà présent dans votre cœur, ce qui lui permettrait de se rendre dans votre cerveau et de provoquer un accident vasculaire cérébral.
Ablation par cathéter Votre médecin insère un tube long et fin, appelé cathéter, dans une veine près de votre aine et l’enfile jusqu’à votre cœur. Une fois là-bas, il fournit de l’énergie radiofréquence, de la chaleur ou un froid extrême pour tuer les tissus et créer des cicatrices qui scellent les voies électriques indésirables de votre cœur afin que votre rythme puisse revenir à la normale.
Ablation du nœud AV Dans cette procédure, un cathéter est utilisé pour détruire la partie du cœur qui permet à l’électricité de passer des cavités supérieures aux cavités inférieures. Cela ralentira votre rythme cardiaque, mais vous aurez besoin d’un stimulateur cardiaque artificiel implanté en permanence pour activer les cavités inférieures de votre cœur, ou ventricules.
Prendre soin de votre cœur aidera également à soulager votre fibrillation auriculaire. En fait, les traitements énumérés ci-dessus auront plus de succès si vous traitez les facteurs liés au mode de vie qui mettent votre santé cardiaque en danger.
Tout d’abord? Tenez-vous au courant des autres problèmes de santé qui pourraient être à l’origine de la fibrillation auriculaire. Cela comprend le diabète, l’apnée du sommeil et l’hypertension. Discutez avec votre médecin de la bonne approche pour traiter tous les problèmes de santé sous-jacents afin de mieux protéger votre cœur.
Tous ces kilos superflus, bien qu’ils soient difficiles à éliminer, peuvent fatiguer votre cœur et déclencher une fibrillation auriculaire, voire un accident vasculaire cérébral. Nous savons que c’est difficile, mais faites tout ce que vous pouvez pour perdre du poids. Essayez des applications interactives comme Noom ou WeightWatchers pour vous aider à le faire.
Votre santé cardiaque repose sur des zzz constants et de qualité, alors frappez le sac chaque nuit pendant 7 à 9 heures. Si vous souffrez d’apnée du sommeil, renseignez-vous auprès de votre médecin sur l’appareil CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), qui maintient un flux d’air sain toute la nuit. Avec une utilisation régulière, il a été démontré qu’il aide à prévenir les arythmies dangereuses et à protéger votre cœur contre l’hypertension et l’insuffisance cardiaque.
L’exercice régulier conditionne et renforce votre cœur, ce qui peut à son tour aider votre rythme cardiaque. Si vous craignez de déclencher un épisode de fibrillation auriculaire avec un cardio trop intensif, parlez à votre médecin de la possibilité de passer un test d’effort ou optez simplement pour des marches rapides à la place.
Il a été démontré que la contrainte émotionnelle et les épisodes de stress élevés sont de grands déclencheurs de fibrillation auriculaire. Assurez-vous de décompresser chaque jour avec une méditation consciente, des techniques de respiration profonde, du yoga, une promenade avec un ami ou d’autres activités que vous aimez (jardinage, peinture à l’huile, cuisine avec vos enfants !) qui vous aident à vous détendre et à lâcher prise. soucis de la journée.
Les arythmies peuvent être déclenchées chez certaines personnes même par de petites quantités de stimulants comme la caféine. Si vous souffrez de fibrillation auriculaire, essayez une infusion décaféinée le matin ou limitez votre consommation quotidienne à une seule tasse de café ou de thé noir. L’alcool peut également agir comme un stimulant – et l’alcool, même en petites quantités, s’est avéré être un déclencheur courant de la fibrillation auriculaire chez certaines personnes. Discutez avec votre médecin de la quantité qui vous convient.
À quoi ressemble la vie des personnes atteintes de fibrillation auriculaire ? Les épisodes de fibrillation auriculaire peuvent vous priver d’énergie et vous empêcher d’être actif. Mais le traitement restaurera probablement votre endurance, car votre cœur pompera à nouveau le sang normalement. Assurez-vous de respecter le calendrier des médicaments que votre médecin vous a prescrit.
Et si vous avez un partenaire amoureux, vous pouvez très probablement – et devriez ! – avoir une vie sexuelle régulière. En fait, la plupart des médecins pensent que l’activité sexuelle est bonne pour le cœur. Si vous êtes suffisamment en forme pour monter quelques marches d’escalier, vous vous sentirez probablement bien dans la chambre aussi. Discutez avec votre médecin (sans rougir !) de ce qui vous convient le mieux. Les épisodes de fibrillation auriculaire peuvent survenir de manière aléatoire, mais ils peuvent également être déclenchés. Vous devez donc faire attention à ce qui se passe au début, qu’il s’agisse de stress, d’alcool ou même d’exercice modéré.
Surtout, soyez conscient des symptômes de l’AVC, qui apparaissent soudainement. Composez immédiatement le 911 si vous pensez en avoir un. Voici ce qu’il faut surveiller :
Engourdissement ou faiblesse d’un côté de votre corps Difficulté à former des mots et troubles de l’élocution Tombant d’un côté de ton visage Pour vous aider à vous souvenir de ces symptômes, pensez à l’acronyme FAST , qui signifie :
Visage tombant Faiblesse du bras Difficultés d’élocution Il est temps d’appeler le 911 Avec la possibilité d’un accident vasculaire cérébral toujours imminent, de nombreuses personnes atteintes de fibrillation auriculaire déclarent se sentir anxieuses ou même déprimées. L’American Heart Association propose une communauté numérique Afib pour connecter les personnes atteintes de cette maladie – vous n’êtes pas seul. Parfois, partager des peurs et des préoccupations communes avec d’autres personnes qui les comprennent suffit à vous faire sentir mieux dans la vie, qui vous attend pour sortir et vivre pleinement, Afib ou non.
