Signes de surpronation des pieds

La surpronation se produit lorsque le pied et la cheville roulent trop vers l’intérieur lorsque vous marchez. Ce mouvement sollicite les muscles, les tendons et les ligaments de vos pieds et de vos jambes. En conséquence, vous développez des douleurs, des mouvements limités et de nombreuses affections telles que des périostites tibiales, des entorses aux chevilles et une fasciite plantaire.

Les pieds plats provoquent souvent une pronation excessive. Cependant, le problème peut survenir en raison de muscles faibles et déséquilibrés et de conditions telles qu’un dysfonctionnement du tendon tibial postérieur. La surpronation s’améliore généralement avec des orthèses personnalisées, des bandes ou des appareils orthodontiques de soutien et une thérapie par l’exercice. 

Qu’est-ce que la surpronation ?

Chaque fois que vous faites un pas, vous atterrissez sur votre talon et le pied roule légèrement vers l’intérieur (pronation). Ce mouvement naturel répartit votre poids uniformément depuis le talon, sur les os du pied (métatarsiens) et jusqu’à vos orteils.

La surpronation se produit lorsque le pied roule trop vers l’intérieur lorsque votre poids est transféré de votre talon à vos orteils. Ce mouvement transfère le poids de votre corps vers le bord intérieur au lieu de le répartir sur la pointe du pied. Ensuite, les gros orteils subissent trop de pression lorsqu’ils décollent du sol.

Lors d’une surpronation, l’arc s’aplatit. En conséquence, il ne peut pas absorber les chocs et les muscles et les tendons subissent un stress supplémentaire. Votre cheville peut également rouler vers l’intérieur, exerçant une pression excessive sur les ligaments.

Causes

La surpronation peut être causée ou aggravée par les pieds plats. Cependant, des muscles faibles, blessés, étirés ou déséquilibrés peuvent également être à l’origine du problème.

Des muscles que vous ne soupçonnez pas peuvent contribuer à la surpronation. Par exemple, les muscles de vos hanches stabilisent le bassin, ce qui maintient vos jambes et vos pieds alignés lorsque vous marchez. La faiblesse des muscles de la hanche peut augmenter votre risque de surpronation.

Certaines personnes ont une pronation excessive parce que leurs pieds et leurs chevilles sont trop flexibles et ont donc tendance à bouger davantage.

Pieds plats

Les enfants peuvent avoir une pronation excessive en raison de pieds plats. Cependant, la plupart d’entre eux deviennent trop grands à mesure qu’ils développent progressivement des arches plus solides.

Les adultes peuvent développer des pieds plats, une maladie appelée déformation progressive du pied par effondrement (PCFD). Les facteurs de risque de PCFD comprennent :

• Arthrite du médio-pied
• Ligaments faibles
• Embonpoint
• Dysfonctionnement du tendon tibial postérieur (PTTD)
• Blessures de surmenage (mouvements répétitifs et percutants comme la course)
• Âge, en particulier avoir plus de 40 ans

Les femmes courent également un risque plus élevé de PCFD que les hommes.

Signes et symptômes

Certaines personnes souffrant d’hyperpronation ne présentent aucun symptôme.D’autres peuvent ressentir des douleurs, des raideurs ou une faiblesse dans les jambes et les pieds. 

La surpronation n’est pas une condition médicale ; c’est un modèle de mouvement. Mais avec le temps, cette tendance peut augmenter le risque de développer certaines conditions médicales, car elle met à rude épreuve les muscles, les articulations et les ligaments de vos pieds et de vos jambes.

Dans certains cas, les troubles provoqués par une surpronation peuvent être le premier signe d’un problème de mouvement. Les conditions couramment associées à la surpronation comprennent :

• Douleur au talon
• Attelles de tibia
• Entorses de la cheville
• Fasciite plantaire
• Douleur au tendon d’Achille
• Oignons
• Douleur au genou, y compris syndrome douloureux fémoro-patellaire
• Douleur dans la bandelette ilio-tibiale (bande IT)
• Douleur au bas du dos
• Arthrite des articulations du pied et de la cheville
• Tendinite tibiale postérieure
• Fractures de stress

Vous pourriez également ressentir des douleurs au milieu du pied ou aux hanches, qui peuvent être des symptômes de pieds plats.

Comment savoir si vous avez une surpronation

La seule façon d’être sûr que vous souffrez de surpronation est de faire évaluer votre démarche et votre posture du pied par votre médecin. Cependant, il existe trois manières de vous aider à identifier le problème :

Regardez le motif d’usure de vos chaussures :Si vos chaussures sont plus usées du côté intérieur que du côté extérieur, vous êtes probablement en pronation excessive.

Faites un test de pieds mouillés :Mouillez la plante du pied puis marchez sur une serviette en papier (sur un sol dur). Si la zone de la voûte plantaire est humide, il y a de fortes chances que vous soyez en pronation excessive.

Demandez à quelqu’un de vous regarder marcher :Ils doivent s’asseoir par terre derrière vous et vous regarder avancer (loin d’eux). En fonction de la gravité de votre surpronation, ils pourront peut-être voir votre pied (et votre cheville) rouler vers l’intérieur (vers le centre de votre corps).

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vous souffrez d’hyperpronation mais ne présente aucun symptôme, vous n’avez pas nécessairement besoin de consulter un professionnel de la santé. Mais vous devriez consulter un professionnel de la santé si vous avez :

• Douleur dans la voûte plantaire ou à l’intérieur du pied
• Douleur à l’extérieur de votre cheville
• Douleur persistante dans les jambes, les hanches ou le bas du dos
• Difficulté à marcher, à se tenir debout, à courir ou à garder l’équilibre
• Faiblesse en se tenant sur la pointe des pieds
• Blessures fréquentes aux pieds
• Entorses récurrentes de la cheville

Diagnostic

Pour diagnostiquer la surpronation, votre médecin prendra en compte vos antécédents médicaux, connaîtra vos symptômes et procédera à un examen physique complet. Ils vont également :

• Examinez les muscles et les articulations de vos pieds et de vos jambes pour vérifier leur force, leur flexibilité et leur amplitude de mouvement.
• Vérifiez vos arches
• Évaluez votre démarche (regardez-vous marcher)
• Effectuer une évaluation de la posture du pied
• Vous demander de faire des mouvements comme une levée de talon sur une seule jambe

Traitement

L’objectif du traitement de la surpronation est de soulager les muscles du pied, de la cheville et de la jambe afin d’éviter des symptômes tels que des douleurs au talon, à la cheville, aux genoux, aux hanches ou au dos.

Les traitements les plus courants contre la surpronation consistent à porter des chaussures ou des semelles intérieures de soutien. Des exercices et des étirements peuvent également aider. Dans de rares cas, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour corriger les pieds plats qui peuvent provoquer une pronation excessive.

Chaussures de soutien

Le premier traitement contre la surpronation consiste à porter des chaussures offrant un meilleur soutien. Cela peut inclure des chaussures ou des inserts spécialisés qui soutiennent le pied et la voûte plantaire tout en réduisant les mouvements de la cheville. Les personnes souffrant de surpronation devraient rechercher des chaussures offrant un soutien ferme au talon et au milieu du pied. Cela aidera à éviter trop de mouvements.

Bandes et renforts

Les bandes et les renforts de kinésiologie peuvent soutenir votre pied et réduire ou prévenir la surpronation.

Orthèses

Si vous souffrez de surpronation modérée ou sévère, votre médecin pourrait vous recommander des orthèses personnalisées. Les orthèses sur ordonnance améliorent la surpronation en offrant un excellent soutien au pied, à la voûte plantaire et à la cheville.

Vous pouvez acheter des orthèses dans les magasins de chaussures et les pharmacies. Cependant, ils ne sont pas conçus pour corriger les problèmes et stabiliser votre pied. Les orthèses sur mesure sont conçues pour s’adapter à vos pieds et offrir un soutien personnalisé. 

Exercices et étirements

Les exercices et les étirements peuvent également aider à lutter contre la pronation excessive. Une étude de 2020 a révélé que des exercices ciblant les pieds, le tronc et les hanches aidaient à corriger la pronation sur neuf semaines. Les exercices comprenaient :

• Ramassage des orteils: Essayez-en un pour renforcer le fascia plantaire. Mettez un stylo sous les orteils d’un pied. Saisissez et ramassez le stylo en froissant vos orteils et en levant votre pied. Soulevez le stylet, puis abaissez-le et relâchez-le. Répétez avec l’autre pied. Vous pouvez également ramasser les orteils en plaçant de petits objets sur le sol comme des billes, puis en les ramassant et en les relâchant, ou en posant une serviette sur le sol, puis en la saisissant et en la soulevant avec vos orteils.
• Étirement des mollets: Asseyez-vous sur le sol, les pieds devant vous. Enroulez une bande de résistance ou une serviette (serviette extensible pour le mollet) autour de la plante d’un pied et tirez doucement sur la bande tout en pointant les orteils vers vous pour étirer le mollet. Tenez pendant 15 à 20 secondes. Répétez plusieurs fois avec les deux jambes.
• À clapet: Pour renforcer les muscles abducteurs de la hanche, allongez-vous sur le côté gauche, les jambes jointes et les genoux fléchis. Levez lentement votre genou droit tout en gardant les pieds joints et maintenez-le pendant cinq secondes. Répétez 10 fois, puis répétez avec l’autre jambe. Lorsque vous pouvez facilement faire des clamshells, augmentez le défi en plaçant une bande de résistance autour de vos cuisses.
• Exercice de pied court: Asseyez-vous sur une chaise, pieds nus à plat sur le sol. Appuyez le gros orteil dans le sol et gardez vos autres orteils droits tout en soulevant la plante du pied pour augmenter la voûte plantaire. Tenez quelques secondes, reposez-vous et répétez plusieurs fois. Faites le même exercice avec votre autre pied.
• Étirement du fascia plantaire: Assis sur une chaise, soulevez un pied et placez-le sur votre genou. Tirez doucement le gros orteil vers l’arrière et maintenez-le pendant environ cinq secondes pour étirer le fascia plantaire. Répétez avec l’autre pied.

Chirurgie

Rarement, une personne présentant une surpronation sévère aura besoin d’une intervention chirurgicale pour traiter les pieds plats. La reconstruction réaligne les os pour mieux soutenir la voûte plantaire et réduire la surpronation. Un implant métallique est utilisé en chirurgie pour les pieds plats afin de stabiliser la zone.

La chirurgie peut également être utilisée pour réparer les tendons déchirés, le PTTD ou d’autres dommages contribuant à la surpronation.

Perspectives

La plupart des gens peuvent surmonter le problème de la surpronation avec des chaussures de soutien, des orthèses et des exercices. Dans les cas graves, vous devrez peut-être modifier vos activités, en limitant ou en évitant celles qui provoquent des douleurs ou exercent une pression excessive sur votre pied.