Sarcome des tissus mous : types, symptômes et traitement

Le « sarcome des tissus mous » est un terme général désignant les tumeurs cancéreuses rares des tissus mous. Vous avez des tissus mous partout dans votre corps, y compris :

• Vaisseaux sanguins
• Graisse corporelle
• Ligaments
• Vaisseaux lymphatiques
• Muscle
• Nerfs
• Tendons

Le sarcome des tissus mous affecte généralement les bras, les jambes, la poitrine et l’arrière du ventre (rétropéritoine). Les adultes sont plus susceptibles que les enfants de souffrir d’un type de sarcome des tissus mous.

Types de sarcome des tissus mous

Il existe plus de 70 types différents de sarcomes des tissus mous. Certains types, comme le liposarcome, comportent plusieurs sous-types. Les types de sarcomes des tissus mous sont :

• Angiosarcome : Cette maladie se forme dans la paroi interne de vos cellules sanguines et de vos vaisseaux lymphatiques. Il s’agit d’un type très agressif de sarcome des tissus mous.
• Tumeurs desmoplasiques à petites cellules rondes : Ce sont des tumeurs situées dans la muqueuse intérieure de l’abdomen et du bassin.
• Tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) : ce type de tumeur des tissus mous se développe dans votre système digestif.
• Léiomyosarcome: Cette maladie affecte vos muscles lisses. Ce type de tumeur se développe souvent dans le ventre.
• Liposarcome : Cette tumeur peut se développer dans vos jambes ou dans votre rétropéritoine.
• Tumeur maligne de la gaine du nerf périphérique : Ce sont des tumeurs qui se forment dans des couches de tissus protégeant les nerfs de votre système nerveux périphérique.
• Schwannomes malins: Ce sont des tumeurs à croissance lente. Ils peuvent affecter les nerfs des bras, des jambes ou du bas du dos.
• Myxofibrosarcome : Cette tumeur des tissus mous peut se développer dans la graisse ou le cartilage juste sous votre peau.
• Rhabdomyosarcome : Ces tumeurs affectent les muscles des bras, des jambes, de la tête, du cou et du ventre. Les enfants et les adolescents sont plus susceptibles d’être atteints de ce cancer que les adultes.
• Sarcome synovial : Ce type de tumeur peut se former dans les articulations, le ventre, les bras, les jambes ou les poumons.
• Sarcome pléomorphe indifférencié : Il s’agit du type de sarcome des tissus mous le plus courant. Il se forme généralement dans les bras et les jambes.

Quels sont les symptômes du sarcome des tissus mous ?

La plupart des sarcomes des tissus mous se développent très lentement. Vous pouvez en avoir un pendant des mois ou des années avant de présenter des symptômes. Vous devez contacter un professionnel de la santé si vous avez :

• Une nouvelle grosseur ou une grosseur à croissance rapide n’importe où sur votre corps
• Une bosse qui commence à faire mal
• Des douleurs au ventre qui s’aggravent
• Du sang dans vos crottes ou des crottes qui semblent noires
• Nausées et vomissements
• Perte de poids inexpliquée

Causes du sarcome des tissus mous

Les experts ne connaissent pas la cause exacte. Les mutations génétiques provoquent certains sarcomes des tissus mous. Il existe également des troubles héréditaires et des activités qui augmentent le risque de souffrir de cette maladie. Par exemple, certains troubles héréditaires peuvent augmenter votre risque, notamment :

• syndrome de Gardner
• Rétinoblastome héréditaire
• Syndrome de Li Fraumeni
• Syndrome de Lynch
• syndrome de Maffucci
• Neurofibromatose de type 1 (maladie de von Recklinghausen)

Les autres facteurs de risque comprennent :

• Recevoir une radiothérapie
• Vous souffrez d’un lymphœdème dans les bras ou les jambes pendant une longue période
• Avoir été exposé à des produits chimiques, notamment du dioxyde de thorium, de l’arsenic ou du chlorure de vinyle

Comment les médecins diagnostiquent le sarcome des tissus mous

Un professionnel de la santé vous posera des questions sur vos symptômes. Ils examineront toute bosse ou bosse inhabituelle qu’ils peuvent voir et ressentir. Ils feront un examen physique pour rechercher d’autres symptômes. Ils peuvent effectuer les tests d’imagerie suivants :

• radiographie
• Tomodensitométrie
• IRM
• TEP

Votre médecin peut vous orienter vers un oncologue chirurgical si les tests d’imagerie détectent un cancer. Votre chirurgien oncologue peut effectuer une biopsie pour prélever une petite quantité de tissu.

Un pathologiste médical examinera les tissus au microscope. Ils peuvent effectuer plusieurs tests pour identifier le type, le stade et le grade du sarcome. Le grade de la tumeur est la façon dont les pathologistes déterminent si une tumeur est susceptible de se développer lentement, rapidement ou de se propager.

Quelles sont les étapes ?

Les prestataires de soins de santé utilisent des systèmes de stadification du cancer pour élaborer des plans de traitement et des pronostics (ce à quoi vous pouvez vous attendre si vous souffrez d’un sarcome des tissus mous). Ils prennent en compte les facteurs suivants dans la stadification du sarcome des tissus mous :

• Taille et emplacement de la tumeur
• Si la tumeur se propage à d’autres zones de votre corps
• Grade de la tumeur (c’est ainsi que les pathologistes déterminent si une tumeur est susceptible de se développer et/ou de se propager)

Comment traite-t-on le sarcome des tissus mous ?

Le traitement le plus courant est la chirurgie visant à enlever une tumeur cancéreuse. Votre oncologue chirurgical peut travailler avec un oncologue médical. Ce prestataire peut effectuer des traitements supplémentaires tels que :

• Chimiothérapie
• Immunothérapie
• Thérapie ciblée
• Radiothérapie

Vous voudrez peut-être envisager de participer à un essai clinique. Le sarcome des tissus mous est un type de cancer rare. Les chercheurs étudient de nouvelles façons de le traiter. Participer à un essai clinique peut être un moyen de bénéficier de nouveaux traitements. Demandez à votre fournisseur si la recherche d’un essai clinique est logique dans votre situation.

Existe-t-il un remède ?

La chirurgie qui élimine le sarcome des tissus mous avant qu’il ne se propage peut guérir la maladie. Mais le sarcome des tissus mous peut réapparaître après une intervention chirurgicale et d’autres types de traitements.

Quand dois-je demander des soins ?

Vous devez contacter votre équipe soignante si vous ressentez les symptômes suivants après votre chirurgie :

• Une ouverture dans la ligne d’incision (la ligne peut devenir plus profonde, plus longue ou plus large)
• Fièvre (supérieure à 101 degrés Fahrenheit ou 38,4 degrés Celsius)
• Douleur lorsque vous touchez la plaie ou la zone autour de l’incision
• Décoloration de la peau qui dépasse le bord de l’incision
• Écoulement épais, trouble, de couleur blanche ou crème, provenant de l’incision (coupure)

Et parlez à votre équipe soignante si les effets secondaires du traitement sont plus graves que prévu. Ils peuvent recommander des soins palliatifs. Il s’agit de soins spécialisés. Les prestataires de soins palliatifs peuvent travailler avec vous pour atténuer les effets secondaires du traitement.

Aurai-je besoin de soins de suivi ?

Oui. Certains types de sarcomes des tissus mous réapparaissent. Votre professionnel de la santé peut recommander des tests de suivi réguliers. Ils peuvent effectuer ces tests pendant les deux à trois années suivant la fin du traitement.

Quelle est l’espérance de vie d’une personne atteinte d’un sarcome des tissus mous ?

L’espérance de vie correspond à la durée pendant laquelle vous vivrez avec un sarcome des tissus mous. Votre équipe soignante ne peut pas prédire cela. Mais ils pourraient proposer d’expliquer les taux de survie au sarcome des tissus mous.

Les taux de survie au cancer sont des estimations basées sur les expériences des personnes atteintes d’un cancer. Les estimations sont présentées sous forme de pourcentage de personnes encore en vie cinq ans après leur diagnostic de cancer.

L’Institut national du cancer suit les taux de survie au cancer en fonction de l’ampleur de la propagation du cancer au moment du diagnostic. Voici les taux de survie estimés pour les personnes atteintes d’un sarcome des tissus mous :