Sarcome de Kaposi : symptômes, causes et traitement

Le sarcome de Kaposi (SK) est un type de sarcome des tissus mous. Il provoque des lésions qui peuvent se former sur votre peau ou sur les muqueuses qui tapissent l’intérieur de votre bouche, de votre nez et de votre anus. Ces tumeurs peuvent également se développer dans la muqueuse des organes internes comme le foie, le ventre et les poumons.

Vous pouvez contracter le SK si vous êtes porteur de l’herpèsvirus humain 8 (HHV-8) et que votre système immunitaire est affaibli. Le SK est rare. Moins de 5 000 personnes vivant aux États-Unis en sont atteintes.

Types de sarcome de Kaposi

Il existe quatre types de sarcome de Kaposi. Du plus courant au moins courant, ce sont :

• SK épidémique. Lié au SIDA/VIH, il s’agit du type de sarcome de Kaposi le plus courant aux États-Unis.
• KS classique. Ce type de SK touche principalement les hommes de plus de 60 ans qui sont d’origine méditerranéenne, asiatique du sud-ouest, d’Europe de l’Est ou juive ashkénaze. Les lésions peuvent également se propager aux organes internes.
• SK endémique. Ce type de SK touche les personnes vivant près de l’équateur africain. Il est similaire au SK classique, mais l’âge du diagnostic est généralement beaucoup plus jeune (moins de 40 ans).
• KS acquis. Vous pouvez contracter ce type si vous êtes porteur du HHV-8 et que vous prenez des immunosuppresseurs après une greffe d’organe ou de moelle osseuse.

Symptômes du sarcome de Kaposi

Les symptômes du sarcome de Kaposi peuvent varier en fonction de la localisation des lésions. Vous pourriez développer :

• Taches anormales sur votre peauqui apparaissent dans une ou plusieurs zones (ces taches inégales peuvent être lisses ou bosselées)
• Douleur au ventre ou sang dans vos selles provenant de lésions dans votre ventre
• Constipation, diarrhée ou vomissements à cause de lésions de votre système digestif
• Des crachats de sang ou des difficultés respiratoires en raison de lésions dans vos poumons
• Lymphœdème, qui peut survenir lorsque des lésions bloquent l’un de vos ganglions lymphatiques
• Douleur à la boucheen mangeant à cause de lésions dans la bouche

Le sarcome de Kaposi provoque

Le sarcome de Kaposi survient lorsque le HHV-8 infecte les cellules qui tapissent vos vaisseaux sanguins et lymphatiques. Le HHV-8 est une maladie rare qui transforme les cellules saines en cellules cancéreuses. Certains facteurs augmentent le risque que le HHV-8 devienne un sarcome de Kaposi.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque du sarcome de Kaposi comprennent :

• Âge. Le sarcome de Kaposi touche principalement les personnes âgées de 40 à 70 ans.
• Origine ethnique. Vous présentez un risque plus élevé de SK si vous êtes d’origine juive méditerranéenne, asiatique du sud-ouest, d’Europe de l’Est ou juive ashkénaze.
• Déficit immunitaire. Vous êtes plus susceptible de développer un SK si votre système immunitaire est affaibli. Cela peut se produire en prenant des immunosuppresseurs ou en souffrant de maladies comme le VIH/SIDA.
• Emplacement.Vous courez un risque plus élevé de SK endémique si vous vivez près de l’équateur en Afrique.
• Sexe. Les hommes sont plus susceptibles de développer le sarcome de Kaposi.
• Activité sexuelle. Avoir des relations sexuelles non protégées peut augmenter votre risque de contracter le HHV-8 et le VIH. Ces virus se propagent généralement par les fluides corporels.

Complications du sarcome de Kaposi

Le sarcome de Kaposi peut entraîner des complications, notamment :

• Anémie
• Problèmes respiratoires
• Douleur
• Deuxième cancer
• Anomalies cutanées
• Gonflement et défiguration de la peau

Comment les médecins diagnostiquent le sarcome de Kaposi

Un médecin commencera par un examen physique. Ils vérifieront votre peau à la recherche de lésions et vous poseront des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux.

Le sarcome de Kaposi étant si rare, l’obtention d’un diagnostic précis peut prendre un certain temps. Vous devrez peut-être consulter plusieurs types différents de prestataires de soins de santé et de spécialistes. Demandez à votre équipe soignante à quoi s’attendre dans votre situation.

Tests utilisés

Pour obtenir un diagnostic précis, votre médecin devra effectuer des tests, qui peuvent inclure :

• Biopsie.Votre prestataire prélève un petit échantillon de tissu et l’envoie à un pathologiste pour analyse.
• Bronchoscopie.Ce test aide votre prestataire à rechercher le SK dans votre trachée et dans les voies respiratoires qui mènent à vos poumons.
• Radiographie pulmonaire.Ils prendront des images de vos poumons pour rechercher des lésions de SK. Vous pourriez également avoir besoin d’un scanner.
• Endoscopie.Ce test aide votre médecin à rechercher des lésions de SK à l’intérieur de votre estomac ou de vos intestins. Selon votre situation, vous pourriez avoir besoin d’une endoscopie haute, d’une coloscopie ou des deux.
• Immunohistochimie.Ce test de laboratoire recherche une protéine spécifique appelée LANA-1. Il est associé au HHV-8. Cela aide votre prestataire à faire la différence entre le SK et des lésions similaires.

Comment traite-t-on le sarcome de Kaposi ?

Cela dépend de votre situation. Votre équipe soignante créera un plan personnalisé qui vous est propre. Les traitements peuvent inclure :

• Thérapie antirétrovirale
• Chimiothérapie
• Cryothérapie
• Radiothérapie
• Chirurgie
• Thérapie ciblée

Le traitement qui vous convient dépend de différents facteurs, comme le type de SK dont vous souffrez, le nombre et l’emplacement des lésions, ainsi que votre état de santé général. Votre oncologue peut vous dire quoi prévoir dans votre cas.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Le sarcome de Kaposi peut réapparaître (récidiver) après le traitement. Ainsi, vous bénéficierez de suivis réguliers afin que votre médecin puisse surveiller votre état de santé et détecter les signes d’un nouveau cancer.

Si vous vivez avec le VIH/SIDA ou si vous avez subi une greffe d’organe, vos examens réguliers comprendront des dépistages du SK récurrent.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai le sarcome de Kaposi ?

Vos perspectives dépendent de nombreux facteurs. Mais comme pour la plupart des cancers, la détection et le traitement précoces vous offrent les meilleures chances de survie à long terme.

Le taux de survie global à cinq ans pour le sarcome de Kaposi est de 75 %. Cela signifie que 75 % des personnes atteintes de SK sont encore en vie cinq ans après leur diagnostic.

Gardez à l’esprit que les taux de survie au cancer ne sont que des estimations. Ils ne peuvent pas prédire combien de temps vous vivrez ni dans quelle mesure vous répondrez au traitement. Pour en savoir plus sur les taux de survie et ce qu’ils signifient pour vous, parlez-en à votre professionnel de la santé.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Si vous souffrez du sarcome de Kaposi, maintenir un système immunitaire sain est la meilleure chose que vous puissiez faire pour prendre soin de vous. Vous pouvez soutenir votre système immunitaire en :

• Manger beaucoup d’aliments nutritifs, comme des fruits et des légumes frais
• Dormir suffisamment
• Limiter les boissons contenant de l’alcool
• Gérer le stress
• Arrêter de fumer
• Rester à jour sur les vaccins
• Se laver souvent les mains

Peut-on prévenir le sarcome de Kaposi ?

Selon l’American Cancer Society, prendre des mesures pour réduire votre risque de VIH peut aider à prévenir le sarcome de Kaposi.

Si vous êtes séropositif, un traitement antirétroviral hautement actif peut réduire votre risque de développer le sarcome de Kaposi et le SIDA.

Je suis receveur d’une greffe d’organe. Comment puis-je réduire mon risque de sarcome de Kaposi ?

Parlez à votre professionnel de la santé si vous avez le HHV-8. Il existe des médicaments immunosuppresseurs qui protègent votre organe transplanté sans augmenter votre risque de sarcome de Kaposi.

Le sarcome de Kaposi est-il une maladie auto-immune ?

Le sarcome de Kaposi n’est pas une maladie auto-immune. C’est un type de cancer qui touche généralement les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

En d’autres termes, cela se produit lorsque votre système immunitaire est déjà faible, et non lorsque votre corps attaque ses propres tissus.