Sang dans les selles – Liste des causes et des types

Les selles contiennent un certain nombre de substances différentes, notamment des déchets, des aliments non digestibles comme des fibres, du mucus, de l’eau et des bactéries. Le sang ne doit pas être présent, même si certains des composants de la dégradation des cellules sanguines tels que la bilirubine peuvent être présents. Lorsque du sang est vu dans les selles ou détecté par des tests médicaux, il doit être étudié plus avant car il est préoccupant.

 

Comment le sang entre-t-il dans les selles?

Le sang pénètre dans les selles quelque part le long du tube digestif. Cela signifie qu’il peut s’agir de saignements dans la bouche, la gorge, l’œsophage, l’estomac, l’intestin grêle, le gros intestin, le rectum ou l’anus. Parfois, les intestins des organes génitaux ou des voies urinaires peuvent être confondus avec du sang dans les selles.

Crinière

Lorsqu’il y a des saignements haut dans le tube digestif comme de l’œsophage ou de l’estomac, le sang se dégrade alors qu’il se déplace dans les intestins pour être évanoui avec les selles. Cela peut rendre les selles sombres et goudronneuses, ce que l’on appelle méléna.

Hématochezia

Lorsqu’il y a des saignements plus bas dans le tube digestif comme des saignements du côlon ou du rectum, le sang peut être remarqué sur les selles, dans l’eau des toilettes ou lors de l’essuyage après une selle. Ce sang rouge frais dans les selles est connu sous le nom d’hématochezia.

Test sanguin occulte fécal

Souvent, le sang n’est pas visible à l’œil nu et n’est détecté que lorsque des investigations diagnostiques sont effectuées sur un échantillon de selles. Le test sanguin occulte fécal (FOBT) est une technique permettant de détecter le sang dans les selles. Même de petites quantités de sang peuvent être détectées avec ce test.

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Saignement gastro-intestinal

Indépendamment de l’emplacement, le sang dans les selles signifie qu’il y a des saignements quelque part dans le tube digestif. Ceci est également connu comme le tractus gastro-intestinal ou simplement comme l’intestin. Il existe différentes conditions qui peuvent provoquer ce saignement gastro-intestinal. Le sang des selles n’est qu’un symptôme de ces conditions.

AVERTISSEMENT : Le sang dans les selles doit toujours être pris au sérieux. Bien que cela puisse être dû à de nombreuses affections aiguës et non graves, ce saignement dans les selles peut parfois être le signe d’affections potentiellement mortelles comme le cancer colorectal. Consultez toujours un médecin si le saignement rectal persiste ou si d’autres symptômes graves sont également présents. Un diagnostic rapide du cancer colorectal est important pour un meilleur résultat.

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Causes du sang dans les selles

Tout saignement n’importe où dans l’intestin peut donner lieu à du sang dans les selles, qu’il soit visible sous forme de sang rouge frais dans les selles, de selles noires goudronneuses ou de sang détecté uniquement lors de tests de diagnostic comme le test sanguin occulat fécal (FOBT). Bien que même des saignements de la bouche puissent être la cause du sang sédentaire, les causes les plus probables qu’il est important de considérer sont les suivantes.

Les hémorroïdes

Le sang visible lors de l’essuyage, dans les selles et parfois dans l’eau des toilettes est souvent dû à des hémorroïdes (piles). Ceci est une condition où les veines rectales deviennent enflées et enflammées. Il est généralement douloureux, provoque des brûlures et des démangeaisons dans l’anus et le rectum ainsi que le ténesme (envie d’aller à la selle même après une selle). Cependant, les hémorroïdes peuvent parfois ne présenter aucun autre symptôme en dehors du sang dans les selles.

Fissures anales

Les fissures anales sont de minuscules déchirures qui se produisent dans la délicate paroi de l’anus. Il se produit lors du passage de grosses selles, avec constipation ou diarrhée chronique. Les larmes guérissent rapidement s’il n’y a plus d’irritation. Le sang dans les selles s’accompagne généralement de douleurs lors du passage des selles et par la suite ainsi que de démangeaisons et de brûlures dans la région, similaires aux hémorroïdes.

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Ulcère peptique

Un ulcère gastro-duodénal hémorragique est l’une des causes les plus courantes de perte de sang de la partie supérieure de l’intestin. Ces ulcères surviennent principalement dans le duodénum ou l’estomac, mais peuvent également survenir dans l’œsophage. Le saignement est généralement lent et persistant, mais peut devenir grave en cas de perforation (trou).

Maladie inflammatoire de l’intestin

La maladie inflammatoire de l’intestin (MII) est une autre cause fréquente de sang dans les selles. La paroi intestinale devient enflammée et ulcérée avec des saignements sur certains sites. La maladie de Crohn peut survenir n’importe où dans l’intestin, de sorte que le saignement peut même survenir dans l’intestin supérieur. La colite ulcéreuse est généralement isolée au côlon et au rectum où il peut y avoir une perte de sang.

Varices

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Les varices sont des agrandissements anormaux des veines principalement dans l’œsophage ou l’estomac. Ces veines peuvent éclater et provoquer une fuite de sang dans l’intestin. Lorsqu’il se rompt, il peut y avoir une perte de sang massive. Il est le plus souvent associé à une maladie du foie comme la cirrhose. Outre le sang dans les selles, il y a parfois aussi des vomissements sanglants (hématémèse).

Diverticulose

Les diverticules (singulier ~ diverticule) sont des poches anormales qui se forment dans le côlon. Ces poches peuvent parfois saigner, provoquant souvent l’apparition de sang visible dans les selles. Cela a tendance à apparaître soudainement. La cause exacte de la diverticulose (formation de diverticules) n’est pas claire, mais est plus fréquemment observée chez les personnes de plus de 40 ans et peut être associée à une constipation chronique.

Cancer

Le cancer n’importe où dans l’intestin peut entraîner des saignements. Cela peut ne pas être évident plus haut dans l’intestin, mais du sang visible dans les selles ainsi que des changements dans les habitudes intestinales et une perte de poids involontaire devraient soulever des inquiétudes concernant le cancer colorectal. Il fait partie des cancers les plus courants et les plus meurtriers.

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Les tumeurs

Les tumeurs bénignes (non cancéreuses) peuvent également être responsables de saignements intestinaux. Ceci est principalement observé avec les polypes du côlon, bien que certains de ces polypes puissent être précancéreux. Cependant, la plupart des polypes du côlon ne provoquent aucun symptôme et sont découverts lors d’examens diagnostiques comme une coloscopie.

Les infections

Les infections gastro-intestinales (gastro-entérite, colite) sont une autre cause possible de saignement dans les selles. Il se présente généralement avec une diarrhée qui peut être sanglante. Ceci est plus souvent observé avec des bactéries (dysenterie bacillaire) comme une infection à Shigella , Salmonella , Campylobacter et Aeromonas spp . Elle peut également être observée dans la dysenterie amibienne provoquée par Entamoeba histolytica .

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