Renin : production, sortie, déclencheurs, niveaux et tests

Qu’est-ce que la rénine ?

La rénine est une enzyme produite et libérée par des cellules spéciales de vos reins. Il fait partie du système rénine-angiotensine-aldostérone, une réaction en chaîne conçue pour réguler votre tension artérielle. Plus précisément, la rénine contrôle la production d’aldostérone, une hormone produite par vos glandes surrénales.

Que fait la rénine ?

La régulation de la pression artérielle est la fonction principale de la rénine. Il agit en collaboration avec l’angiotensine et l’aldostérone pour gérer les niveaux de sodium et de potassium dans votre corps. Chaque partie de votre système rénine-angiotensine-aldostérone a une fonction. En raison des actions du système, vos reins retiennent l’eau et le sel, augmentant ainsi la quantité d’eau dans votre corps. Cela augmente votre tension artérielle.

Pourquoi est-il publié ?

Vos reins libèrent de la rénine dans votre circulation sanguine lorsque votre tension artérielle chute trop bas ou lorsqu’il n’y a pas assez de sodium dans votre corps. Plus précisément, la sécrétion de rénine se produit lorsque :

• Les barorécepteurs (récepteurs sensibles à la pression) de vos vaisseaux artériels détectent l’hypotension artérielle
• Vos reins détectent de faibles niveaux de sel (sodium)
• Les récepteurs adrénergiques bêta-1 (qui régulent votre fréquence cardiaque) détectent l’activité de votre système nerveux sympathique

La rénine augmente-t-elle la tension artérielle ?

Pas exactement. À elle seule, la rénine n’affecte pas votre tension artérielle. Au lieu de cela, il travaille en collaboration avec l’angiotensine et l’aldostérone pour y parvenir. L’angiotensine rétrécit vos vaisseaux sanguins et l’aldostérone amène vos reins à retenir l’eau et le sel. Cela augmente la quantité de liquide dans votre corps et augmente votre tension artérielle.

Où est fabriquée la rénine ?

Votre corps produit de la rénine dans vos reins. Lorsque votre tension artérielle systolique chute ou que vos reins sentent que votre volume sanguin est faible, ils libèrent de la rénine dans votre circulation sanguine.

De quoi est faite la rénine ?

La rénine contient 340 résidus d’acides aminés. (Lorsque deux ou plusieurs acides aminés se combinent et forment un peptide, l’eau est éliminée et ce qui reste est appelé résidu d’acide aminé.)

Quelles sont les affections et troubles courants liés à la production de rénine ?

L’augmentation des niveaux de rénine est liée à plusieurs conditions, notamment :

• Perte de sang
• Diminution du volume sanguin
• Hypotension (faible tension artérielle)
• Manque de flux sanguin vers vos reins
• Activation du nerf sympathique (augmentation de la fréquence cardiaque, de la fréquence respiratoire, de la tension artérielle et de la taille de la pupille)

Existe-t-il des tests pour vérifier les niveaux de rénine ?

Oui, des analyses de sang peuvent vous dire si votre taux de rénine est normal. Un test d’activité de la rénine, ainsi que le taux d’aldostérone, peuvent indiquer à votre médecin la quantité d’aldostérone produite par vos glandes surrénales. Votre médecin peut recommander ce test s’il vous a diagnostiqué une hypertension artérielle, surtout si les médicaments standard contre l’hypertension artérielle ne fonctionnent pas.

Si les médicaments standard ne parviennent pas à gérer l’hypertension artérielle, vous pourriez alors souffrir d’une maladie appelée aldostéronisme primaire (AP), parfois appelé syndrome de Conn. Si vous avez trop d’aldostérone, vous pouvez développer une AP. Un test d’activité rénine peut déterminer si l’AP est à l’origine de votre hypertension artérielle.

Comment est-il mesuré ?

Un prestataire mesure le plus souvent la rénine sous forme d’activité rénine plasmatique (APR). Il mesure dans quelle mesure la rénine génère de l’angiotensine I (le précurseur de l’angiotensine II). Les tests peuvent également mesurer la rénine directe.

Que se passe-t-il lorsque votre taux de rénine est élevé ?

Des niveaux élevés de rénine peuvent signifier que vous avez :

• Maladie d’Addison (lorsque vos glandes surrénales ne produisent pas suffisamment d’hormones) due à une déplétion du volume sanguin
• Déshydratation
• Insuffisance cardiaque ou cirrhose (cicatrisation du foie), lorsque ces affections s’accompagnent d’un faible volume sanguin effectif
• Hémorragie (saignement)
• Faibles niveaux de potassium dans votre sang (hypokaliémie)
• Hypertension maligne (très haute pression artérielle qui survient sans avertissement)
• Hypertension primaire (hypertension artérielle qui n’est pas le résultat d’un problème médical)
• Hypertension rénale (hypertension artérielle due au rétrécissement des artères qui amènent le sang vers vos reins)
• Tumeurs rénales productrices de rénine

Quel effet la rénine a-t-elle sur les reins ?

Un déséquilibre de la rénine a un fort impact sur vos reins. Trop de rénine peut empêcher vos reins de recevoir suffisamment de sang et d’oxygène (ischémie). Sans oxygène, des lésions rénales s’ensuivent.

Que se passe-t-il lorsque votre taux de rénine est faible ?

De faibles niveaux de rénine peuvent provenir de :

• Maladie du rein
• aldostéronisme primaire
• Hypertension sensible au sel (hypertension artérielle due à une consommation accrue de sodium)
• Thérapie aux stéroïdes qui vous fait retenir le sel

Comment puis-je maintenir mes niveaux de rénine dans une fourchette saine ?

Si vos taux de rénine sont anormalement élevés ou faibles, votre médecin concevra un plan de traitement basé sur la cause sous-jacente. Par exemple, si vous avez des taux de rénine élevés et une tension artérielle élevée, votre médecin peut vous prescrire des bêtabloquants, de la clonidine ou d’autres médicaments pour abaisser votre tension artérielle.