Régimes GERD: aliments à éviter – et à manger – pour le RGO et le reflux

Vous n’avez peut-être jamais entendu parler du RGO – c’est-à-dire, à moins que vous ou un membre de votre famille en ayez été diagnostiqué. Ce n’est pas une maladie rare, cependant; on estime que les deux tiers des jeunes nourrissons souffrent temporairement d’une forme de RGO [ 1 ], et il existe des formules spéciales pour nourrir ces enfants.

Même si vous n’en avez pas entendu parler, vous comprendrez certainement de quoi il s’agit. Le RGO est simplement le terme médical – maladie de reflux gastro-œsophagien – pour les brûlures d’estomac récurrentes ou l’indigestion acide.

En termes plus spécifiques, le RGO est une maladie qui voit la nourriture ou l’acide gastrique s’écouler régulièrement au  lieu de descendre . Et lorsque ce matériau s’écoule, cela le transporte dans le tuyau d’alimentation (l’œsophage) qui relie la bouche et l’estomac. Le résultat est souvent une irritation, des sensations de brûlure dans l’abdomen ou des douleurs thoraciques.

Dans les cas moins graves, le RGO peut produire des éructations, des ballonnements ou des problèmes de santé similaires. Des cas plus graves peuvent entraîner des complications telles que l’œsophagite (une affection inflammatoire interne potentiellement dangereuse) ou l’œsophage de Barrett (qui peut entraîner un cancer).

Un autre terme couramment utilisé pour le RGO est le reflux acide, mais il y a une légère différence entre les deux. Lorsque les symptômes de reflux acide surviennent plus de deux fois par semaine, il est diagnostiqué comme RGO. La grossesse, l’obésité et les hernies hiatales sont trois causes possibles, mais le RGO est plus souvent un sous-produit du mode de vie et de l’alimentation.

Certaines mesures relativement simples, comme prendre des antiacides, dormir la tête surélevée ou arrêter de fumer (oui, nous savons que ce n’est pas vraiment simple) peuvent parfois maintenir le contenu de l’estomac là où il est censé être, soulager ou soulager le RGO.

Pour les cas bénins, des antiacides en vente libre comme Pepcid peuvent être suffisants pour traiter le problème. Il existe également des médicaments qui peuvent aider; Des inhibiteurs de H2 comme Pepcid et Zantac, et des inhibiteurs de la pompe à protons tels que Nexium et Aciphex, sont parfois prescrits.

Mais l’une des meilleures approches à long terme consiste à modifier votre alimentation.

La raison réelle du RGO

Le tube reliant la gorge à l’estomac est appelé œsophage. Normalement, le sphincter œsophagien inférieur du corps (quelque peu similaire à une valve et connu sous le nom de LES) empêche la nourriture ou l’acide gastrique de se déplacer dans la mauvaise direction. Cependant, lorsqu’il est endommagé ou affaibli, l’acide peut refluer dans l’œsophage, provoquant des douleurs. C’est ce que nous reconnaissons comme des brûlures d’estomac ou un reflux – et dans les cas fréquents, le RGO.

Les réparations chirurgicales du sphincter sont possibles mais généralement pas nécessaires, car les symptômes du RGO peuvent normalement être atténués par des changements de régime alimentaire et de style de vie. Les médecins recommandent la chirurgie uniquement lorsque ces approches non invasives ne fonctionnent pas. [ 2 ]

En d’autres termes, les médecins préfèrent traiter les symptômes du RGO au lieu d’opérer. Non seulement ce traitement est une approche plus facile et moins coûteuse; l’amélioration de l’alimentation et du mode de vie permettra également d’éviter d’autres dommages à l’œsophage et d’améliorer la santé digestive et le bien-être général du patient.

La plupart des changements de style de vie ne sont pas difficiles à deviner: perdre du poids, faire plus d’exercice et arrêter de fumer (la fumée endommage les ERP). Les professionnels de la santé recommandent également d’éviter les repas copieux et de manger de plus petites portions (donnant moins d’estomac à digérer en même temps), de manger lentement et de rester debout pendant trois heures après avoir mangé (pour laisser la digestion se produire naturellement), de porter des vêtements amples (donc des tailles serrées ne forcez pas l’acide dans l’œsophage) et dormez sur une pente. [ 3 ]

Il n’est pas aussi facile de changer votre alimentation, mais c’est peut-être la meilleure façon de traiter le RGO et ses symptômes douloureux.

Suivre un régime GERD-Friendly

À vrai dire, il n’existe pas de «régime GERD» universellement accepté.

Cependant, les principaux coupables alimentaires responsables des brûlures d’estomac, du reflux acide et du RGO sont très bien connus. Cela permet de modifier vos habitudes alimentaires (et de consommation d’alcool) sans suivre un régime alimentaire rigoureux, afin de minimiser la douleur et l’inconfort de cette maladie.

Vous soupçonnez peut-être déjà certains aliments comme déclencheurs de brûlures d’estomac, mais il y en a beaucoup d’autres qui peuvent vous surprendre.

Aliments à éviter

Il est préférable d’éviter autant que possible certains aliments et boissons.

  • Viande: Les acides gras et le cholestérol sont susceptibles d’aggraver les symptômes du RGO [ 4 ], et la plupart des morceaux de viande sont riches dans les deux. Les viandes grasses, en particulier les viandes rouges, devraient être éliminées en tant qu’aliment de base régulier. Le sucre peut également être un coupable. [ 7 ] [ 8 ]
  • Aliments et huiles riches en matières grasses: éviter autant que possible les aliments gras (à base de graisses saturées ou trans) empêchera les ERP de trop se détendre, empêchant le contenu de l’estomac et l’acide de remonter dans l’œsophage. Certains de ces aliments sont des no-nos évidents (frites), mais certains (croustilles, crème glacée pleine) peuvent ne pas l’être.
  • Produits laitiers: il a été démontré que le nombre astronomiquement élevé (et heureusement, principalement temporaire) de cas de RGO infantile est causé par le lait de vache. [ 5 ] Les adultes présentant des symptômes de RGO ont souvent une allergie au lait, présentant des réactions similaires au lait entier et à d’autres produits laitiers qui contiennent de grandes quantités de graisses saturées [ 6 ]; le lait faible en gras peut être un bon substitut.
  • Sel: de grandes quantités de sel ne provoquent pas nécessairement le reflux ou le RGO, mais elles peuvent déclencher le reflux chez ceux qui y sont sujets.
  • Alcool: Certaines personnes qui boivent régulièrement de l’alcool ont constaté que leurs symptômes de RGO disparaissent après leur arrêt. C’est également une bonne idée pour les personnes souffrant d’éviter de boire régulièrement, car l’alcool peut endommager l’œsophage et aggraver la maladie.

D’autres aliments et ingrédients qui sont souvent des déclencheurs du RGO comprennent le chocolat, la caféine, les agrumes (en particulier le pamplemousse), les oignons, les produits à base de tomates, la menthe poivrée et la soude gazéifiée. Il est également préférable d’éviter les aliments frits, les aliments épicés et les aliments et boissons acides.

Aliments qui peuvent réduire les symptômes du RGO

L’ajout de certains de ces aliments à votre alimentation peut aider votre système digestif à fonctionner plus efficacement et peut atténuer les effets du reflux acide ou du RGO. Tous n’aideront pas tout le monde et aucun d’eux ne «guérit» le RGO. Mais ce sont des changements alimentaires sains à apporter et ils ont été très utiles à de nombreuses personnes atteintes.

  • Gingembre et fenouil: Ce sont des anti-inflammatoires naturels qui peuvent calmer le tube digestif. Les tisanes peuvent également aider.
  • Grains entiers: la farine d’avoine, le riz brun, les pains à grains entiers et les aliments similaires stimulent les fibres, ce qui s’est avéré limiter le reflux. Les glucides complexes comme les pommes de terre et les légumes-racines sont également de bons choix.
  • Graisses saines: Un bon moyen d’obtenir le corps dont il a besoin sans aggraver le RGO; les avocats, les noix, les huiles d’olive et de tournesol en sont de bons exemples.
  • Viandes maigres: la volaille et le poisson sont largement préférables à la viande rouge pour les personnes souffrant de RGO.
  • Légumes verts, sans agrumes et blancs d’œufs.

Il existe également des remèdes maison à base de plantes qui ont aidé certains patients atteints de RGO. Ils comprennent l’orme glissant, la guimauve (la racine, pas le bonbon), la réglisse et la camomille. Seules de petites études montrent que ces remèdes sont efficaces contre le RGO – mais ils ne peuvent certainement pas faire de mal à moins d’être enceinte ou d’allaiter; veuillez consulter votre médecin dans ces cas.

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Dr. Peter Gesund, MD

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