Reclast vs Prolia : similitudes et différences

Reclast (zolédroniqueacide) ou Prolia (dénosumab) sont tous deux des médicaments injectables qu’un professionnel de la santé doit administrer. Les deux médicaments sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter l’ostéoporose. Reclast est également approuvé pour prévenir l’ostéoporose et traiter la maladie de Paget.

Bien que les deux médicaments soient similaires dans leur forme et leur utilisation, ils présentent des différences notables. Reclast et Prolia appartiennent principalement à différentes classes de médicaments. Reclast est un bisphosphonate et Prolia est un anticorps monoclonal. Les injections de Reclast et de Prolia diffèrent également par leurs voies d’administration et leur fréquence d’administration.

Qu’est-ce que Reclast ?

Reclast est un bisphosphonate approuvé par la FDA pour les utilisations suivantes chez les adultes (personnes de 18 ans et plus) :

• Traiter ou prévenir l’ostéoporose (maladie des os qui affaiblit les os) chez les femmes ménopausées
• Augmenter la masse osseuse chez les hommes souffrant d’ostéoporose
• Traiter ou prévenir l’ostéoporose chez les hommes et les femmes qui prendront des corticostéroïdes à long terme (au moins un an)
• Traitez la maladie de Paget, une maladie osseuse dans laquelle les os deviennent plus gros et plus faibles que d’habitude

Reclast se présente sous forme d’injection administrée par perfusion intraveineuse (IV, dans une veine) dans votre veine.

Alternative générique

Reclast est également disponible dans une version générique appelée acide zolédronique. Le Reclast générique se présente également sous forme d’injection administrée en perfusion IV.

Comment ça marche

Reclast agit directement sur les os. Il bloque l’action d’une protéine qui aide à décomposer et à éliminer les cellules osseuses. Ce faisant, Reclast empêche les os de se briser et de s’affaiblir.

Reclast s’attache fermement aux cellules osseuses. Pour cette raison, ses effets durent plus longtemps que ceux de nombreux autres bisphosphonates.

Utilisations hors AMM

Parfois, les prestataires de soins de santé peuvent prescrire des médicaments pour traiter des affections ou à des doses différentes de celles pour lesquelles le médicament a été initialement approuvé. C’est ce qu’on appelle une utilisation hors AMM.

Reclast est parfois utilisé hors AMM pour aider à prévenir la perte osseuse chez les personnes prenant des traitements spécifiques contre le cancer du sein.

Qu’est-ce que Prolia ?

Prolia est un anticorps monoclonal approuvé par la FDA pour traiter l’ostéoporose dans :

• Femmes adultes ménopausées qui présentent un risque élevé de fractures osseuses ou qui ne peuvent pas prendre d’autres traitements contre l’ostéoporose ou qui en ont pris, et qui n’ont pas travaillé
• Adultes qui prendront des corticostéroïdes pendant au moins six mois et qui présentent un risque élevé de fractures osseuses

Prolia est également approuvé par la FDA pour aider à augmenter la masse osseuse dans :

• Hommes adultes atteints d’ostéoporose qui présentent un risque élevé de fractures osseuses
• Adultes recevant des traitements spécifiques pour le cancer du sein ou de la prostate

Prolia est présenté dans une seringue préremplie que votre professionnel de la santé injectera sous votre peau.

Cependant, au lieu de recevoir le médicament par injection dans votre veine, vous recevrez Prolia par injection sous-cutanée (sous votre peau).

Génériques vs biosimilaires

Prolia est un produit biologique, ce qui signifie qu’il est fabriqué à partir de cellules vivantes.Pour cette raison, il n’est pas possible de faire une copie exacte du médicament comme c’est le cas avec les médicaments génériques. Certains produits biologiques ont cependant des versions biosimilaires.

Ces versions sont similaires au produit de référence mais pas exactement identiques. Prolia n’est pas disponible en tant que biosimilaire.

Comment ça marche

Les anticorps monoclonaux, tels que Prolia, fonctionnent différemment des bisphosphonates et des autres traitements contre l’ostéoporose.

Prolia empêche votre corps de produire des ostéoclastes, les cellules qui décomposent et éliminent les cellules osseuses. Empêcher les ostéoclastes d’éliminer les cellules osseuses permet aux os de devenir plus épais et plus robustes.

Utilisations hors AMM

Prolia peut parfois être utilisé hors AMM pour traiter d’autres maladies osseuses, telles que :

• maladie de Paget
• Syndrome de Hajdu-Cheney (HCS), une maladie héréditaire qui entraîne une diminution de la production osseuse

Certains prestataires de soins de santé peuvent également prescrire Prolia hors AMM pour traiter la polyarthrite rhumatoïde (PR).

Directives posologiques

Voici les posologies recommandées pour Reclast et Prolia :

À quelle vitesse chaque médicament agira-t-il ?

Les effets de Reclast et Prolia peuvent varier en fonction de plusieurs facteurs, notamment la gravité de votre état :

• Reclast: On ne sait pas combien de temps il faudra à Reclast pour commencer à fonctionner. Cependant, des études ont montré que ses effets peuvent durer jusqu’à trois ans après l’arrêt du traitement.
• Prolia: Prolia aide à réduire la perte osseuse dès trois jours après avoir reçu votre première dose. Ses effets complets sont généralement visibles après environ un à trois mois.

Directives d’utilisation sûre

Un professionnel de la santé doit administrer Reclast ou Prolia.Vous trouverez ci-dessous quelques lignes directrices sur ce à quoi s’attendre lors de la réception de ces médicaments.

Réception de Reclast

Votre professionnel de la santé vous administrera votre dose de Reclast par perfusion IV. Pour Reclast, l’injection doit être effectuée pendant au moins 15 minutes.

Il est important de respecter votre rendez-vous pour recevoir votre dose de Reclast. Si vous devez manquer un rendez-vous, appelez votre médecin pour le reprogrammer.

Vous pouvez manger comme d’habitude avant votre traitement Reclast.

Le jour de votre dose prévue, buvez au moins deux verres de liquide, comme de l’eau, quelques heures avant de recevoir votre dose. Ceci vise à réduire votre risque de problèmes rénaux dus à Reclast.

Reclast peut entraîner de faibles taux de calcium dans le sang. Votre professionnel de la santé vérifiera probablement votre taux de calcium avant de commencer le traitement Reclast. Si votre taux est faible, ils vous feront prendre des suppléments de calcium et de vitamine D pour ramener votre taux de calcium dans le sang à un niveau sain avant de recevoir Reclast.

Votre professionnel de la santé vous recommandera également de continuer à prendre du calcium et de la vitamine D pendant votre traitement Reclast pour éviter que votre taux de calcium ne devienne trop bas.

Recevoir Prolia

Comme Reclast, Prolia est également administré par un professionnel de la santé. Cependant, au lieu de recevoir le médicament par injection dans votre veine, vous recevrez Prolia par injection sous votre peau.

Votre professionnel de la santé peut l’injecter dans le haut du bras, la cuisse ou l’abdomen.

Assurez-vous de respecter vos rendez-vous pour recevoir vos injections de Prolia.

Si vous manquez un rendez-vous, appelez votre professionnel de la santé pour le reprogrammer dès que possible. Si vous reprogrammez, vous devrez peut-être ajuster vos futurs rendez-vous pour laisser six mois entre les doses.

Prolia peut également entraîner un faible taux de calcium dans le sang. Comme pour Reclast, votre médecin vous demandera de prendre des suppléments de calcium et de vitamine D avant de commencer Prolia si votre taux de calcium est déjà faible.

Vous continuerez à prendre ces suppléments pendant votre traitement pour aider à prévenir les faibles taux de calcium dans le sang dus à Prolia.

Potentiel d’interaction

Si Reclast ou Prolia vous est prescrit, vos soins de santé confirmeront d’abord que vous ne prenez actuellement aucun médicament susceptible d’interagir négativement avec Reclast ou Prolia.

Les interactions médicamenteuses peuvent potentiellement affecter l’efficacité, la sécurité et la tolérabilité à long terme d’un médicament.

Reclast

Reclast peut interagir avec certains médicaments.

Ceux-ci incluent :

• Certains antibiotiques, comme la gentamicine
• Diurétiques (pilules d’eau), tels que Lasix (furosémide)
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme Advil ou Motrin (ibuprofène)

Gardez à l’esprit que Reclast contient l’ingrédient actif acide zolédronique. Il s’agit du même ingrédient actif que Zometa, un médicament destiné à des traitements spécifiques contre le cancer.

Si vous recevez un traitement par Zometa, votre professionnel de la santé ne vous prescrira pas Reclast.

Prolia

Il n’y a aucune interaction connue avec Prolia. Cependant, de nouvelles interactions pourraient être découvertes à mesure que de nouveaux médicaments seront développés.

Pour cette raison, il est crucial d’informer votre médecin de tous les médicaments et suppléments que vous prenez avant de commencer le traitement par Prolia.

Informez-les également si vous commencez à prendre de nouveaux médicaments.

Quand éviter Reclast ou Prolia

Il n’est pas sûr d’utiliser Reclast ou Prolia dans certaines situations.

Évitez d’utiliser Reclast :

• Si vous avez un faible taux de calcium dans le sang
• Pendant la grossesse
• Si vous allaitez ou envisagez de le faire
• Si vous souffrez d’une maladie rénale modérée à grave
• Si vous êtes allergique à Reclast ou à l’un de ses ingrédients

Évitez d’utiliser Prolia :

• Si vous avez un faible taux de calcium dans le sang
• Pendant la grossesse ou pendant cinq mois après
• Si vous allaitez ou envisagez de le faire
• Si vous êtes allergique à Prolia ou à l’un de ses ingrédients

Effets secondaires et précautions

Comme la plupart des médicaments, Reclast et Prolia peuvent provoquer des effets secondaires chez certaines personnes.

Effets secondaires courants de Reclast et Prolia

Les effets secondaires courants de Reclast et de Prolia comprennent :

• Douleur dans les bras et les jambes
• Mal de tête
• Douleur dans vos articulations ou vos muscles

Effets secondaires courants de Reclast

Les effets secondaires courants avec Reclast mais pas avec Prolia comprennent :

• Douleur osseuse
• Fièvre
• Symptômes pseudo-grippaux, tels que fièvre, frissons et courbatures
• Nausées ou vomissements
• Diarrhée

Effets secondaires courants de Prolia

Les effets secondaires courants avec Prolia mais pas avec Reclast comprennent :

• Mal de dos
• Taux de cholestérol élevé
• Hypertension artérielle (hypertension)
• Rhume
• Bronchite
• Urinary tract infection (UTI)

Effets secondaires graves de Reclast et Prolia

Bien que cela ne soit pas courant, Reclast et Prolia peuvent provoquer des effets secondaires graves.

Ceux-ci incluent :

• Faible taux de calcium dans le sang
• Graves problèmes de mâchoire
• Fractures inhabituelles du fémur

De plus, l’utilisation de Reclast peut provoquer de graves problèmes rénaux.

Si vous souffrez déjà de problèmes rénaux, consultez un professionnel de la santé avant de commencer le traitement par Prolia.

Options de traitement alternatives

Si vous souffrez d’ostéoporose, un médecin peut vous prescrire un bisphosphonate ou un autre traitement.

Cependant, vous pouvez prendre d’autres mesures pour faciliter votre traitement et prévenir une perte osseuse supplémentaire.

Les exemples incluent :

• Prendre quotidiennement des suppléments de vitamine D et de calcium
• Faire régulièrement des exercices de mise en charge, comme marcher, danser ou monter des escaliers
• Éviter de fumer
• Limiter la consommation d’alcool