Qu’est-ce qu’une infirmière en stomothérapie (ET) ?

Une infirmière en stomothérapie, ou infirmière ET, est une infirmière autorisée (IA) qui possède une formation spécialisée dans le traitement des patients présentant une stomie (comme une iléostomie, une colostomie ou une urostomie). Parfois, ces infirmières sont appelées infirmières en stomie (notamment en Europe). Les infirmières ET traitent également d’autres affections, telles que les plaies ou l’incontinence. 

Si vous subissez une chirurgie de stomie, une infirmière ET peut jouer un rôle essentiel dans votre équipe de soins avant, pendant et après la chirurgie. Ils peuvent vous aider à prendre des décisions concernant le placement de la stomie, vous aider dans la transition de l’hôpital à la maison et vous aider à apprendre à utiliser votre appareil de stomie.

Qu’est-ce que la stomothérapie ?

La stomothérapie est un type de soins spécialisés prodigué aux patients présentant :

• Estomac: Lorsqu’un patient subit une chirurgie de stomie, le chirurgien place une stomie qui permet à l’urine ou aux selles de quitter le corps. L’ouverture dans la paroi abdominale nécessite des soins particuliers pour éviter toute infection ou autre complication.
• Plaies complexes: Les escarres (également appelées escarres) surviennent lorsque votre poids appuie sur la surface de la peau et que le sang ne peut pas atteindre la zone. Les escarres sont fréquentes chez les personnes âgées ou les patients alités qui ne sont pas capables de changer de position.
• Incontinence: L’urine et les selles peuvent irriter la peau chez les patients souffrant d’incontinence. Si rien n’est fait, l’irritation cutanée peut entraîner des blessures et des complications plus graves.

Les infirmières spécialisées en stomothérapie jouent un rôle important au sein de l’équipe de soins en cabinet, à l’hôpital et à domicile.

Que fait une infirmière ET ?

Une infirmière ET peut traiter les patients avant, pendant et après leur chirurgie de stomie. Une infirmière ET peut être le premier et principal point de contact d’un patient pour obtenir des informations concernant sa stomie et son iléostomie, colostomie ou urostomie. Une infirmière ET peut s’occuper de patients adultes ou pédiatriques.

Avant la chirurgie: Lors d’une première rencontre, si la chirurgie de la stomie n’est pas réalisée en urgence, une infirmière ET peut aider un patient à mettre en place la stomie. En tenant compte du style de vie et des vêtements, une infirmière ET peut aider un patient à déterminer l’emplacement optimal pour une stomie, par exemple, loin de la taille, afin que les vêtements n’interfèrent pas avec la sortie de la stomie. 

Après la chirurgie: Une fois qu’un patient rentre chez lui, une infirmière ET peut l’aider de plusieurs manières. Apprendre à changer un appareil de stomie peut prendre du temps et de la pratique. Une infirmière ET peut aider aux premiers changements d’appareil de stomie et apprendre au patient comment le faire lui-même à la maison. Une infirmière ET peut également aider à résoudre un problème, tel qu’une fuite, et offrir des conseils sur la meilleure façon d’aborder le problème en suggérant une technique particulière ou un appareil spécialisé.

Les infirmières ET sont formées pour fournir des informations sur les appareils de stomie et peuvent offrir une assistance à ceux qui ont besoin d’aide pour obtenir ou se procurer des fournitures.

Pour les patients qui ont une stomie à la suite d’une intervention chirurgicale pour traiter une maladie inflammatoire de l’intestin (MII), les infirmières ET peuvent être utiles s’il y a des questions sur la peau péristomiale (peau autour de la stomie) ou sur le débit de la stomie, par exemple s’il y a trop ou pas assez de débit. Une infirmière ET pourra suggérer certains traitements pour des problèmes tels qu’une fistule, une peau irritée, des blocages ou d’autres problèmes liés à une stomie.

Les infirmières ET sont souvent avec leurs patients à long terme, en particulier dans les cas où un patient a besoin d’une aide continue pour changer son appareil. Les infirmières en stomie peuvent également aider pendant l’opération de stomie proprement dite et faire partie de l’équipe chirurgicale.

Les infirmières ET font souvent des visites à domicile, surtout après une intervention chirurgicale, pour aider les patients confrontés à des situations courantes telles que la douleur chirurgicale et dans la transition vers la compréhension de leur nouvelle stomie.

Quel est le niveau de formation des infirmières ET ?

Tout le travail effectué par les infirmières ET est très spécialisé et nécessite une certaine formation. Les infirmières ET auront un baccalauréat ainsi qu’une licence d’infirmière autorisée. À ce stade, une infirmière doit compléter 50 heures d’expérience ou suivre un programme de formation en soins infirmiers pour les plaies, les stomies et la continence. L’infirmière doit également réussir un test de certification donné par le Wound, Ostomy and Continence Nursing Board (WOCN).

Une certification en pratique avancée est également disponible. Les infirmières ET peuvent obtenir une maîtrise ou un doctorat en sciences infirmières.

Certaines des certifications délivrées par le WOCN comprennent :

• CWOCN : Infirmière certifiée en continence pour stomies et plaies
• CWON : Infirmière certifiée en stomie pour plaies
• CWCN : Infirmière certifiée en soins des plaies
• CCCN : Infirmière certifiée en soins de continence
• COCN : Infirmière certifiée en soins de stomie
• CFCN : Infirmière certifiée en soins des pieds 

Où trouver une infirmière ET

Trouvez une infirmière aux États-Unis en effectuant une recherche par code postal auprès de la Wound, Ostomy and Continence Nurses Society. Vous pouvez également obtenir une recommandation de votre professionnel de la santé.

Gardez à l’esprit que vous pourriez avoir besoin d’une référence à des fins d’assurance. Assurez-vous de vérifier auprès de votre assureur les exigences pour obtenir des informations spécifiques sur la couverture.

Quand contacter votre infirmière ET

Après votre chirurgie de stomie, votre infirmière ET vous aidera à prendre confiance dans l’utilisation de votre nouvel appareil. Certaines infirmières ET entretiennent des relations à plus long terme avec des patients qui ont besoin de soins continus, mais la plupart finiront par devenir indépendantes. Cependant, dans certains cas, vous devriez contacter votre infirmière en stomothérapie pour obtenir des soins spécialisés.

Si vous avez subi une colostomie, une iléostomie ou une urostomie, vous devez contacter votre infirmière ET si vous ressentez :

• Irritation cutanée
• Fuites récurrentes dans ou à proximité de la pochette
• Saignement excessif de la stomie
• Un renflement cutané près de la stomie
• Étirement ou allongement de la stomie
• Diarrhée persistante (colostomie ou iléostomie)
• Diarrhée avec douleur et/ou vomissements (colostomie ou iléostomie)
• Sang dans les selles (colostomie ou iléostomie)
• Sang dans les urines (urostomie)
• Cristaux d’urine près ou dans la stomie (urostomie)

Ressentir l’un de ces symptômes ne signifie pas nécessairement que quelque chose ne va pas, mais un professionnel qualifié peut évaluer le(s) symptôme(s) et déterminer si des soins supplémentaires sont nécessaires.