Qu’est-ce qu’une gingivectomie ? Procédure et récupération

Qu’est-ce qu’une gingivectomie ?

La gingivectomie est une intervention chirurgicale visant à éliminer le tissu gingival (gingival) en excès ou envahi. Les parodontistes (spécialistes des gencives) ont recours à la gingivectomie pour traiter certaines formes de maladies parodontales (des gencives). La gingivectomie est également une procédure de dentisterie esthétique courante utilisée pour corriger un « sourire gommeux » (lorsqu’un excès de tissu gingival donne à vos dents un aspect court ou « carré »).

Types de gingivectomie

Il existe deux principaux types de gingivectomie :

• Gingivectomie traditionnelle.Un chirurgien utilise un scalpel pour retirer l’excès de tissu gingival. Dans certains cas, ils devront peut-être retirer une petite quantité d’os sous-jacent. Ils peuvent utiliser des points de suture pour fermer les incisions et ralentir le saignement.
• Gingivectomie au laser.Un chirurgien utilise un laser portatif pour éliminer l’excès de tissu gingival. Étant donné que les lasers cautérisent (scellent) également les tissus des gencives, vous n’aurez peut-être pas besoin de points de suture.

Qui est candidat à la gingivectomie ?

Une procédure de gingivectomie peut vous convenir si vous avez :

• Gingivite.
• Parodontite.
• Un « sourire gommeux » qui donne l’impression que vos dents sont trop courtes.
• Poches parodontales (zones où vos gencives se sont éloignées de vos dents).
• Appareils orthodontiques ou autres appareils orthodontiques.
• Malposition dentaire (la position de votre dent entraîne un excès de tissu gingival).

Certains médicaments peuvent également entraîner un excès de tissu gingival. Les exemples incluent l’amlodipine pour l’hypertension artérielle ou la cyclosporine comme immunosuppresseur. Si vous développez des gencives gonflées et envahissantes après avoir commencé à prendre un médicament particulier, assurez-vous d’en informer votre médecin. Ils pourront peut-être changer de médicament ou modifier votre posologie.

Comment dois-je me préparer à la gingivectomie ?

Avant votre gingivectomie, votre parodontiste discutera avec vous de ce à quoi vous attendre. Vous n’avez généralement rien d’autre à faire pour vous préparer.

Cependant, si vous optez pour la dentisterie par sédation, assurez-vous d’amener un ami de confiance ou un membre de votre famille pour vous conduire à votre rendez-vous et en revenir.

Que se passe-t-il lors d’une opération de gingivectomie ?

Voici les étapes auxquelles vous pouvez vous attendre lors d’une procédure de gingivectomie :

1. Anesthésie. Avant de commencer, votre chirurgien vous administrera une anesthésie locale pour engourdir vos gencives. (Si vous optez pour la sédation, ils vous donneront également des médicaments spécifiques pour vous aider à vous détendre.)
2. Élimination de l’excès de tissu gingival. À l’aide d’un scalpel ou d’un laser, votre chirurgien enlèvera tout excès de tissu gingival ou envahi par la végétation.
3. Remodelage des gencives. Une fois que votre chirurgien aura retiré l’excès de tissu gingival, il remodèlera vos gencives restantes. Cela garantit que vos gencives sont proportionnées à vos dents.
4. Remodelage osseux. Dans certains cas, votre chirurgien devra peut-être remodeler l’os sous-jacent. Pour ce faire, ils devront faire de petites incisions le long de votre gencive.
5. Points de suture. Votre chirurgien utilisera des points de suture pour fermer les incisions et ralentir le saignement. (Si vous subissez une gingivectomie au laser, ils peuvent sauter cette étape.)
6. Pansement. Votre chirurgien peut placer un mastic souple sur la zone chirurgicale pour la protéger. Ce pansement tombe généralement tout seul. Si ce n’est pas le cas, votre chirurgien le retirera lors de votre premier rendez-vous de suivi.

Combien de temps dure une gingivectomie ?

Dans la plupart des cas, une procédure de gingivectomie prend entre 30 et 60 minutes. Si vous avez besoin d’une gingivectomie sur plusieurs dents, cela peut prendre un peu plus de temps.

À quoi dois-je m’attendre après une gingivectomie ?

La gingivectomie est une intervention ambulatoire, vous pourrez donc rentrer chez vous le jour même. Votre chirurgien vous donnera une liste d’instructions postopératoires pour assurer votre confort pendant votre convalescence à la maison.

Quels sont les avantages de la gingivectomie ?

La gingivectomie offre de nombreux avantages. La procédure :

• Élimine les gencives en excès ou envahies.
• Corrige un « sourire gommeux ».
• Réduit les bactéries buccales nocives.
• Diminue les poches parodontales autour de vos dents.
• Rend le brossage et l’utilisation de la soie dentaire plus efficaces car ils vous aident à atteindre plus facilement les zones à problèmes.
• Vous aide à maintenir des dents et des gencives saines.

Quels sont les risques ou les complications de la gingivectomie ?

Comme toutes les interventions chirurgicales, vous pouvez vous attendre à certains effets secondaires après une gingivectomie, notamment :

• Saignement.
• Léger inconfort.
• Gonflement.
• Des ecchymoses.
• Sensibilité dentaire.

Les effets secondaires énumérés ci-dessus sont normaux et devraient disparaître en trois à quatre jours.

Dans de rares cas, les personnes peuvent développer des complications telles que :

• Infection au site chirurgical.
• Douleur intense qui ne s’améliore pas avec les médicaments.
• Abcès.
• Dommages nerveux.
• Sepsis (une complication d’une infection).

Combien de temps faut-il pour que vos gencives guérissent après une gingivectomie ?

En moyenne, il faut environ une semaine pour que vos gencives guérissent après une gingivectomie.

Comment puis-je prendre soin de moi pendant la convalescence ?

Après la gingivectomie, votre chirurgien vous remettra une liste d’instructions postopératoires détaillées. Vous devez suivre attentivement ces directives. Voici quelques recommandations de base pour le suivi de la gingivectomie :

• Gardez le site chirurgical propre. Même si vous souhaitez éviter de vous brosser les dents trop fort, vous devrez quand même nettoyer la zone chirurgicale. Brossez doucement et imbibez la zone avec un bain de bouche antibactérien. Brossez et passez la soie dentaire normalement.
• Prenez tous les médicaments comme indiqué. Votre chirurgien peut vous prescrire des antibiotiques ou des analgésiques. Assurez-vous de les prendre exactement comme indiqué. Vous pouvez également prendre des analgésiques en vente libre, comme l’acétaminophène ou l’ibuprofène.
• Utilisez un sac de glace. Placez une compresse froide sur votre mâchoire externe pour aider à réduire l’enflure et l’inflammation.
• Restez fidèle aux aliments mous. Évitez les aliments durs et croquants pendant au moins une semaine. Choisissez plutôt des aliments comme le yaourt, la purée de pommes de terre, les légumes cuits et les œufs brouillés.
• Évitez de toucher la zone chirurgicale. Même si cela peut être tentant, ne touchez pas la zone chirurgicale avec vos doigts ou votre langue. Cela peut perturber le processus de guérison.

Quand puis-je retourner au travail ou à l’école ?

La plupart des gens peuvent retourner au travail ou à l’école dans un jour ou deux. Mais gardez une activité légère. Si votre travail nécessite beaucoup de travail physique, vous souhaiterez peut-être rester à la maison pendant au moins trois jours.

Assurez-vous d’éviter les exercices intenses ou le levage de charges lourdes pendant au moins 48 heures. Une fréquence cardiaque élevée pourrait provoquer davantage de douleur, de saignement et d’enflure.

Peut-on manger après une gingivectomie ?

Oui, vous pouvez manger après une gingivectomie. Mais pour éviter tout inconfort, il faut attendre que l’engourdissement dû à l’anesthésie disparaisse.

Commencez par des liquides ou des aliments mous. Après quelques jours, introduisez des aliments plus solides selon votre niveau de confort.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Appelez immédiatement votre chirurgien si vous avez récemment subi une gingivectomie et développez :

• Une fièvre supérieure à 101 degrés Fahrenheit (38,3 degrés Celsius).
• Un saignement qui ne s’arrête pas.
• Pus ou drainage sortant de votre site chirurgical.
• Douleur qui ne s’améliore pas avec les médicaments.

Qu’est-ce qui différencie la gingivectomie des autres interventions sur les gencives ?

La gingivoplastie et l’allongement de la couronne partagent certaines similitudes avec la gingivectomie. Mais ces trois procédures ont des objectifs différents :

Gingivectomie vs gingivoplastie vs allongement de la couronne

Ce sont toutes des procédures parodontales, mais elles sont légèrement différentes :

• Gingivectomieest l’élimination du tissu gingival en excès ou envahi.
• Gingivoplastieest le remodelage de votre ligne de gencive.
• Allongement de la couronneimplique de modeler et de remodeler l’os situé sous vos gencives. Votre dentiste peut recommander l’allongement de la couronne lorsque votre dent est trop courte pour contenir une couronne ou lorsqu’une carie ou une obturation se trouve sous la ligne de vos gencives.

Les parodontistes peuvent les effectuer seuls ou en combinaison les uns avec les autres, en fonction de vos besoins uniques.

À quel point une gingivectomie est-elle douloureuse ?

Vous pouvez vous attendre à ressentir un certain degré d’inconfort après une gingivectomie. Vous pouvez gérer la douleur et d’autres effets secondaires avec des analgésiques en vente libre.

Si vous avez pris vos médicaments comme indiqué et que vous ressentez toujours des douleurs, appelez votre chirurgien.

Ai-je besoin d’une gingivectomie avec appareil dentaire ?

La grande majorité des personnes portant un appareil dentaire n’ont pas besoin de gingivectomie. Cependant, certaines personnes développent des gencives enflées et gonflées après avoir porté un appareil dentaire. La plupart du temps, vous pouvez éviter cela en améliorant le brossage et l’utilisation de la soie dentaire à la maison. Mais certaines personnes peuvent nécessiter une gingivectomie. Votre orthodontiste peut vous dire si une gingivectomie serait bénéfique pour vous.

Les gencives repoussent-elles après une gingivectomie ?

Non, les résultats de la gingivectomie sont permanents lorsqu’un chirurgien qualifié effectue la procédure.