Qu’est-ce qu’un néphrologue ? Quand en voir un et à quoi s’attendre

Qu’est-ce qu’un néphrologue ?

Un néphrologue est un médecin spécialisé dans le soin des reins. Vos reins font partie de votre système urinaire. Ce sont des organes en forme de haricot qui filtrent votre sang et éliminent les déchets, l’excès d’eau et les électrolytes. Ceux-ci quittent votre corps sous forme d’urine (pipi).

Un néphrologue (neh-FRAH-leh-jist) diagnostique et traite les affections rénales et l’insuffisance rénale. Ils reconnaissent également comment les conditions affectent d’autres parties de votre corps. Cela comprend :

• Maladies auto-immunes
• Maladies cardiovasculaires
• Hypertension artérielle

Les néphrologues peuvent également suivre une formation complémentaire en néphrologie de transplantation, en néphrologie interventionnelle et dans d’autres domaines spécialisés.

La néphrologie de transplantation est spécialisée dans les transplantations de reins et de pancréas. Cela comprend la fourniture de soins aux personnes qui reçoivent les organes.

La néphrologie interventionnelle est spécialisée dans le traitement et le maintien de l’accès aux vaisseaux sanguins pour la dialyse. Ces spécialistes effectuent également des biopsies rénales.

Comment devient-on néphrologue ?

Pour devenir néphrologue, les médecins doivent compléter :

• Quatre années d’université
• Quatre années de médecine
• Trois années de résidence, qui sont une formation continue au cours de laquelle ils apprennent des médecins et développent des compétences
• Deux à trois années d’une bourse axée sur la néphrologie (vous aurez peut-être également besoin d’une année supplémentaire pour suivre une formation supplémentaire en néphrologie de transplantation ou en néphrologie interventionnelle)
• Licence/certification (aux États-Unis, les néphrologues doivent réussir un examen de certification en médecine interne et en néphrologie par l’American Board of Internal Medicine ou l’American Osteopathic Association)

Quelles sont les affections courantes traitées par un néphrologue ?

Certaines des affections les plus courantes qu’un néphrologue peut traiter comprennent :

• Diabète
• Hypertension artérielle
• Insuffisance rénale
• Maladie kystique des reins
• Calculs rénaux
• Syndrome néphrotique
• Insuffisance rénale
• Syndrome hémolytique et urémique
• Infections des voies urinaires (IVU)
• Infections rénales
• Hyponatrémie et autres troubles électrolytiques
• Surdoses toxiques nécessitant une dialyse
• Glomérulonéphrite (GN)

Quels types de tests et de procédures effectuent-ils ?

Les tests et procédures courants effectués par les néphrologues peuvent inclure :

• Tests d’imagerie: Ceux-ci peuvent inclure des radiographies, des tomodensitogrammes et des échographies.
• Tests de la fonction rénale : ces tests déterminent le fonctionnement de vos reins. Ils comprennent des analyses de sang et d’urine.
• Dialyse: Lorsque vos reins ne fonctionnent pas correctement, la dialyse remplit leurs fonctions. Il filtre les déchets et l’excès de liquide de votre sang.
• Biopsie rénale: Votre néphrologue prélèvera un petit échantillon de tissu de vos reins pour aider à diagnostiquer une maladie rénale.
• Soins de transplantation rénale: Lors d’une transplantation rénale, votre chirurgien transplanteur insère un rein sain provenant d’un donneur dans un espace de votre bassin. Votre néphrologue travaillera avec votre chirurgien pour vous aider à vous préparer à l’intervention et pour soutenir vos soins de suivi et votre rétablissement.
• Analyse d’urine : votre néphrologue examine un échantillon d’urine à la recherche de signes d’infection, de diabète, de maladie rénale ou d’autres affections.

Quand dois-je consulter un néphrologue ?

Vous devriez consulter un néphrologue si vous présentez des symptômes de maladie rénale. Ces symptômes peuvent inclure :

• Changements dans votre pipi: Des changements dans vos habitudes urinaires ou dans l’apparence de votre pipi peuvent indiquer un problème rénal. Les signes peuvent inclure des pipis plus ou moins fréquents, un pipi mousseux ou un pipi de couleur plus foncée.
• Brouillard cérébral: Le brouillard cérébral peut être un symptôme d’une maladie rénale. Ce n’est pas une condition médicale. Mais votre prestataire peut utiliser ce terme si vous êtes facilement confus, oublieux ou incapable de vous concentrer.

Les deux maladies qui causent le plus souvent une maladie rénale sont :

• Diabète: Le diabète peut endommager vos reins. Si vous en souffrez, vous courez un risque plus élevé d’insuffisance rénale.
• Hypertension artérielle: Vos reins utilisent les vaisseaux sanguins pour aider à filtrer les déchets et l’excès de liquide de votre sang. L’hypertension artérielle peut provoquer un resserrement des vaisseaux sanguins. Cela réduit le flux de sang et d’oxygène vers vos reins. Cela peut provoquer une insuffisance rénale.

Si vous souffrez de diabète et d’hypertension artérielle, demandez à votre médecin si vous avez besoin de tests de maladie rénale.

C’est également une bonne idée de consulter un néphrologue si vous avez des antécédents familiaux biologiques de maladie rénale. Si l’un de vos parents par le sang souffre d’une maladie rénale, vous courez également un plus grand risque d’en souffrir. Un néphrologue peut aider à le prévenir ou à traiter ses premiers stades.

A quel stade de la maladie rénale faut-il en consulter un ?

Il est utile de comprendre d’abord comment les prestataires de soins mettent en scène les maladies rénales. Ils utilisent un test sanguin pour déterminer votre débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe). Votre DFGe leur indique dans quelle mesure vos reins filtrent votre sang (fonction rénale). Un DFGe normal est d’environ 100. Cela signifie qu’il n’y a aucun problème avec vos reins. Le DFGe le plus bas est de 0. Cela signifie que vos reins ne fonctionnent pas du tout.

Les étapes comprennent :

• Étape I: Votre DFGe est de 90 ou plus. Mais votre urine contient une concentration élevée de protéines. À ce stade, vos reins présentent de légers dommages. Mais ils fonctionnent toujours normalement.
• Étape II: Votre DFGe peut être aussi bas que 60 ou aussi élevé que 89. Vos reins sont plus endommagés qu’au stade I. Mais ils fonctionnent toujours bien.
• Stade III: Votre DFGe peut être aussi bas que 30 ou aussi élevé que 59. Vous pouvez présenter une perte légère ou grave de la fonction rénale.
• Stade IV: Votre DFGe peut être aussi bas que 15 ou aussi élevé que 29. Vous souffrez d’une grave perte de la fonction rénale.
• Étape V: Votre DFGe est inférieur à 15. Vos reins sont proches ou en panne complète.

Les prestataires de soins primaires (PCP) vérifient souvent votre DFGe lors d’un examen annuel. S’ils détectent des lésions rénales, ils vous orienteront vers un néphrologue. Il est important de consulter un néphrologue dès les premiers stades de la maladie rénale. Plus tôt vous recevrez un traitement, plus il est probable qu’il puisse ralentir ou empêcher l’aggravation de la maladie rénale.

Que font-ils lors d’une première visite ?

Lors de votre première visite chez un néphrologue, celui-ci :

• Consultez votre dossier médical
• Renseignez-vous sur vos symptômes
• Renseignez-vous sur les médicaments prescrits et en vente libre que vous prenez
• Effectuer un examen physique
• Recommander des analyses de sang, des tests d’urine et des tests d’imagerie

Comment se préparer à un rendez-vous en néphrologie ?

Il est utile de préparer votre premier rendez-vous avec un néphrologue. C’est une bonne idée de faire ce qui suit :

• Remplissez tous les formulaires qu’ils vous remettent avant le rendez-vous.
• Tenez un journal de vos symptômes, y compris le jour et l’heure où ils sont apparus et combien de temps ils ont duré.
• Renseignez-vous sur les antécédents médicaux de votre famille biologique.
• Apportez des copies de tous les résultats de tests ou travaux de laboratoire ordonnés par un autre professionnel de la santé.
• Incluez les noms et les coordonnées de votre fournisseur de soins primaires actuel et de tout autre fournisseur que vous consultez régulièrement.
• Si vous vérifiez votre tension artérielle à la maison, apportez votre tensiomètre. Il peut également être utile d’emporter plusieurs jours de mesures de tension artérielle à domicile.
• Apportez une liste de tous les médicaments que vous prenez actuellement. Incluez les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre, les vitamines et les suppléments.
• Apportez vos cartes d’assurance actuelles.

Certaines personnes trouvent également utile d’amener avec elles un membre de leur famille ou un ami de confiance. Ils peuvent vous aider à prendre des notes, poser des questions, planifier des tests et vous rappeler les rendez-vous de suivi.