Qu’est-ce qu’un bon cholestérol et comment puis-je l’augmenter ?

Le cholestérol est une substance grasse cireuse qui joue un rôle important dans l’organisme. On le trouve dans les cellules et aide à produire des hormones, comme les œstrogènes.

Votre foie produit suffisamment de cholestérol pour que le corps fonctionne efficacement, mais certains aliments, principalement les produits d’origine animale, comme les œufs, les produits laitiers et la viande, contiennent également du cholestérol.

Il existe deux types de lipoprotéines qui transportent le cholestérol vers et depuis les cellules : les lipoprotéines de haute densité (HDL) et les lipoprotéines de basse densité (LDL).

Le HDL est considéré comme le « bon » cholestérol, car un taux sain peut vous protéger des maladies cardiovasculaires. D’autre part, le LDL est considéré comme le « mauvais » cholestérol car il contribue à l’accumulation de graisse (plaque) dans vos artères.

HDL vs cholestérol LDL

Le cholestérol HDL contient une proportion plus élevée de protéines et est constitué de substances qui ne conduisent pas à l’accumulation de plaque dans vos artères. Le cholestérol de haute densité transporte également le cholestérol LDL des artères vers le foie, où il est décomposé et éliminé du corps.

D’autre part, le cholestérol LDL a une composition plus élevée en cholestérol et en protéines plus faible. Lorsqu’il y a un excès de cholestérol LDL dû à une alimentation riche en calories et en graisses, l’excès de cholestérol LDL s’infiltre à travers les parois des artères et s’oxyde (se combine avec l’oxygène).

Lorsque l’oxydation se produit, les macrophages (globules blancs) consomment le cholestérol LDL oxydé dans la paroi artérielle et meurent, entraînant une inflammation des parois artérielles. Le corps est alors amené à bloquer l’augmentation des macrophages en créant du tissu dans les parois des artères appelé plaque, entraînant l’athérosclérose.

Niveaux de cholestérol HDL

Les experts médicaux recommandent que vous fassiez un bilan lipidique pour vérifier votre taux de cholestérol à partir de 20 ans et tous les cinq ans par la suite. Si vous présentez un risque élevé de développer une maladie cardiaque, votre médecin peut vous suggérer un panel annuel pour surveiller vos taux de cholestérol HDL et LDL.

Le cholestérol total (HDL, LDL et triglycérides) doit être inférieur à 200 mg/dL. Le cholestérol HDL doit être supérieur à 55 mg/dL pour les femmes et supérieur à 45 mg/dL pour les hommes. Le cholestérol LDL doit être inférieur à 130 mg/dL. Cependant, si vous souffrez d’une maladie cardiaque ou vasculaire, de diabète ou d’un taux de cholestérol total élevé, votre taux de cholestérol LDL doit être inférieur à 70 mg/dL.

Lorsque votre taux de cholestérol HDL est si bas qu’il est incapable de transporter le cholestérol vers le foie pour l’éliminer, vous courez un risque plus élevé d’accumulation de plaque et d’obstruction de vos vaisseaux sanguins.

HDL et crise cardiaque

De faibles niveaux de cholestérol HDL sont généralement associés à un risque plus élevé de maladie coronarienne, causée par l’accumulation de plaque sur les parois des artères qui irriguent le cœur.En plus de son rôle protecteur dans le transport du cholestérol excessif vers le foie, le cholestérol HDL peut également contribuer à vous protéger contre l’athérosclérose. 

Cependant, des recherches récentes se demandent si le cholestérol HDL protège réellement contre les maladies cardiovasculaires athéroscléreuses. Une étude a montré que l’augmentation des taux de cholestérol HDL provoquée par certains gènes n’est pas nécessairement associée à une incidence plus faible d’événements cardiovasculaires.

Les personnes ayant un taux de cholestérol HDL supérieur à 60 mg/dL avaient un risque accru de près de 50 % de mourir d’une cause cardiovasculaire ou d’avoir une crise cardiaque par rapport à celles ayant un taux de cholestérol HDL compris entre 41 et 60 mg/dL. 

Risques de faible HDL

Une étude de 2016 a révélé que de faibles taux de cholestérol HDL étaient liés à un risque accru de maladies cardiovasculaires.Cependant, un faible taux de cholestérol HDL pris isolément est considérablement moins prédictif du risque de maladie cardiovasculaire en présence d’un taux élevé de triglycérides, d’un taux élevé de cholestérol LDL ou des deux.

Comment augmenter le bon cholestérol

La clé pour augmenter le cholestérol HDL est de réduire le cholestérol LDL. L’American College of Cardiology et l’American Heart Association recommandent ce qui suit pour augmenter votre taux de cholestérol HDL : 

• Suivre un régime alimentaire à base de plantes ou méditerranéen comprenant des fruits, des noix, des légumes, des légumineuses et des viandes maigres (de préférence du poisson)
• Éviter les gras saturés et trans et limiter les viandes transformées
• Éviter le sucre et les édulcorants artificiels dans les aliments transformés et les boissons 
• Augmenter l’activité aérobique et faire au moins 30 minutes d’exercice cinq fois par semaine
• Perdre du poids ou maintenir un poids santé 
• Arrêter de fumer
• Maintenir la tension artérielle en dessous de 130/80 mm Hg
• Prendre des médicaments pour aider à augmenter le cholestérol HDL, notamment la niacine et les fibrates, qui réduisent également les triglycérides

Résumé

Le cholestérol HDL est également connu sous le nom de « bon » cholestérol car il est associé à un risque plus faible de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Cependant, des recherches ont montré qu’il n’est pas non plus sain d’avoir un faible taux de cholestérol HDL. Il est préférable de maintenir votre taux de cholestérol HDL dans la fourchette normale pour votre groupe d’âge et votre sexe.

Foire aux questions

Qu’est-ce qu’un bon taux de cholestérol ?

Un bon taux de cholestérol est différent selon les personnes d’âge et de sexe. Par exemple, pour toute personne de moins de 20 ans, le cholestérol total doit être inférieur à 170 mg/dL, le cholestérol non HDL doit être inférieur à 120 mg/dL, le cholestérol LDL doit être inférieur à 100 mg/dL et le cholestérol HDL doit être supérieur à 45 mg/dL.

Comment augmenter le bon cholestérol ?

Vous pouvez augmenter votre taux de cholestérol HDL en modifiant votre mode de vie, notamment en adoptant une alimentation riche en légumes, fruits, légumineuses, noix et viandes maigres (de préférence du poisson) ; faire de l’exercice pendant au moins 30 minutes cinq fois par semaine ; arrêter de fumer; éviter les graisses saturées et les graisses trans; et perdre du poids.

Quel est le bon cholestérol ?

Le HDL est considéré comme le « bon » cholestérol qui contribuera à vous protéger des maladies cardiovasculaires. Le cholestérol de haute densité transporte le « mauvais » cholestérol LDL des artères vers le foie, qui le décompose et l’élimine du corps.