Dans la cardiomyopathie hypertrophique (HCM), les parois musculaires des ventricules cardiaques s’épaississent. Dans la région du muscle épaissi, les cellules musculaires peuvent sembler désorganisées. HCM influence généralement le ventricule gauche (la chambre de pompage fondamentale), et en particulier le septum (région du muscle au milieu du cœur, qui sépare les côtés gauche et droit). Cependant, il peut également attaquer le ventricule droit.
L’épaisseur normale de la paroi musculaire du ventricule gauche chez un adulte est de 12 mm ; cependant, en condition HCM, l’épaisseur est d’au moins 15 mm.
L’épaississement du muscle rend le ventricule plus dur, ce qui empêche le cœur de se détendre et de se remplir de sang, et de se contracter pour pomper le sang. En fonction de la quantité d’épaississement et de la zone, le volume du ventricule et la quantité de sang qu’il peut supporter peuvent être standard ou peuvent être réduits et inclure moins de sang que la normale.
HCM est également connu sous quelques autres noms, qui sont :
- Hypertrophie septale asymétrique
- Cardiomyopathie obstructive hypertrophique
- Cardiomyopathie hypertrophique non obstructive
- Sténose sous-aortique hypertrophique idiopathique (IHSS)
- Cardiomyopathie hypertrophique familiale.
Les symptômes peuvent apparaître à n’importe quelle phase de la vie d’une personne, de l’adolescence à l’âge moyen ou avancé. Un individu peut endurer une cardiomyopathie hypertrophique et ne jamais ressentir aucune indication, mais les symptômes concevables sont :
- Essoufflement
- Douleur thoracique sous pression, également appelée angine de poitrine
- Palpitations
- Rythme cardiaque irrégulier
- Se sentir faible
- Vertiges
Qu’est-ce qui cause la HCM (cardiomyopathie hypertrophique) ?
HCM est généralement héréditaire. Elle est causée par une ou plusieurs transformations génétiques à l’intérieur des protéines des cellules du muscle cardiaque.
Les cellules s’étendent et deviennent désordonnées dans leur ordre, au lieu de faire des lignes droites. C’est ce qu’on appelle le « désarroi des myofibres » et cela provoque parfois une arythmie. Les ventricules épaissis peuvent, à long terme, entraver la circulation du sang du cœur, et la maladie est connue sous le nom de cardiomyopathie hypertrophique obstructive.
Au moment où le flux sanguin du cœur n’est pas fondamentalement limité, l’épaississement ventriculaire peut, dans tous les cas, diminuer la capacité de la chambre à stocker le sang et par conséquent sa capacité à pomper le sang dans tout le corps. C’est ce qu’on appelle la cardiomyopathie hypertrophique non obstructive.
La maladie est généralement génétique et il y a 50 % de chances que chaque enfant destiné à avoir un parent atteint de cardiomyopathie hypertrophique acquière la mutation de cette maladie.
HCM peut également se produire avec le temps en raison du vieillissement. Des maladies comme l’hypertension, le diabète ou la thyroïde peuvent également provoquer une cardiomyopathie hypertrophique.
Complications de la CMH (cardiomyopathie hypertrophique)
Arythmies – HCM peut provoquer des rythmes cardiaques inhabituels appelés arythmies, car les cellules musculaires perturbées peuvent influencer la signalisation électrique ordinaire dans le cœur qui régule le pouls. Cette perturbation provoque une altération du rythme cardiaque, et celui-ci bat trop lentement, trop vite ou irrégulièrement.
Insuffisance cardiaque – Si le cœur ne fonctionne pas correctement et qu’il ne pompe pas suffisamment de sang, à la bonne pression, pour répondre aux besoins de l’organisme, cela entraîne une insuffisance cardiaque .
Maladie de la valve mitrale – Rarement, le muscle cardiaque raidi peut affecter la valve mitrale d’un cœur, la rendant déformée et gênante pour la fermeture de la valve cardiaque. Cela peut rendre une valve défectueuse et entraîner des symptômes d’insuffisance cardiaque.
Mort cardiaque subite – Cela peut se produire en raison d’arythmies graves, par exemple, la fibrillation ventriculaire, qui peut faire cesser les battements du cœur, c’est-à-dire une insuffisance cardiaque. Bien que le risque de mort cardiaque subite soit moindre dans la HCM.
Comment diagnostique-t-on la cardiomyopathie hypertrophique ?
HCM est analysé sur la base de vos antécédents médicaux, de vos symptômes, de vos antécédents familiaux, d’un examen physique et des résultats de l’échocardiogramme . Des tests supplémentaires peuvent comprendre des tests sanguins, une radiographie pulmonaire , un électrocardiogramme , un cathétérisme cardiovasculaire, un scanner , une IRM et un test d’ effort .
Traitement
Le traitement de la CMH (cardiomyopathie hypertrophique) dépend de la diminution ou non du chemin parcouru par le sang pour quitter le cœur, connu sous le nom de voie de sortie, du fonctionnement du cœur ; et si vous souffrez d’arythmies. Le traitement est fait pour prévenir les symptômes et les complications et consiste en l’identification des risques, des changements de mode de vie, des médicaments, un suivi constant et une méthodologie au besoin.
