Douleur sinusale (sinusite douloureuse) – Localisation, causes et traitement

La douleur des sinus est un problème commun lié au nez et indique généralement que les sinus sont enflammés. La plupart du temps, cela est dû à une infection, qui commence souvent par la grippe ou un rhume et se poursuit par la suite. La douleur des sinus peut contribuer aux maux de tête et aux douleurs oculaires. Cela peut également affecter la capacité d’une personne à se concentrer et à fonctionner au quotidien. Cependant, la douleur n’est qu’un symptôme d’une affection sinusale et nasale sous-jacente.

 

Les sinus paranasaux sont connectés à la cavité nasale. L’air qui s’écoule dans la cavité nasale peut également remplir les sinus paranasaux, tout comme le mucus et le liquide qui peuvent se déplacer d’une cavité à l’autre. La muqueuse des sinus paranasaux est continue avec celle de la cavité nasale. Cette muqueuse produit du mucus qui maintient la muqueuse humide et emprisonne également la poussière et les microbes qui sont ensuite expulsés.

Cependant, les polluants, la poussière et les microbes de l’environnement peuvent irriter ou infecter les sinus. Cela provoque une production excessive de mucus, un gonflement, une sensibilité et une douleur. Toute obstruction des sinus paranasaux peut également être douloureuse car les sinus deviennent encombrés de mucus qui ne peut pas s’écouler correctement. Il peut également y avoir d’autres symptômes en dehors de la douleur, selon la cause de la sinusite.

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Localisation de la douleur sinusale

Il existe quatre paires de sinus paranasaux qui se connectent à la cavité nasale. Ceci comprend:

  1. Sinus frontaux qui se trouvent dans le front, juste au-dessus du milieu des sourcils.
  2. Sinus maxillaires situés dans la mâchoire supérieure de chaque côté du nez.
  3. Sinus éthmoïdes situés de chaque côté du pont nasal entre les yeux.
  4. Sinus sphénoïdes qui se trouvent vers l’arrière de la cavité nasale.
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En fonction de l’emplacement, la douleur des sinus paranasaux peut donc être ressentie à des zones spécifiques de la tête en raison d’une inflammation ou d’une congestion. Par conséquent, une douleur associée à d’autres symptômes sinusaux peut être ressentie dans:

  • Front, juste au-dessus des yeux.
  • Pont du nez à côté des yeux intérieurs.
  • Joue ou mâchoire supérieure.
  • Nez, palais ou gorge.

Cependant, il existe des cas où la douleur peut ne pas se présenter à cet endroit typique. Une personne peut se plaindre d’un mal de tête généralisé où la douleur est ressentie sur toute la tête plutôt que localisée dans une région spécifique. De plus, avec certaines conditions comme un rhume, le mal de tête qui est généralement présent peut ne pas toujours être dû à des sinus enflammés.

Autres symptômes

La douleur des sinus est un symptôme. Il est décrit comme une douleur de pression ou de congestion dans la zone touchée. Il y a souvent mal à la tête, la douleur étant concentrée dans la zone où se trouve le sinus douloureux. Des douleurs oculaires et des maux d’oreille peuvent également être signalés avec la douleur des sinus. Outre la douleur, il peut y avoir d’autres signes et symptômes tels que:

  • Nez qui coule et / ou goutte à goutte postnasale
  • Respiration nasale difficile
  • Nez congestionné
  • Tendresse et gonflement de la zone au-dessus des sinus affectés
  • Altération de l’odorat et du goût

Une fièvre peut également être présente en cas d’infection et un goutte-à-goutte postnasal peut entraîner une irritation de la gorge accompagnée d’une toux. Il est important de noter que la sinusite peut être présente sans aucune douleur au niveau des sinus paranasaux. Il est également possible que les autres symptômes ne soient pas présents malgré une personne ayant un mal de tête de sinus.

En savoir plus sur les maux de tête de pression sinusale .

Causes de la sinusite douloureuse

Les causes de la sinusite douloureuse sont les mêmes que les causes de la sinusite aiguë et chronique puisque la douleur est présente dans les deux cas. De plus, un traumatisme à la tête au niveau des sinus peut également entraîner des douleurs. Cela peut être dû à la blessure elle-même, mais peut également exacerber la douleur dans un problème de sinus sous-jacent. Cependant, il existe également une possibilité d’autres causes de maux de tête après un traumatisme crânien qui doivent être pris en compte car elles peuvent mettre la vie en danger.

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Les allergies

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Les allergies sont une cause fréquente de sinusite. La rhinite allergique est une inflammation des voies nasales due à une hypersensibilité principalement à des substances comme la poussière et le pollen. Cela peut être une cause de sinusite aiguë et chronique car l’inflammation de la muqueuse nasale s’étend aux sinus paranasaux. Il peut y avoir une poussée saisonnière ou une inflammation peut s’étendre tout au long de l’année avec des périodes de poussées.

Les infections

Les infections virales courantes qui affectent le nez, comme le rhume, peuvent également provoquer une sinusite. Habituellement, ce problème est de courte durée et se résout tout seul sans traitement. Cependant, il peut parfois être suivi d’infections bactériennes secondaires qui nécessitent ensuite un traitement. Les infections fongiques des sinus sont moins fréquentes mais peuvent être responsables de certains cas de sinusite chronique.

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Blocages

Les polypes nasaux sont des excroissances dans la cavité nasale. Ces excroissances peuvent parfois obstruer les sinus paranasaux, ce qui gêne le drainage du mucus, entraînant ainsi une congestion des sinus. Un septum dévié est une autre cause possible d’un blocage dans les sinus. Outre la congestion due à un mauvais drainage, ces obstructions peuvent également augmenter le risque d’infections survenant dans les sinus.

Autres causes

  • Reflux gastro-œsophagien (reflux acide)
  • Fibrose kystique
  • Infection par le VIH
  • Troubles immunitaires

Traitement de la douleur sinusale

La cause sous-jacente de la douleur des sinus doit être traitée afin d’atténuer les symptômes comme la douleur. Par conséquent, le traitement est dirigé contre l’inflammation des sinus et / ou la congestion des sinus. Cela peut impliquer l’utilisation de:

  • Sprays nasaux – sprays salins, décongestionnants ou corticostéroïdes.
  • Antibiotiques pour les infections bactériennes.
  • Antihistaminiques pour les allergies.
  • Thérapie immunitaire pour les allergies.
  • Corticostéroïde (oral ou injection) pour les sinus enflammés.
  • Analgésiques comme l’acétaminophène et l’ibuprofène pour la douleur de la sinusite.
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En cas de sinusite allergique, il est également important d’éviter autant que possible les déclencheurs (allergènes) pour éviter une poussée aiguë. La chirurgie peut être nécessaire dans certains cas de sinusite chronique. La procédure est connue sous le nom de chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (FESS). Il aide à débloquer les sinus et enlève une partie du tissu sinusal, ce qui facilite davantage la production de mucus et la congestion. Cette procédure doit être effectuée par un chirurgien (ORL ou oto-rhino-laryngologiste) lorsque le traitement médical seul ne donne pas les résultats escomptés.

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