Être incapable de s’endormir ou de rester endormi peut être frustrant. Se tourner et se retourner la nuit peut vous amener à consulter un médecin ou à demander une ordonnance. Il y a eu une augmentation des prescriptions hors AMM de Seroquel au cours des dernières décennies, ce qui peut vous amener à vous demander si cela fonctionne pour l’insomnie .
Seroquel est un choix médiocre et peut-être risqué pour l’insomnie puisque la recherche n’a pas réussi à rattraper la tendance à la hausse des prescriptions. Les utilisations hors AMM de la quétiapine comprennent l’anxiété, l’autisme, le trouble de stress post-traumatique, la toxicomanie et le trouble obsessionnel-compulsif.
Cependant, il est également rapidement prescrit pour une utilisation hors indication pour traiter l’insomnie, souvent à des doses de 100 mg ou moins par jour.
Qu’est-ce que Seroquel ?
La quétiapine, commercialisée sous le nom de Seroquel, est un médicament utilisé pour traiter la schizophrénie et les caractéristiques psychotiques de diverses maladies mentales et troubles de l’humeur tels que le trouble bipolaire. Ce médicament appartient à une classe de médicaments appelés antipsychotiques atypiques.
Il fonctionne en limitant les récepteurs de dopamine du cerveau. Cela réduit l’activité de la dopamine et atténue les symptômes de certains troubles.
La quétiapine est disponible sous forme de comprimé à prendre par voie orale. La tablette est disponible en deux variétés. La variante à libération immédiate est immédiatement absorbée dans la circulation. La version à libération prolongée entre progressivement dans votre circulation sanguine au fil du temps.
Comment fonctionne Seroquel ?
Seroquel interagit avec différents récepteurs pour réduire les impulsions électriques dans le cerveau, améliorer l’humeur, apaiser votre corps et soulager les impulsions psychotiques. Cependant, les experts ne sont toujours pas sûrs de son rôle précis dans le cerveau et le corps. Selon certaines recherches,¹ Seroquel diminue ou inhibe l’activation de la dopamine et de la sérotonine dans le cerveau.
Trop de dopamine peut vous garder éveillé et empêcher de vous endormir, mais trop de sérotonine peut causer de la vigilance, retarder le sommeil et vous empêcher de vous endormir plus profondément (sommeil paradoxal). En plus d’améliorer votre humeur, l’abaissement de ces niveaux vous aide à vous endormir profondément en calmant votre esprit et votre corps (en réduisant ou en éliminant les pensées distrayantes, l’anxiété ou la dépression).
Quels sont les avantages de Seroquel ?
Seroquel a été utilisé pour traiter des personnes souffrant de maladies psychiatriques graves. Des essais antérieurs ont révélé qu’il était bien manipulé et réduisait régulièrement les symptômes de la schizophrénie. Cela peut aider à atténuer les hallucinations, typiques des maladies psychotiques telles que la schizophrénie.
Seroquel semble également utile pour les enfants de plus de 10 ans atteints de maladies bipolaires.
Les qualités apaisantes de Seroquel sont l’un de ses principaux avantages. Cela peut vous aider à vous sentir plus équilibré, plus heureux et en paix en soulageant vos angoisses et en calmant vos pensées. Un esprit “calme” et un corps paisible peuvent contribuer à un sommeil plus profond et plus réparateur.
Seroquel est parfois administré “hors AMM” aux insomniaques qui ont désespérément besoin de sommeil car cela peut les rendre somnolents.
Dosage de Seroquel pour le sommeil
La dose idéale de Seroquel pour le sommeil n’a pas encore été trouvée. Des doses plus faibles sont connues pour fournir les effets sédatifs les plus puissants. Votre médecin vous prescrira très probablement une dose modeste de quétiapine, environ 25 mg, et augmentera progressivement la posologie.
C’est bien moins que la dose prescrite pour la schizophrénie ou la maladie bipolaire, allant de 150 à 800 mg par jour.
Est-ce que Seroquel fonctionne pour l’insomnie?
Seroquel est parfois prescrit hors AMM par les médecins lorsque l’insomnie est causée par une autre maladie psychiatrique (insomnie secondaire). Les qualités sédatives de Seroquel ont également augmenté son utilisation en tant que traitement autonome (primaire) de l’insomnie.
Une étude de 2016² montre des preuves minimales de l’efficacité et de l’innocuité de Seroquel pour l’insomnie primaire. Selon les résultats, Seroquel ne devrait être pris que par des personnes souffrant de problèmes mentaux liés à l’insomnie. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la fiabilité et la sécurité de Seroquel dans le traitement de l’insomnie primaire. Ce médicament peut entraîner plusieurs effets indésirables potentiellement graves.
Malgré l’absence de preuves scientifiques soutenant son efficacité pour améliorer le sommeil, la quétiapine est de plus en plus recommandée à faibles doses pour traiter les troubles du sommeil.
Seroquel aide à soulager les symptômes qui peuvent perturber le sommeil, comme l’anxiété et la dépression. Par conséquent, il peut être difficile d’évaluer son efficacité en tant qu’aide au sommeil, car le médicament est destiné à soulager les symptômes pouvant entraîner un sommeil de mauvaise qualité. Par conséquent, des essais avec des participants en bonne santé qui ne présentent aucun symptôme de maladie psychiatrique sont nécessaires pour voir si Seroquel affecte directement le sommeil.
Dans un essai³, 14 hommes en bonne santé ont reçu un placebo ou Seroquel à 25 mg et 100 mg pendant trois nuits. Seroquel aux deux doses a entraîné des améliorations statistiquement substantielles des évaluations objectives et subjectives du sommeil, notamment :
durée totale du sommeil
qualité du sommeil
latence du sommeil
Durée du sommeil au stade N2
Malgré ces points positifs, il a été démontré qu’une dose de 100 mg diminue la quantité de sommeil paradoxal, qui est vitale pour le bien-être psychologique. La dose de 100 mg a également augmenté le nombre de mouvements périodiques des jambes et deux des sujets traités par la quétiapine ont développé une hypotension orthostatique ou une baisse de la pression artérielle lors du passage de la position assise à la position debout.
Dans un autre essai⁴ portant sur 25 personnes souffrant d’insomnie primaire, 25 mg de quétiapine ou un placebo ont été administrés. Il n’y a pas eu de changements substantiels dans la durée de sommeil d’une personne, la vitesse à laquelle elle s’est endormie, la vigilance quotidienne ou la qualité du sommeil.
Des recherches plus récentes⁵ ont dupliqué l’insomnie en gardant les sujets éveillés avec les bruits de la route. Une dose de 50 mg de quétiapine a augmenté la continuité du sommeil et la durée totale du sommeil par rapport à un placebo. Il y avait une indication des conséquences de la gueule de bois matinale, la quétiapine produisant de la fatigue diurne et des troubles de la concentration.
Bien qu’il soit impossible de dire à quelle fréquence la quétiapine est administrée pour l’insomnie et d’autres problèmes de sommeil, les preuves montrent qu’elle est utilisée assez souvent.
Comment Seroquel peut interférer avec votre sommeil
Seroquel peut entraîner de nombreux effets indésirables susceptibles d’interférer avec votre sommeil. Les effets secondaires qui apparaissent chez les personnes qui utilisent Seroquel comprennent :
se sentir somnolent
une bouche sèche
augmentation de l’appétit et prise de poids
un rythme cardiaque rapide ou irrégulier
constipation, troubles gastriques, indigestion et vomissements
gonflement des bras ou des jambes
gain de poids
agitation
Deux participants à un essai de recherche⁶ qui utilisaient de la quétiapine à faible dose pour l’insomnie ont cessé de prendre le médicament. La cause était l’akathisie, une maladie du mouvement marquée par un sentiment d’agitation intérieure et une incapacité à rester assis.
Les preuves justifient-elles l’utilisation de la quétiapine pour l’insomnie ?
La quétiapine n’est pas officiellement autorisée comme somnifère et Seroquel n’est pas recommandé pour l’insomnie par l’American Academy of Sleep Medicine. dans quelques essais cliniques avec certaines personnes.
Les experts sont également incertains des implications à long terme d’un traitement par quétiapine à faible dose.
Alternatives de sommeil plus sûres
Il existe plusieurs options thérapeutiques pour l’insomnie primaire. Voici quelques exemples :
médicaments en vente libre (OTC)
médicaments sur ordonnance
thérapies comportementales et complémentaires
modifications du mode de vie
suppléments
Bien que certaines de ces thérapies présentent des inconvénients, en particulier si elles sont prises à long terme, d’autres sont reconnues comme sûres avec peu ou pas de risque d’effets indésirables. Les traitements naturels sont destinés à vous rapprocher de votre état de santé mentale idéal. Les pratiques de relaxation et une meilleure hygiène du sommeil sont des alternatives naturelles à Seroquel qui peuvent contribuer à un sommeil de meilleure qualité.
La verité
Même si la somnolence est l’un des effets secondaires de Seroquel, le médicament n’est pas conseillé pour traiter l’insomnie ou d’autres problèmes de sommeil à la lumière des recherches disponibles. Il existe plusieurs solutions disponibles qui peuvent vous aider à trouver un soulagement et à vous endormir.
Rappelez-vous toujours que les médicaments bien étudiés sont le choix le plus sûr. Un professionnel de la santé peut vous aider à déterminer si les avantages dépassent les dangers et peut vous guider à travers vos options alternatives.
