Qu’est-ce que l’hydrosalpinx, connaître ses symptômes, ses causes, ses traitements, sa prévention, sa FAQ

Un hydrosalpinx est une trompe de Fallope distalement bloquée qui est remplie de liquide séreux ou clair. Cela se produit à cause d’une blessure ou d’une infection. Cette condition est souvent bilatérale et les trompes de Fallope touchées peuvent atteindre plusieurs centimètres de diamètre. Les trompes bouchées provoquent à leur tour l’infertilité. Vous trouverez plus d’informations sur les symptômes, les causes et les traitements de l’hydrosalpinx dans les sections suivantes de l’article.

Les symptômes de l’hydrosalpinx peuvent varier d’un patient à l’autre. Cependant, vous trouverez ci-dessous certains des symptômes courants que nous avons mentionnés et qui peuvent généralement être observés chez un individu souffrant d’hydrosalpinx.

L’infertilité est le symptôme le plus courant de l’hydrosalpinx et elle survient avec un fonctionnement défectueux de la trompe de Fallope. Les patientes qui ne sont pas en état de grossesse et qui ne présentent pas de symptômes douloureux peuvent ne pas être détectées au sujet du problème.

Certains patients souffrent de symptômes douloureux dans la partie inférieure du corps, comme le bas-ventre ou le bassin. La douleur de l’hydrosalpinx peut être de nature récurrente. Cependant, certains autres patients peuvent être asymptomatiques ou ne présenter aucun symptôme.

Dans certains cas, cette condition d’hydrosalpinx est associée à la chirurgie abdominale, à l’endométriose et aux stérilets. Le système immunitaire du corps bloque le site de la blessure avec des cellules inflammatoires. Cela conduit à son tour à une inflammation qui guérit progressivement. Cependant, cela entraîne une perte des fimbriae et un blocage des trompes de Fallope.

L’hydrosalpinx résulte principalement d’une infection longtemps non traitée des trompes de Fallope. Un certain nombre de situations peuvent provoquer une infection des trompes de Fallope; qui comprennent les éléments suivants :

• Appendice rompu antérieur
• Les effets résiduels d’une maladie sexuellement transmissible préexistante ou antérieure comme la chlamydia ou la gonorrhée
• Accumulation excessive de tissu à cause de l’endométriose.

Il existe de nombreuses façons de diagnostiquer l’hydrosalpinx. Comme les trompes de Fallope sont très petites, toutes ces méthodes de diagnostic utilisent une forme de radiographie ou de caméra afin de visualiser clairement l’anatomie. Voici quelques-unes des méthodes courantes de diagnostic de l’hydrosalpinx :

C’est la procédure où une sonde étroite est insérée dans le vagin. La technologie des ultrasons utilise des sonars ou des ondes sonores à haute fréquence afin de produire une image en temps réel des trompes de Fallope. Une trompe de Fallope normale n’est généralement pas visible à l’échographie; cependant, une trompe de Fallope remplie de liquide semble plus grande et « en forme de saucisse ». L’échographie est non invasive, indolore et constitue une évaluation brève et initiale des ovaires, des trompes de Fallope et de l’utérus.

Il s’agit d’un examen aux rayons X, au cours duquel une petite quantité de colorant est injectée dans l’utérus et les trompes de Fallope de la patiente. La radiographie est ensuite visualisée sur un écran au fur et à mesure de l’examen. Au fur et à mesure que le colorant se disperse dans l’utérus, il devient facile de visualiser tout blocage. Le liquide s’écoule à travers les trompes de Fallope et se déverse dans la partie abdominale environnante, si les trompes de Fallope sont ouvertes. En cas d’obstruction, comme l’hydrosalpinx, le colorant n’est pas capable de sortir des trompes de Fallope et les trompes apparaissent en forme de saucisse ou distendues.

L’hystérosalpingographie ou HSG est réalisée au cours de la 2ème semaine du cycle menstruel et l’examen complet prend environ 10 minutes. Il peut y avoir des effets secondaires de la procédure, et cela peut impliquer des douleurs dans le bassin ou des crampes. L’ibuprofène, pris avant la procédure de diagnostic, aide à ces effets secondaires. La plupart des femmes reprennent généralement leurs activités juste après l’intervention.

La laparoscopie est une intervention chirurgicale qui utilise un laparoscope, ou un instrument fin et éclairé équipé d’une petite caméra de visualisation. Ce laparoscope est inséré dans la région pelvienne par une petite incision dans le nombril, permettant au chirurgien de voir directement les trompes de Fallope sur un écran de visualisation. Dans des cas spécifiques, cette procédure peut être utilisée pour confirmer un diagnostic antérieur d’hydrosalpinx ou d’autres conditions ; cependant, comme il s’agit d’une intervention chirurgicale et qu’elle nécessite une anesthésie générale, elle n’est généralement pas utilisée pour un diagnostic initial.

1. Traitements chirurgicaux pour réparer le blocage dans les trompes de Fallope :

   1. Néosalpingostomie : La néosalpingostomie est une intervention chirurgicale utilisée pour réparer un petit hydrosalpinx. Il utilise un laparoscope qui est inséré chirurgicalement dans l’abdomen et une incision est pratiquée pour ouvrir la trompe de Fallope bloquée. La récupération de cette intervention chirurgicale est relativement rapide et on commence son activité normale quelques jours après le traitement. Parce qu’il y a un déclin de la santé ovarienne et de la qualité de l’ovule après l’âge de 35 ans, la chirurgie d’inversion est plus viable pour les personnes plus jeunes qui peuvent se permettre le temps d’attente supplémentaire. Les patientes qui conçoivent après une chirurgie des trompes doivent être surveillées de très près pour une éventuelle grossesse extra-utérine, qui est une situation grave où le fœtus s’implante et se développe dans les trompes de Fallope au lieu de l’utérus.
   2. Salpingectomie :Il existe un autre traitement chirurgical connu sous le nom de salpingectomie, qui est une chirurgie prophylactique qui comprend l’ablation complète de la trompe de Fallope. Cependant, il faut mentionner qu’il ne s’agit pas d’un processus curatif complet. Cette procédure implique des risques d’arrêt de l’incision et peut entraîner une récidive de l’hydrosalpinx. Cette intervention chirurgicale est plus efficace dans les stades naissants de l’hydrosalpinx et lorsqu’il y a une petite obstruction. Il a été noté que cette intervention chirurgicale d’ablation des trompes de Fallope a montré des résultats significatifs pendant la grossesse et également dans le contrôle des taux de natalité. Cependant, une ablation chirurgicale complète de la trompe de Fallope comporte certains risques et doit être effectuée au mieux lorsque la patiente essaie de tomber enceinte par fécondation in vivo.

2. La FIV comme traitement de l’hydrosalpinx :

   La plupart des femmes qui subissent des dommages importants aux trompes de Fallope sont invitées à recourir directement à la FIV ou à la fécondation in vitro, en raison des faibles taux de réussite des tentatives de reconstruction chirurgicale des trompes et du risque accru de grossesse extra-utérine.

   Dans la fécondation in vitro, les trompes de Fallope peuvent être entièrement contournées. Ce traitement implique une cure de médicaments améliorant la fertilité pour produire plusieurs ovules dans les ovaires. Les ovules sont ensuite récoltés ou retirés des ovaires et combinés avec le sperme en laboratoire. Ensuite, l’ovule nouvellement fécondé est transféré directement dans l’utérus de la femme à l’aide d’un petit tube appelé cathéter.

3. Traitements non chirurgicaux de l’hydrosalpinx :

   Physiothérapie pelvienne : Il s’agit d’une thérapie qui aide à l’élimination normale des blocages dans les trompes de Fallope. Cela implique le massage des trompes de Fallope pour ouvrir le blocage. Le taux de réussite de ce traitement augmente à plus de 70 % lorsque les massages sont combinés avec du yoga de la fertilité, des tampons à base de plantes et des suppléments naturels.

La maladie inflammatoire pelvienne est l’une des principales causes de la formation de l’hydrosalpinx. Ainsi, les mesures visant à réduire les maladies sexuellement transmissibles réduiront l’incidence de l’hydrosalpinx. Aussi, parce que l’hydrosalpinx est une séquelle d’une infection pelvienne ; un traitement antibiotique précoce et approprié de l’infection pelvienne peut aider à prévenir l’hydrosalpinx.

1. Peut-on tomber enceinte avec un tube normal et un tube bloqué par Hydrosalphinx ?

   Oui. Il est possible que l’on puisse concevoir même avec une seule trompe de Fallope ouverte. Cependant, avec un hydrosalpinx, l’environnement délicat de l’utérus peut être affecté. Cela, à son tour, réduit les taux de grossesse.

2. Que se passe-t-il si l’hydrosalpinx n’est pas traité ?

   Il est toujours important de diagnostiquer l’hydrosalpinx à ses débuts, car on constate souvent qu’il entraîne une infertilité à l’avenir. Si la condition n’est pas diagnostiquée pendant une longue période, elle peut endommager progressivement la trompe de Fallope et entraîner une altération complète de la trompe de Fallope. Cela peut affecter la libre circulation de l’ovule ou du sperme de l’ovaire via le tube. Le liquide évacué de la trompe de Fallope est connu pour être toxique pour l’embryon. Et lorsque cela se produit, tout traitement de l’infertilité s’avère inefficace. De plus, cela augmente également les risques de fausse couche.

3. Qu’est-ce que l’hydrosalpinx bilatéral ?

   Il s’agit d’une affection qui affecte gravement les deux côtés d’une trompe de Fallope et provoque leur inflammation. La plupart des cas d’hydrosalpinx sont bilatéraux et entraînent une extension du diamètre des trompes de Fallope touchées de plusieurs pouces.