Qu’est-ce que l’histiocytome fibreux : types, causes, traitement, chirurgie, récupération, pronostic

L’histiocytome fibreux est un type peu fréquent de sarcome de base incertaine qui apparaît à la fois dans les os et les tissus mous. L’histiocytome fibreux est de 2 types qui comprend bénigne et maligne. Cet article explique les types, les causes, les signes et les symptômes, les tests, le traitement, y compris la chirurgie, la prévention, la période de récupération/temps de guérison, le pronostic, le yoga , les appareils dentaires, les facteurs de risque et les complications.

Types d’histiocytome fibreux

Histiocytome fibreux bénin

L’histiocytome fibreux bénin, également appelé dermatofibrome, dendrocytome dermique, hémangiome sclérosant, dermatofibrome fibreux, fibrome simplex fibreux, fibrose sous-épidermique nodulaire et histiocytome, sont des excroissances bénignes sur la peau ou peuvent survenir dans les os.

Histiocytome fibreux malin

L’histiocytome fibreux malin est un sarcome des tissus mous qui survient généralement dans les membres et le plus souvent dans les jambes et peut également survenir dans l’abdomen.

Causes de l’histiocytome fibreux

Causes de l’histiocytome fibreux bénin: Il n’y a pas de causes exactes ni de mécanisme d’histiocytome fibreux bénin car il est inconnu. On pense qu’ils se produisent spontanément.

Causes de l’histiocytome fibreux malin : Personne ne connaît vraiment la cause de l’histiocytome fibreux malin. Cependant, un certain nombre de suspects probables ont émergé en le considérant comme un cancer comme toute autre tumeur cancéreuse. Les causes peuvent inclure :

  • Génétique: Des anomalies génétiques peuvent provoquer un histiocytome fibreux malin.
  • Exposition aux radiations : La radiothérapie est devenue le facteur de risque le plus établi pour tous les sarcomes des tissus mous, y compris l’histiocytome fibreux malin. Les personnes qui reçoivent des radiations pour un cancer sont plus susceptibles d’avoir un histiocytome fibreux malin.
  • Exposition chimique : les médecins pensent que l’exposition à certains produits chimiques peut augmenter le risque de contracter un histiocytome fibreux malin, bien que ce ne soit pas un fait certain. Ces produits chimiques comprennent le chlorure de vinyle, l’arsenic, certains herbicides et les produits de préservation du bois qui contiennent des chlorophénols.

Signes et symptômes de l’histiocytome fibreux

Signes et symptômes de l’histiocytome fibreux bénin :

Les patients souffrant d’histiocytome fibreux bénin rapportent des symptômes de douleur de la blessure souvent de durée différente. La douleur subie par les patients peut également être due à une fracture pathologique. Il peut également y avoir de la douceur sans aucune inflammation et généralement sans aucun symptôme.

Il peut provoquer un défaut neurologique en appliquant une pression sur la moelle épinière. Dans certains cas il existe toujours des anomalies lipidiques et du métabolisme du cholestérol. Radiographiquement, les lésions surviennent couramment dans les jambes, la trachée, les reins, la tête, le tronc, le bassin, les côtes, le cou, y compris le sacrum et l’ilion. Ces lésions peuvent également survenir dans les os tubulaires (épiphyse). Ils ont également été signalés dans les mâchoires et les tissus mous associés.

Signes et symptômes de l’histiocytome fibreux malin :

Il existe peu de signes et de symptômes d’histiocytome fibreux malin. Il est toujours très important de consulter un médecin chaque fois que vous trouvez une croissance de masse inhabituelle bien que la plupart d’entre elles ne soient pas cancéreuses. Les grumeaux de tissus mous parviennent à se développer rapidement en 2 à 3 mois sans causer de douleur jusqu’à ce que la masse soit suffisamment grande pour comprimer un nerf et peut être douloureuse. Les signes et symptômes peuvent inclure :

  • Une amplitude de mouvement limitée avec la jambe ou le bras est un symptôme d’histiocytome fibreux malin.
  • Douleur d’un nerf ou d’un muscle comprimé.
  • La douleur est également ressentie à cause de la compression musculaire.
  • Claudication.

Tests pour diagnostiquer l’histiocytome fibreux

L’histiocytome fibreux est testé en utilisant les méthodes mentionnées ci-dessous :

  • L’examen physique avec évaluation des antécédents médicaux du patient est le test initial pour diagnostiquer l’histiocytome fibreux.
  • Une tomodensitométrie et une IRM (imagerie par résonance magnétique) de la ou des régions touchées sont effectuées pour diagnostiquer l’histiocytome fibreux.
  • Études histopathologiques réalisées sur un spécimen de biopsie. Le spécimen est examiné à l’aide d’un microscope par un pathologiste, pour arriver à un diagnostic précis d’histiocytome fibreux. Une division cellulaire élevée est notée avec un histiocytome fibreux.
  • Étant donné que l’histiocytome fibreux est une tumeur souvent mal diagnostiquée, un diagnostic différentiel est utilisé pour éliminer divers autres types de tumeurs, notamment : sarcome synovial, hémangiopéricytome, sarcome stromal endométrial, glomangiopéricytome, myopéricytome, hémangiopéricytome nasosinusien, tumeur glomique, angiofibrome cellulaire, myofibrome, tumeur fibreuse solitaire tumeur, léiomyosarcome, chondrosarcome mésenchymateux et fibrosarcome infantile.

Cependant, plusieurs autres conditions peuvent avoir des signes et des symptômes similaires et il est donc conseillé de consulter un fournisseur de soins de santé qui effectuera des examens supplémentaires pour éliminer d’autres maladies médicales afin d’arriver à un diagnostic précis pour l’histiocytome fibreux.

Tests pour diagnostiquer l’histiocytome fibreux malin

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être utilisée pour détecter la maladie, mais une biopsie est nécessaire pour un diagnostic définitif. Les résultats de l’IRM montreront une masse confinée qui est sombre sur l’image IRM pondérée T-un (également appelée aussi appelée temps de relaxation T1WI ou “spin-treillis”) et vive sur les images IRM pondérées T-deux. En imagerie dans les masses qui sont plus grosses, la nécrose centrale est souvent présente.

Traitement de l’histiocytome fibreux

Le traitement de l’histiocytome fibreux consiste en un curetage soigneux et complet et en le comblement du défaut avec un matériau de greffe, du ciment osseux ou un autre matériau de remplissage osseux approprié. Toute douleur est contrôlée par l’utilisation de médicaments analgésiques. La radiothérapie est administrée pour prévenir la récidive de la tumeur. Les soins postopératoires sont importants lorsqu’un niveau d’activité minimum est assuré jusqu’à ce que la plaie chirurgicale s’effondre. Parfois, la chirurgie n’est pas nécessaire car certaines tumeurs disparaissent et guérissent souvent si l’histiocytome fibreux est causé par une fracture.

Traitement de l’histiocytome fibreux malin :

L’emplacement commun des maladies métastatiques est dans les poumons humains. Les métastases pulmonaires inopérables ou non résécables sont traitées par SBRT ou radiothérapie corporelle stéréotaxique. Néanmoins, ni la SBRT ni la chirurgie n’arrêteront le développement de métastases supplémentaires ailleurs dans le poumon humain. Les radiations ou la chimiothérapie sont utilisées pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes dans le processus de traitement de l’histiocytome fibreux malin.

Chirurgie de l’histiocytome fibreux

Chirurgie de l’histiocytome fibreux bénin

L’excision chirurgicale avec ablation complète de la totalité de la lésion est normalement le traitement le plus suffisant pour l’histiocytome fibreux. Certaines tumeurs comme l’ostéome ostéoïde sont fréquemment traitées par nécrose thermique. La procédure nécessite une anesthésie et se fait souvent comme une approche combinée. L’évaluation des patients est réalisée avant l’examen du chirurgien orthopédique et du radiologue.

Chirurgie de l’histiocytome fibreux malin

Le traitement comprend plusieurs méthodes telles que l’exérèse chirurgicale principalement en fonction des gammes de l’exérèse tumorale à l’amputation d’un membre, en fonction de la tumeur et presque dans tous les cas la radiothérapie. La radiothérapie élimine le besoin d’amputation d’un membre. La chimiothérapie reste controversée dans l’histiocytome fibreux malin. Les chirurgiens essaient autant que possible pendant la chirurgie d’épargner une grande partie du membre, mais l’amputation peut être nécessaire, surtout si le cancer s’est propagé à l’os.

Période de récupération/temps de guérison pour l’histiocytome fibreux

La période de récupération / temps de guérison de l’histiocytome fibreux dépend de la lésion osseuse et de son emplacement. La cicatrisation des plaies prend environ deux semaines. Si la cicatrisation osseuse est nécessaire, le médecin peut demander aux patients de protéger l’extrémité pendant six semaines contre des forces majeures telles que l’attente complète.

Prévention de l’histiocytome fibreux

La recherche scientifique actuelle n’a pas fourni de méthode pour prévenir l’histiocytome fibreux, mais des examens médicaux de routine à intervalles réguliers avec des analyses radiologiques, des examens physiques et des tests sanguins sont nécessaires pour ceux qui reçoivent un diagnostic de tumeur, souvent de nombreuses années de suivi résolu sont nécessaires.

Pronostic/Perspectives pour l’histiocytome fibreux

Le pronostic/perspective de l’histiocytome fibreux malin dépend principalement du grade de la tumeur qui sera déterminé au microscope par un pathologiste. Il définira la respectabilité de la taille et avec l’aide de l’excision chirurgicale, il pourra être complètement retiré. 35 à 60% est la fourchette de survie à cinq ans. Le pronostic du fibreux bénin est généralement excellent lorsque les lésions sont petites et se trouvent plus près de la surface cutanée. Leur récidive peut être complètement évitée avec une excision et un retrait chirurgicaux appropriés.

Yoga pour l’histiocytome fibreux

Les études visant à déterminer l’efficacité du yoga en tant qu’intervention complémentaire contre le cancer n’ont pas été concluantes, suggérant qu’il n’y en a pas pour certains et d’autres suggérant qu’il réduit les facteurs de risque et aide au processus de guérison d’un patient.

Orthèses buccales pour histiocytome fibreux

L’utilisation de nombreux médicaments ou types de radiothérapie pour le traitement du cancer affecte la bouche, les dents et les glandes salivaires de certains patients. De tels effets rendent difficile de manger, de mâcher, de parler ou même d’avaler des aliments. Cela rend l’utilisation d’orthèses buccales pour l’histiocytome fibreux importante pour réduire ces effets secondaires du traitement.

Facteurs de risque pour l’histiocytome fibreux

Facteurs de risque d’histiocytome fibreux bénin :

Il n’y a pas de facteurs de risque évidents pour l’histiocytome fibreux bénin. Cependant, il est toujours très important de comprendre que le fait d’avoir un facteur de risque ne signifie pas nécessairement que vous aurez un histiocytome fibreux. Un facteur de risque augmente le risque de contracter un histiocytome fibreux par rapport à une personne sans aucun facteur de risque. Certains facteurs de risque sont généralement plus cruciaux que d’autres. Encore une fois, quand on manque de facteurs de risque, cela ne signifie pas qu’ils n’auront jamais d’histiocytome fibreux. Par conséquent, il est toujours crucial de parler des effets des facteurs de risque avec votre fournisseur de soins de santé.

Facteurs de risque d’histiocytome fibreux malin :

Il n’y a pas non plus de causes exactes ou de facteurs de risque connus pour l’histiocytome fibreux malin. Cependant, la recherche a montré que les personnes présentant certains facteurs de risque d’histiocytome fibreux malin sont plus susceptibles que d’autres de développer la maladie. Un facteur de risque est tout ce qui augmente les chances d’une personne de développer une maladie et ne signifie pas nécessairement que vous devez contracter la maladie. Les facteurs de risque spécifiques de l’histiocytome fibreux malin comprennent :

  • Avoir des antécédents de maladies de paget est un facteur de risque d’histiocytome fibreux malin.
  • Le fait d’avoir subi une radiothérapie pour un cancer est un facteur de risque d’histiocytome fibreux.
  • Avoir des antécédents de drépanocytose lymphome non hodgkinien ou de myélome multiple.

Complications de l’histiocytome fibreux

Complications de l’histiocytome fibreux bénin :

Les complications dues à l’histiocytome fibreux bénin comprennent :

  • Récidive de la tumeur après chirurgie mais si seulement la chirurgie n’enlève pas entièrement la tumeur.
  • Une complication de l’histiocytome fibreux bénin est la métastase de la tumeur entraînant la mort. Cet événement est cependant extrêmement très rare.
  • Pendant la chirurgie, des dommages vitaux peuvent être causés aux nerfs vitaux, aux vaisseaux sanguins et aux structures environnantes.

Complications dans l’histiocytome fibreux malin :

Les complications de l’histiocytome fibreux malin sont des affections secondaires, des symptômes ou d’autres troubles causés par l’histiocytome fibreux malin. Dans de nombreux cas, la distinction entre les symptômes de l’histiocytome fibreux malin n’est pas claire ou arbitraire. Une complication qui a été mentionnée à plusieurs reprises à propos de l’histiocytome fibreux malin comprend la métastase qui est une tumeur qui s’est propagée de son site de croissance d’origine à un autre site proche ou éloigné du site primaire. C’est une caractéristique des tumeurs malignes avancées, mais dans de rares cas, elle peut être observée dans un néoplasme dépourvu de morphologie maligne.

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