Qu’est-ce que le syndrome métabolique ?

Le syndrome métabolique est une constellation d’affections qui, ensemble, augmentent le risque de diabète de type 2, d’accident vasculaire cérébral et de problèmes cardiovasculaires, notamment de crise cardiaque. Les caractéristiques du syndrome métabolique sont l’hypertension (pression artérielle élevée), l’hyperglycémie, la dyslipidémie (taux anormaux de cholestérol et de graisse dans le sang) et l’excès de graisse abdominale.

Le syndrome métabolique touche entre 30 et 40 % des adultes de 65 ans.Il est rare de présenter des symptômes du syndrome métabolique. Le diagnostic dépend donc d’analyses sanguines et d’autres mesures cliniques.

Les changements de mode de vie constituent le premier choix pour traiter le syndrome métabolique, même si dans certains cas, des médicaments sont nécessaires.

Symptômes du syndrome métabolique

L’une des principales caractéristiques du syndrome métabolique est qu’il est généralement asymptomatique. Il est important que vous le sachiez, car les différentes composantes du syndrome peuvent s’aggraver sans que vous vous en rendiez compte.

Cependant, plusieurs symptômes peuvent être associés à la maladie ; vous pouvez en ressentir ou non si vous souffrez du syndrome métabolique. Le signe le plus visible du syndrome métabolique est la prise de poids, et vous pourriez souffrir de cette maladie si vous êtes en surpoids et/ou si vous avez un tour de taille important.

Les symptômes cliniques associés au syndrome métabolique comprennent :

• Vertiges
• Fatigue
• Signes couramment associés au diabète, tels qu’une soif accrue et des mictions fréquentes
• Ronflement
• Difficulté à dormir
• Maux de tête

Les symptômes que vous pouvez ressentir lorsque vous souffrez du syndrome métabolique sont dus aux effets de chaque composante individuelle du syndrome.L’hypertension peut provoquer des étourdissements, de la fatigue et des maux de tête. Une glycémie élevée peut provoquer des problèmes de sommeil, de la fatigue, des étourdissements, de la soif, une bouche sèche et des mictions fréquentes.

Causes et facteurs de risque

Le syndrome métabolique est causé par un mélange de facteurs liés au mode de vie, à une prédisposition génétique et à d’autres facteurs de risque pour la santé que vous ne pouvez pas contrôler. Certains facteurs se chevauchent et s’amplifient. Par exemple, l’obésité est associée à l’hypertension et à des taux élevés de triglycérides. Et l’hypertension est associée à une glycémie élevée.

Les facteurs de risque du syndrome métabolique comprennent :

• Obésité
• Résistance à l’insuline
• Un régime riche en calories ou en glucides
• Mode de vie sédentaire
• Privation de sommeil
• Antécédents familiaux de diabète ou de syndrome métabolique
• Âge avancé
• Avoir du diabète
• Être en surpoids
• Avoir le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• Prendre des médicaments qui entraînent une prise de poids ou une augmentation de la tension artérielle, des taux de triglycérides et de la glycémie

Bien qu’une cause distincte du syndrome métabolique n’ait pas été identifiée, il est fortement lié à la résistance à l’insuline, une condition dans laquelle le corps n’est pas en mesure d’utiliser efficacement l’insuline pour transférer le glucose (sucre) du sang vers les cellules afin qu’il puisse être utilisé comme source d’énergie. En cas de résistance à l’insuline, le sucre peut s’accumuler dans le sang, ce qui peut éventuellement conduire au diabète de type 2.

L’excès de poids corporel est associé au tissu adipeux (graisse) viscéral (dans l’abdomen). Également appelée graisse abdominale, la graisse viscérale entoure les organes internes et est associée à la résistance à l’insuline. La résistance à l’insuline contribue à la prise de poids et la prise de poids, à son tour, contribue à la résistance à l’insuline.

De plus, des recherches suggèrent que la graisse abdominale viscérale est pro-inflammatoire et peut libérer des toxines pouvant affecter la sensibilité à l’insuline.

Un certain nombre de problèmes de santé coexistent souvent avec le syndrome métabolique, notamment le diabète de type 2, la stéatose hépatique non alcoolique, le syndrome des ovaires polykystiques et l’apnée du sommeil. Ces conditions sont également liées à une altération du métabolisme insuline/glucose et à une inflammation chronique.

Diagnostic

Le diagnostic du syndrome métabolique est simple et repose sur des critères précis. Le dépistage des composantes du syndrome métabolique fait partie d’un examen médical de routine. Si vous respectez régulièrement vos rendez-vous de santé, vos tests montreront probablement des signes de la maladie à un stade précoce.

Si vous présentez au moins trois de ces cinq marqueurs cliniques, vous recevrez un diagnostic de syndrome métabolique :

• Un tour de taille de40 pouces ou plus pour les personnes assignées de sexe masculin à la naissance ; 35 pouces ou plus pour les personnes assignées à une femme à la naissance
• Niveau de triglycéridesde 150 milligrammes par décilitre (mg/dL) ou plus
• Taux de lipoprotéines de haute densité (HDL) (bon cholestérol)inférieur à 40 mg/dL pour le mâle assigné à la naissance ; inférieur à 50 mg/dL pour la femme assignée à la naissance
• Pression artériellede 130/85 mmHg ou plus
• Glycémie à jeun de 100 mg/dL ou plus

Traitement

Le syndrome métabolique est souvent réversible. Si vous souffrez de cette maladie, il est important que vous commenciez un traitement. Le syndrome métabolique s’aggrave lorsqu’il n’est pas traité et les complications peuvent entraîner un grave déclin de votre santé.

La perte de poids est souvent recommandée, mais pas si vous n’êtes pas en surpoids. Pour la plupart des gens, perdre 5 à 10 % du poids corporel total peut améliorer la sensibilité à l’insuline et diminuer les effets du syndrome métabolique.

Parfois, un régime alimentaire et de l’exercice physique suffisent pour atteindre un poids cible, mais la chirurgie bariatrique (chirurgie bariatrique) peut être une option pour les personnes ayant un IMC de 40 ou plus, ou un IMC de 35 à 39 et présentant des problèmes de santé liés au poids.

La mesure la plus couramment utilisée pour corréler le poids et la taille est l’indice de masse corporelle (IMC). Il utilise le poids et la taille pour tenter d’estimer la graisse corporelle. Le nombre obtenu est ensuite utilisé pour classer les personnes comme ayant un poids insuffisant, un poids normal, un surpoids, « obèses » ou « obésité morbide ». L’IMC n’est cependant pas parfait et ne tient pas compte d’autres facteurs qui déterminent la composition corporelle comme l’âge, la masse musculaire ou le sexe attribué à la naissance.Les calculs d’IMC peuvent par exemple surestimer la graisse corporelle chez les sportifs ou chez les personnes âgées.

Régime

Modifier votre alimentation peut grandement contribuer à inverser le syndrome métabolique, surtout à un stade précoce.

Les stratégies diététiques comprennent :

• Consommer beaucoup de légumes, de protéines maigres et de graisses végétales (par exemple, l’huile d’olive et l’avocat)
• Limiter la consommation de sucre
• Assurez-vous d’avoir suffisamment de fibres dans votre alimentation quotidienne
• Surveiller les calories et la taille des portions
• Opter pour des glucides de haute qualité, riches en fibres et faibles en sucre et en farine raffinée

L’alimentation a un impact sur le syndrome métabolique indépendant de la perte de poids.Tout le monde devrait donc adopter ces habitudes.

Exercice

L’exercice peut vous aider à perdre du poids et vous protège également contre les effets du syndrome métabolique, indépendamment du poids. L’exercice régulier abaisse les niveaux de triglycérides, augmente le HDL et peut abaisser la tension artérielle chez certaines personnes.

Faire de l’exercice régulièrement plusieurs fois par semaine est une approche efficace pour gérer le syndrome métabolique.cohérent.

Les directives en matière d’activité physique prévoient généralement 150 minutes par semaine d’activité d’intensité modérée ou 75 minutes d’activité d’intensité vigoureuse. Bien sûr, plus c’est mieux, mais n’importe quel montant peut être bénéfique.

Certaines recherches suggèrent que l’entraînement par intervalles de haute intensité pourrait être particulièrement utile pour le syndrome métabolique et avoir un effet en moins de temps.

Envisagez de suivre un programme d’exercices dirigé par un professionnel pour vous assurer que vous faites l’exercice dont vous avez besoin tout en évitant les blessures induites par l’exercice.

Facteurs liés au mode de vie

L’alimentation et l’exercice physique ont un impact majeur sur le syndrome métabolique. Mais d’autres facteurs liés au mode de vie jouent également un rôle important.

Les modifications du mode de vie qui peuvent aider à réduire les effets du syndrome métabolique comprennent :

• Avoir un sommeil de qualité (six heures par nuit au minimum)
• Arrêter de fumer
• Gérer le stress grâce à des pratiques telles que le yoga, la méditation et la respiration profonde

Médicament

Dans de nombreux cas, les changements de mode de vie peuvent à eux seuls contrer le syndrome métabolique, mais des médicaments sur ordonnance sont parfois nécessaires. Vous et un professionnel de la santé pouvez déterminer si les modifications de votre mode de vie sont suffisantes ou si vous devez prendre des médicaments pour gérer votre syndrome métabolique.

Un professionnel de la santé peut prescrire :

• Médicaments hypocholestérolémiants: Les statines aident à réduire les niveaux de triglycérides.
• Antihypertenseurs : les médicaments sur ordonnance qui réduisent l’hypertension artérielle comprennent les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA), les bêtabloquants ou les diurétiques.
• Médicaments contre le diabète: Les médicaments oraux contre le diabète tels que la (metformine), les GLP-1 ou les DPP-4 peuvent abaisser la glycémie si la gestion alimentaire n’est pas efficace.
• Suppléments de fibres: L’utilisation de fibres pourrait avoir un impact sur le syndrome métabolique, mais il n’est pas clair si cette approche est aussi efficace que l’apport de fibres dans votre alimentation.Consultez un professionnel de la santé avant de prendre des suppléments de fibres alimentaires.

Enfants

Il est important de savoir que les enfants peuvent présenter des caractéristiques du syndrome métabolique et développer des complications de santé liées à cette maladie.

Selon l’Académie américaine de pédiatrie (AAP), les enfants devraient subir un dépistage des différentes composantes du syndrome métabolique : obésité, hypertension, glycémie élevée et taux de graisse et de cholestérol dans le sang.

Les enfants doivent être traités pour l’un de ces problèmes, même s’ils ne répondent pas aux critères du syndrome métabolique.

Pronostic

Le syndrome métabolique peut entraîner de graves conséquences sur la santé. Chacun de ces facteurs, à lui seul, augmente le risque de maladies potentiellement mortelles, comme les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Et chacun de ces facteurs est interdépendant les uns des autres.

Les complications du syndrome métabolique comprennent :

• Diabète: Maladie dans laquelle le corps ne métabolise pas correctement le glucose sanguin. Les niveaux élevés de sucre dans le sang qui en résultent peuvent entraîner des lésions des yeux, des vaisseaux sanguins, des reins et des nerfs.
• Athérosclérose : La raideur des vaisseaux sanguins et l’accumulation de plaques de cholestérol augmentent le risque de blocages cardiaques (crise cardiaque) ou cérébraux (accident vasculaire cérébral).
• Maladie rénale : l’hypertension chronique, une glycémie élevée et une maladie vasculaire peuvent endommager les reins, entraînant éventuellement une insuffisance rénale et la nécessité éventuelle d’une dialyse.
• Maladie vasculaire périphérique: La circulation sanguine dans les jambes peut être altérée, entraînant des douleurs, de la fatigue et des problèmes de cicatrisation des plaies.

Non traité, le syndrome métabolique double le risque de maladie cardiaque et multiplie par cinq le risque de diabète dans les 10 ans suivant le diagnostic.Mais comme les composantes du syndrome métabolique peuvent être mesurées, un médecin peut suivre votre amélioration au fil du temps et ajuster votre traitement si nécessaire.