Qu’est-ce que le MRCP ?

Cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP) est un type de test d’imagerie non invasif qui permet à votre médecin de voir l’intérieur des organes remplis de liquide dans votre abdomen, notamment :

• Pancréas et canal pancréatique
• Vésicule biliaire et canaux de la vésicule biliaire
• Foie

Le test MRCP est moins invasif quecholangiopancréatographie rétrograde endoscopique(CPRE). Il peut être utilisé pour aider à diagnostiquer des problèmes de santé tels que les calculs biliaires et la pancréatite. Le MRCP peut également être utilisé pour rechercher des problèmes structurels ou fonctionnels qui se développent chez le fœtus (prénatal), ainsi que des complications chirurgicales pouvant affecter les organes vitaux.

Dans cet aperçu, découvrez pourquoi MRCP est utilisé, comment cela se fait et à quoi s’attendre pendant l’analyse.

Qu’est-ce qu’un MRCP ?

La MRCP est un type d’imagerie par résonance magnétique (IRM). Il utilise des champs magnétiques puissants et des ondes radio pour produire une image de vos organes internes. Un test MRCP est effectué par un radiologue, généralement dans une clinique ou dans le service de radiologie d’un hôpital.

Que diagnostique une analyse MRCP ?

Un MRCP n’est pas un test d’imagerie standard ou régulier, mais votre médecin peut vous le prescrire pour :

• Examinez un organe pour détecter les signes d’une maladie spécifique comme le cancer ou la cirrhose du foie (maladie du foie à un stade avancé).
• Découvrez pourquoi le pancréas est enflammé (pancréatite)
• Diagnostiquer des douleurs abdominales inexpliquées

Quelle est la différence entre une MRCP et une IRM ?

Une IRM et une MRCP utilisent toutes deux des champs magnétiques et des ondes radio pour prendre des images de l’intérieur du corps. Une MRCP est en fait un type spécial d’IRM qui examine des organes spécifiques. Parfois, vous devrez peut-être passer une IRM de tout votre abdomen en même temps qu’une MRCP.

Quelle est la différence entre MRCP et ECRP ?

La MRCP peut être une alternative à l’ERCP (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique), qui est une procédure invasive qui utilise des colorants et une imagerie aux rayons X pour obtenir des images du pancréas, du canal pancréatique et des voies biliaires.

Les principales différences entre la MCRP et l’ECRP sont que la MRCP est moins invasive, prend moins de temps et n’utilise pas de rayonnement.La MRCP peut être une alternative à la CPRE, mais la CPRE est également thérapeutique.

Avant l’épreuve

Vous n’avez pas besoin de faire grand-chose pour préparer votre MRCP. Votre prestataire examinera avec vous les raisons du test et vous posera des questions sur les allergies ou d’autres considérations de sécurité pour s’assurer que vous pouvez faire le test. Ils vous donneront également des informations sur ce que vous devrez faire le jour du test.

Timing

L’heure de la journée à laquelle vous passez le MRCP n’a pas d’importance. Le moment où vous planifierez le test dépendra de :

• L’établissement où vous le faites
• L’urgence de votre test
• Vos préférences

Emplacement

Le test MRCP devra être effectué dans un lieu équipé d’un scanner IRM. Ces grosses machines occupent généralement une pièce entière dans un hôpital ou un centre ambulatoire. Votre prestataire vous indiquera comment planifier votre test et où aller pour le faire.

Avant d’entrer dans la salle d’IRM, il vous sera demandé d’enlever tous bijoux ou objets métalliques qui pourraient se trouver sur votre corps.

L’appareil IRM a un grand trou circulaire au centre avec une table qui entre et sort de l’ouverture. Vous serez sur la table afin que le technicien puisse obtenir les images dont votre équipe a besoin pour poser un diagnostic.

Que porter

La plupart des établissements vous demanderont d’enfiler une blouse d’hôpital avant de passer une CPRM ou un autre type d’IRM. Les vêtements dotés de boutons ou de fermetures éclair métalliques ne peuvent pas être utilisés dans un scanner IRM en raison des aimants présents dans les machines. Il vous sera également demandé de retirer vos lunettes, bijoux ou piercings avant votre test.

Nourriture et boisson

Quelle que soit l’heure de la journée à laquelle vous passez le MRCP, votre prestataire vous dira de ne pas manger ni boire pendant un certain temps avant le test.

Généralement, un jeûne de quatre heures avant le test est recommandé. Cela réduira la quantité de liquide et l’activité dans votre abdomen pendant le test, ce qui contribuera à améliorer les images.

Coût et assurance médicale

Une IRM/MRCP de l’abdomen est l’un des tests les plus coûteux payés par Medicare.

• Le montant approuvé par Medicare pour le MCRP est de près de 700 $, et les compagnies d’assurance médicale paient souvent des montants similaires.
• Si vous deviez payer de votre poche le test MCRP, le coût national moyen est de 4 656 $.

Le fait que Medicare ou une compagnie d’assurance couvre ou non le coût du test MCRP dépend généralement de la raison pour laquelle vous le passez. Dans la plupart des cas, les tests ordonnés et jugés « médicalement nécessaires » par votre médecin sont couverts par Medicare et les assureurs.

Quoi apporter

Apportez avec vous une pièce d’identité avec photo et vos informations d’assurance médicale le jour de l’examen MRCP.

Autres considérations

Votre équipe soignante passera en revue vos antécédents personnels et tous les risques avec vous avant de passer le test.

Si la nécessité de passer un MRCP est une urgence et qu’il y a une raison pour laquelle vous ne devriez pas passer le test (contre-indication), parlez-en à votre équipe médicale. Par exemple, certains implants sont compatibles avec les IRM, vous pouvez donc être en sécurité dans la machine si vous en avez.

Lors d’une MRCP

Entre votre arrivée à l’établissement et votre retour à la maison, votre MRCP devrait prendre moins de deux heures. Vous passerez par plusieurs étapes pendant cette période.

Avant l’épreuve

Pré-test, le technicien qui effectuera le scan examinera avec vous certaines informations personnelles.Les sujets sur lesquels ils peuvent vous poser des questions incluent :

• Raison du test
• Antécédents médicaux
• Allergies
• Raisons pour lesquelles il ne serait pas sécuritaire pour vous de passer le test (contre-indications)
• Risques

Si vous avez besoin d’un produit de contraste ou d’autres médicaments pendant le test, le technicien ou un autre professionnel de la santé peut mettre un cathéter intraveineux (IV) dans votre bras pour vous administrer les colorants. Vous pourrez également recevoir des médicaments pour vous aider à vous détendre (sédation) pendant le test.

Une fois que vous avez enfilé une blouse, reçu des instructions et terminé toute autre préparation dont vous avez besoin, il vous sera demandé de vous allonger sur une table qui entre et sort du scanner.

Tout au long de l’épreuve

Tout au long du test, vous devrez vous allonger à plat sur une table qui glisse dans et hors de l’appareil IRM. Le technicien sera dans une pièce connectée, vous serez donc seul dans le scanner. La plupart des établissements vous proposeront des écouteurs pour vous assurer que vous pouvez entendre les instructions du technicien (comme quand retenir votre souffle ou quand respirer) pendant l’analyse.

Les scanners IRM peuvent être bruyants et émettre un bruit de clic ou de claquement. Ces sons peuvent provoquer de l’anxiété chez certaines personnes. Votre centre de test peut vous proposer de diffuser de la musique via les écouteurs que vous portez pendant l’analyse pour vous aider à vous sentir plus à l’aise.

La partie numérisation du test lui-même ne prendra qu’environ 15 minutes.Cependant, certains facteurs peuvent rendre ce délai plus long, notamment :

• Votre anatomie
• Dans quelle mesure êtes-vous capable de rester immobile pendant l’examen
• Les types d’images que votre professionnel de la santé a commandées

Durée

Votre temps total dans la salle d’examen IRM pour un test MRCP devrait être d’environ 40 à 80 minutes.

Post-test

Une fois le test terminé, la machine s’arrêtera et la table vous fera glisser hors du scanner. Un technicien entrera dans la salle et vous aidera dans les dernières étapes.

Après MRCP

Après le test, toutes les perfusions placées pour le test seront retirées et vous remettrez vos vêtements habituels. Si vous êtes dans un centre de soins ambulatoires, vous aurez peut-être besoin de quelqu’un pour vous reconduire chez vous si vous avez reçu une sédation pour le test. Si vous passez le test en tant que patient hospitalisé dans un hôpital, vous serez ramené dans votre chambre une fois le test terminé.

Gérer les effets secondaires

Vous ne devriez ressentir aucun effet secondaire dû à l’analyse MRCP elle-même. Cependant, si vous avez reçu un produit de contraste pendant l’analyse, vous recevrez des instructions sur la marche à suivre pour l’éliminer de votre corps. Cela implique généralement de boire beaucoup de liquides pour le reste de la journée.

Après l’analyse, vous pourriez avoir :

• Nausée
• Vertiges
• Mal de tête
• Douleur ou sensibilité au site IV

Si vous avez reçu un sédatif ou un médicament pour vous détendre pendant l’examen, vous pourriez vous sentir étourdi ou fatigué pour le reste de la journée. C’est pourquoi il est important que quelqu’un vous rencontre afin qu’il puisse vous reconduire chez vous en toute sécurité.

Interprétation des résultats MRCP

Le technicien qui effectue votre scan ne vous donnera pas les résultats tout de suite. Le temps nécessaire pour obtenir les résultats dépendra de l’endroit où votre test a été effectué et de la personne qui l’a commandé. 

Dans de nombreux cas, vous obtiendrez vos résultats en une journée environ. Toutefois, cela pourrait prendre plus de temps.En fonction des résultats, votre médecin pourra également souhaiter que vous fassiez davantage de tests.

Suivi

Après avoir examiné vos résultats, vous et votre prestataire élaborerez un plan pour poursuivre les tests et le traitement.

Les soins de suivi dont vous pourriez avoir besoin dépendront de ce que l’analyse a montré. Par exemple, les infections et les blessures peuvent souvent être traitées immédiatement (par exemple, avec des antibiotiques), tandis qu’un diagnostic comme le cancer nécessitera généralement un suivi plus approfondi.

Dans certains cas, votre fournisseur peut avoir besoin d’informations supplémentaires ou différentes. Ils peuvent vous demander de refaire l’analyse ou de faire un autre type de test.

Risques et contre-indications

MRCP est sans danger pour la plupart des gens. Bien que les examens IRM ne vous exposent pas à des rayonnements nocifs, les aimants puissants utilisés pour créer une image de vos organes internes peuvent provoquer un dysfonctionnement des dispositifs médicaux, comme les implants ou les stimulateurs cardiaques.

Parfois, des mesures peuvent être prises pour résoudre et potentiellement prévenir ces problèmes. Pourtant, les IRM pourraient ne pas être une option pour les personnes qui ont :

• Appareils cardiaques implantés comme des stimulateurs cardiaques ou des défibrillateurs
• Objets métalliques étrangers dans leur corps
• Appareils de neurostimulation implantés, qui délivrent une stimulation électrique au cerveau et à la moelle épinière pour aider à traiter certaines conditions
• Implants cochléaires
• Pompes à perfusion de médicaments implantées
• Lignes ou cathéters médicaux avec pièces métalliques
• Fragments métalliques (éclats d’obus)
• Clips pour anévrisme de l’artère cérébrale (cerveau)
• Extenseurs tissulaires, qui sont des dispositifs en forme de ballon souvent utilisés avant la reconstruction mammaire
• Articulations ou membres artificiels
• Appareils auditifs
• Des piercings corporels qui ne peuvent pas être retirés

Teinture contrastée

Il existe également des risques et des considérations à prendre en compte si un colorant de contraste est utilisé pendant le test. Avant tout type d’IRM, votre équipe soignante examinera vos allergies et votre état de santé général.