Qu’est-ce que le cancer des sinus ?

Le cancer des sinus est une tumeur maligne qui se développe dans les espaces ouverts derrière le nez, appelés sinus. Il représente environ 3 à 5 % de tous les cancers de la tête et du cou et peut avoir des effets durables et dévastateurs s’il n’est pas traité tôt.

Chaque année, environ 2 000 personnes reçoivent un diagnostic de cancer des fosses nasales ou des sinus paranasaux aux États-Unis.Souvent, le cancer des sinus passe inaperçu jusqu’à l’apparition de symptômes, et lorsque des symptômes apparaissent, ils imitent souvent des affections bénignes courantes comme un rhume ou la grippe.

Dans cet article, vous apprendrez les signes et symptômes à connaître si vous soupçonnez un cancer des sinus afin de pouvoir rechercher un traitement rapide, car la recherche a montré qu’un diagnostic et un traitement précoces améliorent vos chances de vaincre le cancer.

Table of Contents

Types de cancer des sinus

Les cancers des sinus sont classés selon le type de cellules impliquées. Il existe de nombreux types de cancers sino-nasaux, notamment :

Carcinome squameux: Le carcinome épidermoïde est le type de cancer des sinus le plus courant. Il provient des cellules des couches superficielles de la tête ou du cou. Si le cancer est confiné à la couche cellulaire supérieure et plate, on parle de carcinome in situ. Si ces cellules continuent à se multiplier, elles peuvent envahir plus profondément les tissus et devenir un carcinome épidermoïde invasif.
Carcinome adénoïde à cellules kystiques :Ce cancer rare survient dans les glandes sécrétoires des sinus paranasaux.
Carcinome indifférencié naso-nasal :Lorsque les cellules cancéreuses des sinus mutent à un point tel qu’il est difficile d’identifier de quel type de cellules il s’agit, on parle de carcinome indifférencié sinon-asal.
Esthésioneuroblastome :Aussi connu sous le nomneuroblastome olfactif, l’esthésioneuroblastome est une tumeur maligne rare qui apparaît dans la cavité nasale.
Adénocarcinome

De plus, le cancer des sinus peut survenir à divers endroits autour du visage, tels que :

Sinus maxillaire :Zone remplie d’air des pommettes de chaque côté du nez qui constitue une partie des sinus paranasaux.
Sinus ethmoïdal :Une autre partie du système des sinus paranasaux située le long de la partie supérieure du nez et entre les yeux. Le cancer ici est rare.

Symptômes du cancer des sinus

Les petites excroissances du cancer des sinus ne provoquent généralement aucun symptôme et sont souvent découvertes accidentellement lorsque votre médecin recherche autre chose. Dans la plupart des cas, le cancer des sinus est détecté lorsque vous rencontrez un ou plusieurs problèmes au niveau de la tête et du cou. De nombreux symptômes, comme la congestion nasale et l’écoulement postnasal, peuvent ressembler à un rhume, des allergies ou une sinusite et sont souvent ignorés, mais si l’un des symptômes suivants persiste ou ne s’améliore pas avec le traitement standard, vous devriez consulter votre médecin.

Les signes et symptômes du cancer des sinus n’apparaissent souvent que d’un seul côté et comprennent :

Congestion nasale et congestion qui ne s’améliorent pas ou même s’aggravent
Douleur au-dessus ou en dessous des yeux
Blocage d’un côté du nez
Saignements de nez fréquents
Mucus qui coule de votre nez
Écoulement post-nasal (mucus s’écoulant à l’arrière du nez et de la gorge)
Problèmes avec votre odorat
Engourdissement ou douleur dans certaines parties du visage
Déchaussement ou engourdissement des dents
Une bosse ou une masse sur le visage, le palais (haut de la bouche) ou à l’intérieur du nez
Yeux constamment larmoyants
Renflement d’un œil
Perte ou changement de vision
Douleur ou pression dans l’une des oreilles
Perte auditive
Mal de tête
Difficulté à ouvrir la bouche
Ganglions lymphatiques hypertrophiés dans le cou (vus ou ressentis comme des bosses sous la peau)

Dans les étapes ultérieures, vous pourriez également ressentir :

Douleur ou engourdissement au visage, en particulier dans le haut de la joue
Glandes enflées dans le cou
Perte partielle de la vision ou vision double
Un œil exorbité ou un larmoiement persistant
Douleur ou pression dans une oreille
Une grosseur ou une croissance persistante sur votre visage, votre nez ou votre palais

Causes

Tous les cancers des sinus n’ont pas de causes connues, mais les recherches suggèrent que certains facteurs environnementaux, en particulier une forte exposition à certains produits chimiques industriels, peuvent augmenter le risque de développer un cancer des sinus. Les substances suivantes ont été associées à des taux plus élevés de cancer des sinus nasaux et paranasaux :

Poussière de bois
Poussière de cuir
Composés de nickel (un métal utilisé pour fabriquer de l’acier inoxydable)
Production d’alcool isopropylique (souvent utilisé dans les produits ménagers et dans les processus de fabrication)
Radium 226 et 228 (métaux radioactifs, que l’on peut trouver dans les vieilles maisons présentant des fissures dans les fondations, et à de faibles niveaux dans la nature)

Les autres causes de cancer des sinus comprennent :

Infection par le virus du papillome humain (VPH)
Fumée de cigarette

Diagnostic

Bien qu’il soit peu probable que vos symptômes soient diagnostiqués comme un cancer des sinus, il est important de vous faire examiner par un professionnel de la santé si votre état ne s’améliore pas. Lors de votre examen, il vous sera demandé quels sont vos antécédents médicaux, les problèmes que vous avez rencontrés et les facteurs de risque possibles tels que l’endroit où vous travaillez et les produits chimiques avec lesquels vous travaillez. Votre médecin effectuera un examen physique pour rechercher des signes de cancer des sinus dans la cavité paranasale et nasale, ainsi que pour rechercher d’autres problèmes de santé qui pourraient expliquer vos symptômes.

Si votre médecin soupçonne un cancer des sinus, il effectuera une endoscopie pour déterminer s’il existe ou non des excroissances cancéreuses dans vos voies nasales et paranasales.

Lors de votre examen physique, votre médecin vérifiera l’engourdissement, la douleur, l’enflure et/ou la fermeté de votre visage, tout en recherchant également tout changement dans la symétrie de vos yeux et de votre visage, une perte de vision et tout autre symptôme. Des ganglions lymphatiques ou des glandes enflées dans la région du cou sont un signe ultérieur du développement d’un cancer des sinus. Votre médecin ou professionnel de la santé vérifiera également ces zones lors de votre examen.

Si votre médecin soupçonne un cancer des sinus, il vous orientera vers un oto-rhino-laryngologiste, un médecin spécialisé dans les maladies de l’oreille, du nez et de la gorge. Plus communément appelés ORL, ces spécialistes effectueront une endoscopie, une procédure utilisant un tube fin avec une petite lumière et une caméra vidéo à l’extrémité appelée endoscope pour examiner le nez et les voies nasales. Au cours de cette procédure, votre ORL peut retirer un petit morceau de tissu anormal pour un examen plus approfondi. Ils peuvent également demander des examens d’imagerie tels que des radiographies, des tomodensitogrammes, des TEP, des scintigraphies osseuses et des IRM pour avoir une meilleure idée de ce qui se passe.

Traitement

Vos options de traitement dépendront du stade auquel votre cancer a été diagnostiqué, de son étendue et de votre état de santé général. Habituellement, une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie sera nécessaire pour augmenter l’efficacité de votre traitement.

Les options de traitement du cancer des sinus comprennent :

Chirurgie:La chirurgie endoscopique ou mini-invasive par le nez est une option d’ablation de la tumeur pour un petit pourcentage de patients sélectionnés.
Radiation:Un rayonnement à haute énergie est utilisé pour tuer les cellules cancéreuses, réduire une tumeur avant une intervention chirurgicale ou détruire de petits morceaux de tumeur qui peuvent rester après une intervention chirurgicale.
Chimiothérapie: Les médicaments injectés par voie intraveineuse ou pris par voie orale agissent pour tuer les cellules cancéreuses dans tout le corps. La chimiothérapie adjuvante, ou chimiothérapie après une intervention chirurgicale, peut éventuellement contribuer à réduire le risque de récidive du cancer après une intervention chirurgicale.

Pronostic

Le cancer des sinus est généralement diagnostiqué chez les personnes âgées de 55 ans et plus. Il cible également certaines races et certains sexes plus que d’autres : les Blancs sont beaucoup plus susceptibles de développer un cancer des sinus que les Noirs, et les hommes sont environ deux fois plus susceptibles que les femmes de recevoir un diagnostic de cancer des sinus.

Les taux de survie dépendent du type de cancer et du stade du cancer au moment du diagnostic. La base de données SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results), maintenue par le National Cancer Institute (NCI), a révélé que la survie à cinq ans des personnes atteintes d’un cancer des sinus entre 2010 et 2016 était de 82 % si le cancer était détecté localement, de 52 % s’il était détecté au niveau régional et de 43 % s’il était détecté à distance, soulignant l’importance d’un diagnostic et d’un traitement précoces. Plus tôt vous obtiendrez un diagnostic et commencerez le traitement, meilleures seront vos chances de vaincre le cancer.

Les taux de survie sont calculés sur la base de personnes présentant des types de cancer et des stades de la maladie similaires. Bien que les taux de survie ne puissent pas vous dire combien de temps vous vivrez, ils peuvent vous donner un aperçu de l’efficacité du traitement pour vous.

Un mot de Gesundmd

Si vous souffrez de sinusite chronique ou de symptômes s’apparentant à un rhume, ne tardez pas à consulter votre professionnel de la santé, car les symptômes pourraient être le signe d’une maladie plus inquiétante. Une détection et un traitement précoces augmentent la probabilité d’élimination complète de la tumeur et diminuent les risques de récidive du cancer.

Un diagnostic de cancer des sinus peut être effrayant, mais sachez que si vous recevez un diagnostic, vos chances de survie sont élevées. Votre ORL travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement personnalisé afin de gérer vos symptômes et d’optimiser vos chances d’obtenir une rémission complète.