Qu’est-ce que l’arthrite ?

Arthriteest un terme générique désignant les troubles qui affectent les articulations, entraînant généralement des douleurs et des inflammations articulaires.Il existe différents types d’arthrite et toutes les articulations du corps peuvent être touchées. Certains types d’arthrite affectent également d’autres parties du corps, comme les yeux ou les organes internes.

L’arthrite est courante et constitue la principale cause d’invalidité aux États-Unis.Cet article traite des différents types d’arthrite et de leurs symptômes, causes, diagnostics et options de traitement.

Types d’arthrite

« L’arthrite » est un terme général qui décrit une centaine d’affections affectant les articulations.Parmi celles-ci, l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde sont les plus courantes.

Les types d’arthrite comprennent :

• L’arthrose (OA), ou arthrite dégénérative, survient lorsque le cartilage qui assure le rembourrage entre les os de vos articulations se décompose. L’arthrose est le type d’arthrite le plus courant et affecte généralement les doigts, les genoux, les hanches et la colonne vertébrale.
• La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune qui provoque des lésions articulaires lorsque l’organisme attaque par erreur ses tissus sains, notamment le tissu synovial protégeant les articulations.
• La goutte résulte de niveaux élevés d’acide urique qui entraînent la formation de cristaux dans les articulations. Cela affecte généralement le gros orteil.
• Le rhumatisme psoriasique se développe chez les personnes atteintes de psoriasis, une maladie cutanée auto-immune.
• L’arthrite réactive est causée par une infection corporelle.
• La spondylarthrite ankylosante est un type d’arthrite inflammatoire auto-immune qui affecte la colonne vertébrale, le plus souvent au niveau des articulations qui relient la colonne vertébrale et le bassin.

Quels sont les symptômes de l’arthrite ?

Certains symptômes sont communs à tous les types d’arthrite. Ceux-ci incluent :

• Douleurs articulaires
• Rigidité
• Gonflement des articulations
• Rougeur et chaleur
• Perte de mobilité
• Déformations articulaires
• Fatigue
• Nodules (bosses) sous la peau
• Instabilité articulaire (articulations qui cèdent)

Chaque type d’arthrite présente des symptômes uniques. Par exemple, l’arthrose peut affecter une articulation d’un côté du corps, mais la polyarthrite rhumatoïde provoque des symptômes symétriques, affectant souvent les mêmes articulations des deux côtés du corps en même temps.

Symptômes de l’arthrose

L’arthrose peut également provoquer :

• Une sensation de grincement dans les articulations
• Engourdissement ou picotements (si la maladie exerce une pression sur les nerfs voisins)
• Douleur ou raideur qui s’aggrave après une activité

Symptômes de la polyarthrite rhumatoïde

Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde peuvent inclure :

• Fièvre
• Perte de poids
• Augmentation de la douleur et de la raideur le matin ou l’après-midi
• Faiblesse

Quelles sont les causes de l’arthrite ?

Certaines formes d’arthrite ont une cause claire. Par exemple, la goutte est causée par des niveaux élevés d’acide urique qui entraînent la formation de cristaux dans les articulations. Cependant, dans de nombreux cas, la cause exacte de l’arthrite est inconnue.

L’arthrose a longtemps été appelée arthrite d’usure, bien que d’autres processus soient également impliqués, notamment l’inflammation et la génétique.

Plusieurs types d’arthrite, notamment la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique, la spondylarthrite axiale et l’arthrite juvénile, sont des maladies inflammatoires auto-immunes.Ils se produisent parce que le système immunitaire attaque par erreur les tissus sains, entraînant une inflammation et une destruction continues des articulations. En tant que maladies systémiques, elles produisent souvent également des effets sur d’autres parties du corps.

Certains facteurs de risque peuvent augmenter vos risques de développer de l’arthrite.

Les facteurs qui contribuent à l’arthrose comprennent :

• Obésité
• Fumeur
• Sexe féminin
• Âge accru
• Blessure antérieure à une articulation
• Antécédents familiaux d’arthrose
• Travaux manuels qui incluent des squats répétitifs

Les facteurs contribuant à la polyarthrite rhumatoïde comprennent :

• Âge avancé
• Sexe (les femmes courent un risque accru)
• Fumeur
• Obésité
• Génétique (présence d’antigène leucocytaire humain, ou HLA, génotypes de classe 2)

Bien que de nombreux facteurs puissent augmenter votre risque de polyarthrite rhumatoïde, certaines caractéristiques, notamment le fait d’avoir allaité, peuvent diminuer le risque de développer cette maladie.

Comment diagnostique-t-on l’arthrite ?

Le diagnostic de l’arthrite commence par un examen physique et un examen de vos symptômes.

Les tests d’imagerie aident à diagnostiquer l’arthrite et à déterminer l’étendue des lésions articulaires. Ceux-ci peuvent inclure :

• Rayons X
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Ultrason

Des analyses de sang, telles que les suivantes, peuvent être effectuées, ce qui peut aider à déterminer si un type d’arthrite inflammatoire ou auto-immune est présent :

• Niveaux d’anticorps antinucléaires
• Taux de protéines sanguines (test complémentaire)
• Formule sanguine complète
• Protéine C-réactive
• Facteur rhumatoïde
• Niveaux d’acide urique
• Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)
• Créatinine

L’arthrocentèse – aspiration articulaire – peut également analyser le liquide des articulations affectées pour rechercher des cristaux (associés à la goutte) ou des bactéries.

Comment traite-t-on l’arthrite ?

L’arthrite est généralement traitée par des médicaments, de la physiothérapie, de l’ergothérapie et, dans les cas graves, par la chirurgie. L’objectif du traitement de l’arthrite est la rémission des symptômes, et non une solution miracle ou un remède. De nombreux types d’arthrite sont progressifs. Obtenir un traitement et gérer la maladie est important pour maintenir votre mobilité et votre qualité de vie.

Médicaments

Divers médicaments en vente libre (OTC) sont disponibles pour traiter l’inflammation causée par l’arthrite, notamment les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que :

• Advil, Motrin (ibuprofène)
• Aleve (naproxène)
• Bayer (aspirine)

Le Tylenol (acétaminophène) et les crèmes topiques telles que l’AINS Voltaren (diclofénac) peuvent également diminuer la douleur. Pour les douleurs arthritiques plus sévères, des AINS sur ordonnance, des stéroïdes oraux ou des injections de stéroïdes peuvent être nécessaires.

En plus des AINS, une poussée de goutte peut être traitée avec Colcrys (colchicine). Certaines personnes souffrant de goutte peuvent également être traitées à long terme avec des médicaments réduisant l’acide urique.

La polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, le rhumatisme psoriasique et l’arthrite juvénile idiopathique sont également traitées avec des médicaments tels que les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) et les produits biologiques.

Physiothérapie et ergothérapie

La physiothérapie et l’ergothérapie peuvent aider à réduire la douleur et à améliorer le fonctionnement des personnes souffrant d’arthrite.

Les interventions de physiothérapie peuvent inclure :

• Prescription d’appareils fonctionnels (comme une canne ou une marchette)
• Exercices pour améliorer l’amplitude des mouvements et la force
• Modalités pour diminuer la douleur (telles que la stimulation électrique et les ultrasons)

Les interventions en ergothérapie peuvent inclure :

• Techniques et équipements adaptatifs pour faciliter les activités quotidiennes
• Modifier les tâches pour protéger les articulations touchées
• Attelle ou appareil orthopédique pour soutenir les articulations douloureuses

Chirurgie

Selon la gravité de votre arthrite, un médecin peut envisager la chirurgie comme option de traitement.

Les procédures courantes comprennent :

• L’arthroscopie utilise plusieurs très petites incisions pour insérer des outils et une petite caméra dans l’articulation affectée afin de réparer les tissus mous endommagés et de retirer le cartilage ou les éperons osseux (saillies osseuses qui se développent le long des bords des articulations).
• L’arthroplastie consiste à retirer une ou les deux surfaces d’une articulation et à les remplacer par des implants en plastique, en métal ou en céramique.
• La fusion articulaire (arthrodèse) est réservée aux les cas d’arthrite les plus graves. La fusion articulaire fixe les os de manière permanente pour empêcher tout mouvement futur de se produire au niveau de l’articulation.

Médecine complémentaire et alternative (MAC) pour l’arthrite

Diverses interventions de médecine complémentaire et alternative sont utilisées pour aider à traiter les symptômes de l’arthrite. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour prouver que ces traitements sont efficaces. Les exemples incluent :

• Acupuncture
• Suppléments de curcuma
• Yoga
• Massothérapie

Effets psychologiques de l’arthrite

En plus des symptômes physiques, vivre avec l’arthrite peut entraîner des problèmes de santé mentale, comme la dépression et l’anxiété.

Parlez à votre professionnel de la santé si vous présentez des symptômes tels que :

• Difficulté à dormir
• Agitation
• Se sentir sans valeur ou désespéré
• Modifications de l’appétit
• Diminution de l’intérêt pour les loisirs
• Difficulté à se concentrer
• Manque d’énergie

Des traitements comme la thérapie et les médicaments peuvent vous aider à faire face à ces symptômes et à améliorer votre qualité de vie globale. Consultez immédiatement un médecin si vous avez des pensées suicidaires.

Gestion quotidienne de l’arthrite

Les symptômes de l’arthrite peuvent varier d’un jour à l’autre. Écoutez votre corps, planifiez des tâches en fonction du moment de la journée où vous vous sentez généralement le mieux et reposez-vous lorsque vous êtes fatigué. Travaillez avec un professionnel de la santé pour élaborer un plan en cas de poussées d’arthrite. Les stratégies pourraient inclure :

• Appliquez de la glace ou de la chaleur.
• Utilisez un médicament analgésique ou anti-inflammatoire.
• Prenez une douche chaude ou étirez-vous pour soulager la raideur.

Intégrer un sommeil sain, une alimentation saine, de l’exercice et une gestion du stress peut vous aider à maintenir votre santé globale et à réduire la gravité des poussées lorsqu’elles surviennent.