Qu’est-ce que la sacralisation et comment est-elle traitée?

Dans la colonne vertébrale humaine, il y a cinq vertèbres lombaires situées au-dessus du bassin. En dessous, il y a cinq vertèbres sacrées, qui sont fusionnées, se dirigeant vers le coccyx. La colonne vertébrale se forme au cours du développement embryonnaire normal et chaque type de vertèbre assume son caractère et sa position.

La région lombaire de la colonne vertébrale facilite principalement le mouvement du dos et soutient le poids corporel. Les cinq vertèbres lombaires sont conçues d’une manière qui peut aider à sa fonction et sont comptées de haut en bas comme L1 à L5. La cinquième vertèbre lombaire a une forme et des caractéristiques particulières adaptées à son emplacement et à sa fonction normaux.

Dans certains cas, au cours du développement embryonnaire, certains changements peuvent provoquer des anomalies congénitales, entraînant des déformations des corps vertébraux. Ces défauts congénitaux de fusion ou de formation de certaines parties peuvent affecter les individus de différentes manières. La sacralisation est une affection congénitale dans laquelle la vertèbre lombaire fusionne complètement ou partiellement avec le sacrum de l’un ou des deux côtés.

Qu’est-ce que la sacralisation de L5 ou la sacralisation de la cinquième vertèbre lombaire?

La sacralisation de L5 ou la sacralisation de la cinquième vertèbre lombaire est une anomalie congénitale, dans laquelle la vertèbre lombaire, principalement son processus transverse, est fusionnée ou semi-fusionnée avec le sacrum ou l’ilium ou les deux. Cette fusion peut se produire d’un côté ou des deux côtés du corps. La sacralisation entraîne la fusion de L5 (cinquième vertèbre lombaire) et S1 (première vertèbre sacrée) et le disque intervertébral entre eux peut être étroit.

En raison de la sacralisation, la vertèbre L5 apparaît et fonctionne plus comme les composants sacrés et, par conséquent, elle est appelée vertèbre sacralisée. Comme la cinquième vertèbre lombaire fusionne avec le sacrum, elle est considérée comme une partie du sacrum ne laissant que quatre vertèbres lombaires. Par conséquent, la condition est également appelée «une vertèbre de moins».

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Parfois, on observe que les corps vertébraux lombaires ne sont pas fusionnés, mais seuls les processus transversaux peuvent être fusionnés avec le sacrum; complètement d’un côté et incomplètement de l’autre côté. Lorsque la fusion ou la sacralisation se produit avec le sacrum, c’est la sacralisation centrale et lorsque la fusion se produit avec les côtés du sacrum, c’est la sacralisation transversale (unilatérale pour un côté et bilatérale pour les deux côtés).

Les symptômes de la sacralisation et son impact sur la santé

La sacralisation des vertèbres lombaires peut être asymptomatique mais n’est pas toujours cliniquement non significative. La vertèbre lombaire sacralisée, qui est normalement une vertèbre non fusionnée, peut parfois rencontrer des difficultés dans sa fonction après avoir été fusionnée avec le sacrum. Comme le modèle de sacralisation varie d’une personne à l’autre, les problèmes associés, le cas échéant, peuvent également varier en gravité et en intensité.

Bien que la sacralisation n’affecte pas du tout, elle peut causer des problèmes dans certains cas. La sacralisation peut parfois être associée à des problèmes de biomécanique et affecter les modes de contrôle des mouvements et de la posture. Dans la sacralisation, la vertèbre L5 peut ne pas être complètement fusionnée tout au long du trajet. Être fusionné d’un côté et semi-fusionné ou non fusionné de l’autre côté peut rendre le fonctionnement de la colonne vertébrale difficile. Les composants de la colonne vertébrale au-dessus du L5 doivent travailler dur pour y faire face, ce qui peut leur causer une tension.

Certaines personnes atteintes de sacralisation peuvent présenter des plaintes de maux de dos, de douleurs vertébrales ou radiculaires et de signes associés. Parfois, en raison de la fusion anormale de la vertèbre lombaire avec le sacrum, les mouvements lombaires peuvent être affectés et des conditions telles que la scoliose lombaire peuvent se développer. Dans certains cas, des effets extraduraux lombaires peuvent également être observés. Comme le disque intervertébral entre L5 et S1 est étroit ou mince, les risques de hernie discale sont plus élevés . Des problèmes comme la saillie discale ou le prolapsus, en particulier entre le quatrième et le cinquième disque, la dégénérescence du disque, etc. La sacralisation peut également être une considération importante dans les chirurgies discales.

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La sacralisation peut affecter le centre de gravité à la base de la colonne vertébrale. À mesure que la cinquième vertèbre lombaire fusionne avec le sacrum et est sacralisée, la quatrième vertèbre lombaire devient la dernière vertèbre lombaire. Par conséquent, la vertèbre L4 porte la responsabilité d’être le siège du mouvement vertébral. Cependant, la vertèbre L4 peut ne pas être en mesure d’exécuter cette fonction comme L5 et peut causer des problèmes. Avec un L5 fusionné, il est difficile pour L4 de faire face à la demande accrue, provoquant une surutilisation et une tension excessive sur le disque entre L4 et L5. Cela peut progressivement entraîner des douleurs et des malaises dans la région du bas du dos.

Quel est le traitement de la sacralisation?

La vertèbre lombaire sacralisée peut affecter le mouvement de la colonne vertébrale et exercer une pression excessive sur les vertèbres lombaires et entre les disques. Un diagnostic correct peut être fait en utilisant des études d’imagerie. Le traitement dépend de la nature de l’anomalie et des symptômes associés.

Le traitement de la sacralisation peut comprendre:

  • Anti-inflammatoires, relaxants musculaires pour les maux de dos , gonflement, inflammation. Des injections et un traitement aux stéroïdes peuvent être envisagés.
  • Thérapie manuelle , technique musculaire ou radiculaire le cas échéant.
  • Un traitement chirurgical peut être envisagé pour les cas nécessitant une correction.
  • Physiothérapie pour les lombalgies , les muscles affaiblis, les douleurs du nerf sciatique, les symptômes nerveux et la traction vertébrale dans certains cas. Utilisation d’une ceinture lombaire ou d’un corset pour réduire la douleur, l’inflammation et réduire les mouvements pour protéger les muscles du dos selon les recommandations du médecin.
  • Les exercices pour renforcer et étirer les muscles du dos en fonction de la condition doivent être suivis comme conseillé. L’entraînement à l’utilisation appropriée des muscles du dos et des abdominaux peut aider à maintenir les muscles du dos forts et flexibles.

Comme il existe de nombreuses causes de maux de dos, des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le lien entre la sacralisation et les maux de dos.

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