Quels sont les symptômes vasomoteurs pendant la ménopause ?

Les symptômes vasomoteurs (VMS) comprennent des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes. Ces symptômes sont fréquents pendant la périménopause (la période précédant la ménopause) et la ménopause (sans règles pendant 12 mois consécutifs). Il s’agit du symptôme le plus courant pour lequel les personnes recherchent un traitement pendant la ménopause.

Le VMS touche jusqu’à 75 % des Nord-Américains en périménopause, et environ 25 % d’entre eux consultent un médecin pour leurs symptômes.Mais ces symptômes affectent les gens différemment et à des fréquences différentes. Par exemple, les Noirs sont plus susceptibles d’en faire l’expérience que les Blancs.

Cet article traite des symptômes vasomoteurs pendant la ménopause.

Symptômes vasomoteurs : bouffées de chaleur et sueurs nocturnes

Les bouffées de chaleur peuvent survenir pour différentes raisons, notamment lorsque votre corps subit des changements dans les niveaux d’hormones, raison pour laquelle elles sont si fréquentes pendant la ménopause et les années précédant la ménopause.

Les bouffées de chaleur apparaissent soudainement et durent une brève période, généralement quelques minutes seulement. Lors d’une bouffée de chaleur, vous pouvez ressentir une sensation soudaine (et souvent accablante) de chaleur, des rougeurs cutanées et de la transpiration.

L’hypothalamus de votre cerveau, qui produit des hormones pour contrôler de nombreux systèmes corporels, déclenche une bouffée de chaleur en augmentant la température corporelle pour signaler que vous avez peut-être trop chaud.Lorsque des bouffées de chaleur surviennent pendant le sommeil, on les appelle des sueurs nocturnes.

Avec les sueurs nocturnes, vous risquez de transpirer abondamment au point que vos draps soient trempés et vous devrez changer de vêtements.

Quelles sont les causes des symptômes vasomoteurs ?

Les fluctuations (changements) hormonaux provoquent des symptômes vasomoteurs à la ménopause. Par le biais d’un processus physiologique normal, les ovaires cessent de fonctionner comme avant la ménopause et votre corps produit moins d’œstrogènes et de progestérone. Les experts pensent que ces hormones en baisse sont responsables du VMS pendant la ménopause.

Facteurs de risque de symptômes vasomoteurs

Les chercheurs ont découvert plusieurs facteurs qui exposent les personnes à un risque de symptômes vasomoteurs ménopausiques, notamment :

• Être fumeur ou ancien fumeur
• Symptômes dépressifs
• Âge plus avancé
• Être en périménopause
• Avoir un excès de poids

Cependant, des taux plus élevés d’œstradiol (la principale forme d’œstrogène dans votre corps pendant les années de procréation) et de progestérone étaient associés à un risque plus faible de bouffées de chaleur.

Comment les symptômes vasomoteurs sont-ils traités ?

Le traitement des symptômes vasomoteurs comprend l’hormonothérapie, les médicaments, les thérapies de médecine complémentaire et alternative (MAC) et les changements de mode de vie.

Hormonothérapie

L’objectif de l’hormonothérapie est de réduire le VMS. Les hormones réduisent également efficacement la sécheresse vaginale, l’insomnie et la densité osseuse. L’hormonothérapie peut être composée uniquement d’œstrogènes ou d’œstrogènes et de progestérone. La thérapie systémique aux œstrogènes (dans la circulation sanguine) est la plus efficace contre les bouffées de chaleur.

L’hormonothérapie peut prendre les formes suivantes :

• Pilules
• Correctifs
• Gels
• Pulvérisations
• Anneau vaginal ou comprimé
• Crème vaginale
• Dispositif intra-utérin (DIU)

Bien que l’hormonothérapie soit efficace, elle comporte des risques et ne convient pas à tout le monde. Le traitement aux œstrogènes seuls est associé à un risque plus élevé de cancer de l’endomètre et n’est donc pas recommandé aux femmes ayant un utérus. L’hormonothérapie combinée augmente légèrement le risque de cancer du sein mais diminue le risque de cancer du côlon.

L’hormonothérapie augmente également le risque de crise cardiaque chez les personnes âgées. De plus, cela augmente légèrement le risque d’accident vasculaire cérébral, de caillots sanguins et de maladie de la vésicule biliaire.

Médicaments

Certains médicaments non hormonaux peuvent également réduire les bouffées de chaleur, notamment :

• Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), comme Brisdelle (paroxétine), Celexa (citalopram) et Lexapro (escitalopram)
• Autres antidépresseurs, comme Effexor (venlafaxine) et Pristiq (desvenlafaxine)
• Neurontin (gabapentine), un médicament anti-épileptique
• L’oxybutynine, un médicament utilisé contre l’hyperactivité vésicale
• Veozah (fezolinetant), le premier antagoniste des récepteurs de la neurokinine 3 (NK3) approuvé par la FDA pour traiter les bouffées de chaleur causées par la ménopause
• Lynkuet (elinzanetant), un antagoniste des récepteurs de la neurokinine 1 (NK1) et de la neurokinine 3 (NK3), également approuvé pour traiter les symptômes vasomoteurs dus à la ménopause.

Les médicaments non hormonaux peuvent constituer une bonne alternative à l’hormonothérapie pour les personnes présentant un risque plus élevé.

Traitements alternatifs

Les traitements alternatifs disposent souvent de preuves limitées pour étayer leur utilisation. Cependant, certaines personnes préfèrent essayer d’abord des traitements moins invasifs. Les thérapies alternatives pour le VMS comprennent :

• Acupuncture
• Yoga
• Méditation
• Exercices de respiration

Une étude a révélé que l’acupuncture améliorait les bouffées de chaleur de la ménopause par rapport à l’absence de traitement, mais pas par rapport à l’acupuncture simulée, ce qui suggère un effet placebo.

Un essai clinique randomisé contrôlé a révélé que lorsque les gens pratiquaient le yoga plutôt que de simplement recevoir une éducation sur la santé et le bien-être ou attendre et regarder, la fréquence des bouffées de chaleur diminuait considérablement.À la semaine 10, le groupe yoga avait une fréquence réduite de 66 %, le groupe santé et bien-être de 63 % et le groupe témoin de 36 %.

Une autre étude a révélé que les soins corps-esprit, comme la méditation, peuvent atténuer les symptômes de la ménopause.

Changements de style de vie

Certains changements de mode de vie peuvent vous aider à gérer les symptômes vasomoteurs. Ceux-ci incluent :

• S’habiller en couches
• Garder un ventilateur portable à proximité
• Éviter l’alcool, les aliments épicés et la caféine
• Arrêter de fumer
• Maintenir un poids santé, de préférence dans la fourchette la mieux adaptée à votre type de corps, comme discuté avec votre professionnel de la santé.
• Explorer les pratiques corps-esprit

Pour les sueurs nocturnes, gardez votre literie en couches afin qu’elle soit facile à enlever ou à ajouter de la chaleur. Vous pouvez également baisser votre thermostat la nuit, ouvrir une fenêtre et laisser un ventilateur allumé. Garder des vêtements de rechange à côté de votre lit peut également vous aider si vous transpirez trop.

Les symptômes vasomoteurs peuvent-ils être évités ?

Malheureusement, il n’existe aucun moyen de prévenir les symptômes vasomoteurs de la ménopause. Cependant, si vous commencez à avoir des bouffées de chaleur ou des sueurs nocturnes, les méthodes de traitement peuvent réduire la fréquence des symptômes et parfois les éliminer.

Résumé

Les symptômes vasomoteurs pendant la ménopause comprennent des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes. Ils sont répandus et touchent la majorité des personnes ménopausées. Le tabagisme, l’excès de poids, la dépression, l’âge avancé et la périménopause augmentent le risque de souffrir de SVM. Les traitements comprennent des hormones, des médicaments non hormonaux, des thérapies alternatives comme la méditation et la relaxation, ainsi que des changements de mode de vie.