Les enzymes hépatiques sont surveillées par un panel hépatique ou des tests de la fonction hépatique (LFT). Un bilan hépatique est effectué pour le dépistage et le diagnostic d’une maladie/infection, le suivi de la progression de la maladie, la détermination de la progression du traitement, le suivi des effets secondaires possibles de certains médicaments et pour mesurer la gravité de maladies particulières. Les LFT mesurent les niveaux de certaines protéines et enzymes dans le corps grâce à un test sanguin
Alanine Transaminase (ALT): C’est une enzyme qui se trouve principalement dans le foie et qui aide au métabolisme des protéines. Les niveaux normaux d’ALT sont de 7 à 55 UI par litre. Lorsque le foie est endommagé ou malade, l’ALT est libérée dans la circulation sanguine en quantités accrues. La gravité de l’augmentation de l’enzyme détermine l’état pathologique.
Aspartate Transaminase (AST): C’est une enzyme qui aide au métabolisme des acides aminés alanine et peut être trouvée dans les reins, le cœur, le cerveau et divers muscles squelettiques du corps ainsi que le foie. Par conséquent, la détermination des niveaux d’ALT pour les tests de la fonction hépatique est plus importante que les niveaux d’AST, car l’ALT se trouve principalement dans le foie. Les niveaux normaux d’AST dans le sang sont de 8 à 48 UI par litre. Une augmentation des taux d’AST dans le sang peut indiquer des lésions/maladies du foie et/ou des lésions musculaires.
Phosphatase alcaline (ALP): C’est une enzyme présente dans le foie, les voies biliaires et les os. Le taux normal d’ALP dans le sang se situe entre 45 et 115 UI par litre. Une augmentation du niveau d’ALP indique une lésion/maladie du foie ou une maladie osseuse.
Gamma-Glutamyltransférase (GGT): C’est une enzyme qui se trouve dans le foie, les reins et le pancréas ainsi que dans les intestins, le cœur, le cerveau, la rate et les vésicules séminales. Il est utilisé pour déterminer la cause de l’ALP élevée. Le niveau normal de GGT dans le sang varie de 9 à 48 UI par litre. L’augmentation de la GGT indique une maladie des voies biliaires ainsi qu’une maladie du foie.
L-lactate déshydrogénase (LD ou LDH) : il s’agit d’une enzyme présente dans la plupart des tissus, notamment le foie, le cœur, les reins, le pancréas, les muscles, les cellules sanguines et les tissus lymphatiques. Les niveaux normaux de LDH varient de 122 à 222 UI par litre. La LDH est élevée dans les lésions hépatiques ainsi que dans plusieurs autres troubles.
Albumine et protéines totales : L’albumine est une protéine fabriquée par le foie et représente environ 60 % des protéines totales. Il a plusieurs fonctions dans le corps, notamment la liaison de l’eau, des cations, des hormones, des acides gras, de la bilirubine, de la T4 et des médicaments et la régulation de la pression oncotique du sang. La plage normale d’albumine dans le sang est de 3,5 à 5,0 g/dL et les protéines totales dans le sang sont de 6,3 à 7,9 g/dL. Une diminution du taux d’albumine ou de protéines totales indique une atteinte ou une maladie du foie.
Bilirubine : C’est un sous-produit de la dégradation normale des globules rouges. C’est un déchet qui passe par le foie pour être excrété dans les selles. Les niveaux normaux de bilirubine sont d’environ 0,1 à 1,2 milligrammes par décilitre. Une augmentation du taux de bilirubine dans le sang indique un ictère et d’autres maladies du foie ainsi qu’une anémie hémolytique.
Temps de prothrombine (PT) : C’est le temps mis par le sang pour coaguler. La plage normale de PT est de 9,5 à 13,8 secondes. L’augmentation du TP peut indiquer des dommages au foie, mais il est également élevé avec un traitement anticoagulant.
Causes des enzymes hépatiques élevées
Les causes les plus courantes d’élévation des enzymes hépatiques comprennent l’abus d’alcool, les médicaments tels que les analgésiques, les médicaments contre les convulsions, les antibiotiques et les médicaments pour abaisser le taux de cholestérol, les antidépresseurs, la niacine et les médicaments cardiovasculaires. Un foie en surpoids ou gras peut également entraîner une élévation des enzymes hépatiques. L’excès de graisse dans le foie enflamme le foie et conduit finalement à la cirrhose du foie. D’autres causes courantes comprennent l’hépatite A, l’hépatite B, l’hépatite C et l’obésité . Les enzymes hépatiques peuvent également être élevées dans le cancer du foie , l’hypothyroïdie , l’hépatite alcoolique, l’infection à CMV, les maladies cardiaques, la pancréatite , la polymyosite, la maladie coeliaque , l’inflammation de la vésicule biliaire ., et cirrhose du foie.
Les plages normales de LFT varient d’un laboratoire à l’autre. Une augmentation des enzymes hépatiques ne signifie pas nécessairement des dommages au foie.
