Au cours des trois dernières décennies, des recherches ont été menées pour trouver le meilleur traitement pour le TOC . Au fil des ans, les options de traitement du TOC se sont avérées de plus en plus efficaces. Bien qu’une solution complète ne soit pas garantie, les symptômes peuvent généralement être gérés.
Des études¹ ont montré que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) peuvent aider à réduire les symptômes du TOC. Ces symptômes comprennent des comportements obsessionnels et compulsifs qui affectent la qualité de vie d’une personne.
Les obsessions peuvent inclure une peur excessive de causer du mal ou de la contamination ou d’avoir besoin d’ordre. Le comportement compulsif peut être un nettoyage, une vérification, un comptage et un rangement constants.
Qu’est-ce que le TOC ?
Le TOC est la forme abrégée du trouble obsessionnel-compulsif, un état de santé mentale caractérisé par des obsessions et des compulsions récurrentes. Les obsessions sont un cycle de pensées et d’envies indésirables qui vous font vous sentir en détresse. Les compulsions sont des comportements qui visent à surmonter la détresse ou à atténuer les obsessions.
Il est normal d’avoir des habitudes spécifiques. Si vous aimez maintenir une bonne hygiène ou garder la couleur de votre garde-robe coordonnée, cela ne signifie pas que vous souffrez de TOC. Nous avons tous une préférence ou une routine particulière qui pourrait relever de la catégorie des obsessions et des compulsions.
Cependant, lorsque ces comportements interfèrent avec votre vie quotidienne, il peut s’agir d’un TOC. Il serait préférable de consulter un praticien de la santé mentale pour un diagnostic approprié.
Quelles sont les options de traitement pour le TOC ?
Les traitements les plus efficaces pour le TOC comprennent la psychothérapie ou les médicaments. Une combinaison des deux est la meilleure option dans la plupart des cas. La FDA a approuvé certains types d’antidépresseurs pour le traitement du TOC.
La psychothérapie pour le TOC implique une forme de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) connue sous le nom de prévention de l’exposition et de la réponse (ERP). Au cours d’une séance d’ERP, votre thérapeute vous guide lorsque vous vous autorisez à être exposé à des pensées, des situations, des images ou des objets qui vous rendent généralement anxieux et déclenchent vos obsessions. Ils vous demandent de ne pas faire les compulsions qui atténuent votre détresse et votre anxiété. Au fil du temps, la plupart des patients atteints de TOC connaissent une diminution de leur anxiété lorsqu’ils sont exposés à leurs déclencheurs.
Quel est le meilleur médicament pour le TOC ?
Les médicaments sur ordonnance les plus courants pour le TOC sont les ISRS, un type d’antidépresseur qui agit en augmentant les niveaux de sérotonine dans le cerveau. Ils peuvent aider à réduire les symptômes du TOC, surtout s’ils sont associés à la TCC.
Votre médecin peut vous recommander les ISRS suivants.² Il convient de mentionner qu’aucun ISRS n’est plus efficace que les autres contre le TOC.
Fluoxétine pour adultes et enfants de sept ans et plus
Fluvoxamine pour adultes et enfants de huit ans et plus
Paroxétine pour adultes seulement
Sertraline pour adultes et enfants à partir de 6 ans
La clomipramine est un antidépresseur tricyclique que la FDA a également approuvé pour le traitement du TOC chez les adultes et les enfants âgés de dix ans et plus. Les antidépresseurs tricycliques peuvent être très efficaces mais ont plus d’effets secondaires que les autres antidépresseurs. Ils ne sont généralement pas la première option de traitement.
Est-ce que les médicaments vous font vous sentir plus mal ?
Pas exactement. Alors que les médicaments devraient vous aider à vous sentir mieux, notre corps réagit différemment aux médicaments. Les ISRS sont généralement bien tolérés par la plupart des patients atteints de TOC. Vous pouvez ressentir des effets secondaires des ISRS, qui devraient disparaître à mesure que votre corps s’habitue au médicament. Il est important de parler à votre médecin si les médicaments vous font vous sentir plus mal.
Quels sont les effets secondaires des médicaments contre le TOC ?
Si votre médecin vous prescrit des médicaments pour traiter votre TOC, prenez-les exactement comme indiqué. Cependant, il peut s’écouler plusieurs semaines, voire plusieurs mois, avant que votre médicament ne fasse pleinement effet. N’arrêtez pas de prendre le médicament si vous ressentez des effets secondaires, car des symptômes de sevrage peuvent survenir. Commencez par consulter votre médecin pour obtenir des conseils.
Voici quelques-uns des effets secondaires les plus courants des médicaments utilisés pour traiter le trouble obsessionnel-compulsif :
Somnolence
Sécheresse de la bouche
Insomnie
Nervosité
La nausée
Diarrhée
Maux de tête
Faible libido
Difficultés d’érection
Mauvaise vue
Les médicaments contre le TOC sont-ils sûrs ?
Bien que les médicaments antidépresseurs utilisés pour traiter le TOC soient généralement sans danger, les enfants, les adolescents et les jeunes adultes ont signalé avoir développé des pensées suicidaires. Si votre enfant commence à prendre des antidépresseurs, surveillez-le pour ces effets secondaires.
La plupart des effets négatifs disparaissent après quelques semaines d’utilisation du médicament. S’ils ne le font pas, votre médecin peut changer votre médicament. Il est essentiel de garder une trace des effets indésirables afin que vous puissiez en informer votre médecin.
Avant d’utiliser un médicament contre le TOC, informez votre médecin de tout autre médicament que vous prenez ou de tout problème médical que vous avez. Il est également essentiel de les informer si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir.
Comment pouvez-vous réduire les effets secondaires des médicaments contre le TOC ?
Vous devriez consulter un médecin si vous développez l’un des effets secondaires énumérés. Si votre médecin l’approuve, vous pouvez prendre les ISRS le soir pour minimiser leur impact. Cela signifie que vous dormirez lorsque le niveau de drogue dans votre corps sera à son maximum.
Voici quelques suggestions supplémentaires qui peuvent être utiles :
Si vous vous sentez nauséeux, prenez les ISRS avec de la nourriture ou après un repas
Si votre médecin l’approuve, prenez l’ISRS dès le matin s’il cause des problèmes de sommeil.
Si vous développez une diarrhée, buvez beaucoup de liquides pour rester hydraté. Ne prenez aucun médicament pour traiter la diarrhée ou les vomissements sans consulter votre médecin.
Si vous développez une bouche sèche, mâchez de la gomme ou des bonbons qui ne contiennent pas de sucre.
Si vous avez mal à la tête, reposez-vous suffisamment et buvez beaucoup d’eau. Cela aiderait aussi à éviter l’alcool.
Si vous êtes constipé, consommez des repas riches en fibres comme des fruits frais, des légumes et des céréales, et buvez beaucoup d’eau. De plus, faire de l’exercice plus souvent ou augmenter l’activité physique en marchant tous les jours pourrait également aider.
Le TOC est-il curable avec des médicaments ?
Les médicaments contre le TOC ne guérissent pas la maladie. Cela aide seulement à réduire les symptômes afin que votre qualité de vie puisse s’améliorer. Les patients signalent une amélioration notable à modérée après 8 à 12 semaines de traitement. L’impact le plus important est remarquable à partir de 12 semaines, bien que cela puisse prendre jusqu’à 6 mois pour certains patients.
Au premier essai, au moins 60 % des gens verront une amélioration avec les médicaments. Environ 20 % des personnes traitées avec des médicaments n’obtiennent qu’une élimination complète des symptômes. C’est pourquoi des résultats plus complets et à long terme nécessitent à la fois des médicaments et une TCC.
Environ 20 % des patients atteints de TOC ne voient pas de changement significatif dans leurs symptômes avec le traitement ISRS, même après la période où ils devraient voir des améliorations (c.-à-d. 8 à 12 semaines). Dans ce cas, ils devront peut-être essayer un autre médicament.
Pouvez-vous utiliser des médicaments contre le TOC pendant la grossesse ?
La plupart des médecins recommandent de traiter le TOC avec une TCC seule si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir. Cependant, le TOC s’aggrave fréquemment pendant la grossesse. Si vous avez besoin de médicaments, il est préférable de les utiliser avec parcimonie et de choisir un ISRS plutôt que la clomipramine.
Et si le TOC existait avec d’autres troubles mentaux ?
Lorsqu’un autre problème psychiatrique est présent, votre médecin combinera très probablement le traitement du TOC avec des médicaments pour les autres conditions. Parfois, on peut vous prescrire le même médicament pour traiter deux affections. Par exemple, vous pouvez utiliser un ISRS pour le TOC et le trouble panique. Dans d’autres circonstances, comme lorsque la manie et le TOC coexistent, vous aurez probablement besoin de plus d’un médicament.
La verité
Prenez immédiatement rendez-vous avec votre médecin ou votre psychiatre si vous pensez avoir un TOC. Ne vous découragez pas puisque vous et votre médecin pouvez essayer différents médicaments pour trouver celui qui vous convient le mieux.
Votre médecin peut également vous suggérer de suivre une psychothérapie pendant que vous prenez des médicaments pour vous aider à développer des capacités d’adaptation aux symptômes du TOC. Vous pouvez gérer votre TOC avec le traitement et le soutien appropriés. Il y a de l’espoir pour vous de vivre une vie épanouie.
