Quelles sont les causes d’un taux de LDL élevé ?

De nombreux facteurs peuvent entraîner un taux élevé de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL), notamment la génétique, le surpoids, l’alimentation, etc.

Dans cet article, vous apprendrez quels taux de cholestérol sont considérés comme sains ou élevés, comment ils sont mesurés et comment divers facteurs contributifs augmentent vos niveaux.

Qu’est-ce qu’un taux de LDL élevé ?

Les LDL sont une lipoprotéine, une substance semblable à une graisse qui transporte le cholestérol vers les cellules. Les niveaux optimaux de cholestérol LDL sont inférieurs à 100 milligrammes par décilitre (mg/dL). Tout ce qui dépasse 160 mg/dL est considéré comme élevé, et un taux de LDL de 190 mg/dL et plus est dangereusement élevé.

Lorsque vous avez trop de cholestérol LDL dans votre sang, celui-ci peut s’accumuler et obstruer les artères. Cela peut entraîner des problèmes de santé tels qu’une maladie coronarienne (MAC), une crise cardiaque, une maladie artérielle périphérique et un accident vasculaire cérébral.

Un taux de cholestérol LDL élevé ne présente aucun signe ou symptôme avant-coureur. Le premier signe peut être un caillot sanguin, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. C’est pourquoi il est important de faire régulièrement mesurer votre taux de cholestérol.

Plus votre taux de LDL est élevé, plus il est important de prendre des mesures pour le réduire. Les personnes ayant reçu un diagnostic de maladie cardiovasculaire devraient viser un taux de LDL inférieur à 70 mg/dL.

Qu’est-ce qui peut causer un taux de LDL élevé ?

Plusieurs facteurs peuvent augmenter votre taux de cholestérol LDL. Un taux de cholestérol LDL élevé peut être dû à l’alimentation, à la génétique, au manque d’exercice ou à un effet secondaire d’un médicament.

Alimentation malsaine

Ce que vous mangez peut avoir un impact important sur vos niveaux de LDL. En particulier, deux types de graisses – les graisses saturées et les graisses trans – peuvent provoquer un taux de cholestérol LDL élevé. Ce sont des graisses solides à température ambiante.

Selon l’American Heart Association, les graisses saturées ne devraient représenter qu’environ 5 % de vos calories quotidiennes. Les aliments riches en graisses saturées doivent être consommés avec parcimonie et comprennent :

• Lard
• Produits de boulangerie
• Bœuf et graisse de bœuf
• Beurre
• Fromage au lait entier
• Poulet avec la peau
• Crème
• Charcuteries, y compris le rosbif et la dinde
• Produits laitiers entiers
• Jambon
• Agneau
• Saindoux
• Huiles de palme
• Porc
• Viandes transformées, comme la viande de bœuf séchée, les hot-dogs, le pepperoni et les saucisses
• Viandes rouges
• Lait entier

Les gras trans, un type de graisse fabriquée, sont des graisses polyinsaturées qui ont été transformées d’une huile liquide en une graisse solide par un processus chimique appelé hydrogénation.

Les gras trans sont répertoriés sur l’étiquette de la valeur nutritive des emballages alimentaires et peuvent être trouvés dans :

• Tout ce qui est battu et frit
• Gâteaux, tartes et biscuits cuits dans le commerce
• Restauration rapide
• Pâte réfrigérée
• Huiles végétales partiellement hydrogénées
• Raccourcissement
• Margarine en bâton

Le sucre ajouté ou le sirop de maïs peuvent également augmenter le LDL, alors évitez-les. Lisez les étiquettes, car elles peuvent se trouver à des endroits surprenants.

Être obèse ou en surpoids

Un autre facteur de risque majeur d’un taux élevé de LDL est le surpoids. Cela limite la capacité de votre corps à éliminer ce type de cholestérol de la circulation sanguine et est directement lié à des taux plus élevés.

Malgré ses défauts, la mesure la plus couramment utilisée pour évaluer le poids est l’indice de masse corporelle (IMC). Il utilise le poids et la taille pour estimer la graisse corporelle. Le nombre obtenu est ensuite utilisé pour catégoriser les personnes comme :

• Insuffisance pondérale
• Poids normal
• Embonpoint
• Obèse
• Obésité morbide

L’IMC n’est pas parfait. Les calculs d’IMC peuvent par exemple surestimer la graisse corporelle chez les sportifs ou les personnes âgées.

Néanmoins, des scores d’IMC plus élevés devraient être pris en compte. La recherche a montré que même une légère réduction de poids, disons de 5 à 10 % du poids initial, réduit le LDL et réduit d’autres facteurs de risque cardiovasculaire.

Manque d’exercice physique

Une faible activité physique peut également augmenter le taux de LDL. Même de modestes augmentations d’exercice peuvent être très utiles.

Votre médecin peut vous suggérer jusqu’à 90 minutes d’activité physique par jour, mais même 30 à 45 minutes de façon régulière peuvent être utiles.

Au strict minimum, la plupart des lignes directrices recommandent aux adultes de faire 2,5 heures d’exercice modéré chaque semaine. Cela peut inclure :

• Vélo
• Marche rapide
• Jogging
• Natation

Tabac et alcool

Parmi les nombreux effets négatifs du tabagisme sur la santé figurent les suivants :

• Athérosclérose
• LDL élevé
• Niveaux de HDL inférieurs

Arrêter cette habitude, ou ne pas commencer, contribue grandement à gérer le cholestérol et à réduire votre risque de maladie cardiaque et de cancer.

La fumée secondaire – l’inhalation de la fumée de tabac de quelqu’un d’autre – est liée à bon nombre des mêmes problèmes de santé.Si vous êtes fumeur, fumez à l’extérieur et loin des non-fumeurs. Si vous n’êtes pas fumeur, essayez d’éviter la fumée secondaire.  

De plus, en raison de ses nombreux effets sur l’organisme, la consommation excessive d’alcool et l’alcoolisme sont liés à des taux de cholestérol plus élevés.Limiter votre consommation d’alcool ou arrêter complètement de boire peut vous aider à gérer vos niveaux.

Âge et sexe

Votre âge et votre sexe peuvent également avoir une influence significative sur les niveaux de LDL. À mesure que les gens vieillissent, ce chiffre augmente généralement.

Entre 20 et 59 ans, les personnes assignées au sexe masculin à la naissance (AMAB) ont tendance à avoir des taux de LDL plus élevés que les personnes assignées au sexe féminin à la naissance (AFAB). En revanche, les personnes AFAB et de plus de 60 ans ont généralement des valeurs de LDL plus élevées que celles qui étaient AMAB.

La ménopause peut également augmenter le risque d’hypercholestérolémie LDL.Une surveillance plus fréquente des LDL est recommandée lorsque vous êtes ménopausée.

Génétique

Comme pour de nombreux problèmes de santé, des antécédents familiaux d’hypercholestérolémie augmentent le risque d’en développer.

Une personne sur 500 souffre d’une maladie génétique appelée hypercholestérolémie familiale (HF) qui entraîne des taux élevés de LDL.Cette maladie est particulièrement préoccupante car elle passe souvent inaperçue et est liée à des crises cardiaques précoces, des accidents vasculaires cérébraux et des décès.

Dans l’HF, un gène essentiel pour éliminer le cholestérol LDL des dysfonctionnements de la circulation sanguine. Cela est dû à des protéines réceptrices défectueuses.

Si vous obtenez ce gène d’un seul parent (FH hétérogène), environ la moitié de ces protéines ne fonctionnent pas. Si vous en recevez une de chaque parent, on dit que c’est homogène et la maladie est plus grave, car aucune des protéines n’agit.

Si l’un des membres de votre famille souffre d’un taux de cholestérol élevé difficile à traiter ou si vous avez des antécédents familiaux de maladie cardiaque, vous souhaiterez peut-être subir un dépistage génétique de l’HF.

Origine ethnique

Selon un nombre croissant de recherches, l’appartenance ethnique est un facteur d’hypercholestérolémie. Bien que les personnes de toute origine ethnique puissent développer un taux élevé de LDL, le risque varie selon l’ascendance et le sexe :

Médicaments

Certains médicaments sur ordonnance peuvent également provoquer un taux élevé de LDL. Vous et votre médecin devez peser les risques et les avantages de ces médicaments tout en tenant compte de vos antécédents médicaux personnels et familiaux.

Les classes de médicaments suivantes peuvent augmenter les niveaux de LDL.

Médicaments contre les maladies cardiaques et la tension artérielle

Les médicaments contre les maladies cardiaques et l’hypertension artérielle peuvent augmenter les niveaux de LDL. Cela rend la gestion de votre taux de cholestérol à la fois plus difficile et plus importante. Les classes de médicaments qui font cela comprennent :

• Diurétiques de l’anse: Bumex (bumétanide), Edecrin (acide éthacrynique)
• Diurétiques thiazidiques: métolazone, indapamide
• Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose 2 (SGLT2): Invokana (canagliflozine), Farxiga (dapagliflozine)

Stéroïdes

Ces puissants médicaments anti-inflammatoires peuvent augmenter votre taux de cholestérol. Les médicaments de cette catégorie comprennent :

• Danazol
• Stéroïdes anabolisants (testostérone synthétisée)
• Certains corticostéroïdes comme Prednisone Intensol (prednisone) et Orapred (prednisolone)

Médicaments antiviraux

Les médicaments antiviraux contre le VIH/SIDA et l’hépatite C peuvent également poser problème. Ceux-ci incluent des inhibiteurs de protéase tels que :

• Viracept (nelfinavir)
• Harvoni (lédipasvir)
• Fuzéon (enfuvirtide)

Immunosuppresseurs

Certains médicaments immunosuppresseurs, utilisés pour prévenir le rejet après une greffe d’organe, peuvent poser un problème en ce qui concerne les taux de LDL. Cela est particulièrement vrai pour :

• Cyclosporine
• Tacrolimus

Médicaments du système nerveux

Certains médicaments agissant sur le cerveau et le système nerveux central (SNC) peuvent affecter directement les LDL. Il s’agit notamment des médicaments antiépileptiques (ASM) pour l’épilepsie et d’autres affections, notamment :

• Dépakote (acide valproïque)
• Topamax (topiramate)

Autres problèmes de santé qui augmentent le taux de cholestérol LDL

Un taux de cholestérol élevé peut également être causé par toute une série d’autres problèmes de santé dont vous pourriez souffrir. Ceux-ci incluent :

• Diabète de type 2: Une production insuffisante d’insuline limite la capacité de votre corps à traiter les LDL.
• Maladie du foie: Le foie aide à éliminer le cholestérol, donc lorsqu’il est altéré, les niveaux peuvent augmenter.
• Maladies rénales: Les reins jouent également un rôle central dans le nettoyage de votre circulation sanguine, de sorte que des problèmes tels qu’une maladie rénale chronique peuvent augmenter le taux de cholestérol.
• Grossesse: Les changements corporels pendant la grossesse font souvent augmenter le taux de cholestérol, ce qui augmente le risque de prééclampsie et d’éclampsie, deux complications dangereuses.
• Hypothyroïdie : une faible activité thyroïdienne interfère également avec les taux de LDL, suffisamment pour qu’un taux élevé de LDL conduise souvent à des tests thyroïdiens.