Quelles sont les causes des douleurs oculaires ?

La douleur oculaire commence lorsque vous souffrez d’une inflammation ou d’une infection, d’une maladie oculaire ou d’une blessure. De nombreuses affections oculaires courantes et graves entrent dans ces catégories. Quelques-uns des problèmes oculaires douloureux les plus courants comprennent la sécheresse oculaire, l’œil rose, une cornée égratignée et un corps étranger dans l’œil.

En savoir plus sur les différentes causes et symptômes de la douleur oculaire vous aide à savoir quand consulter un professionnel de la santé. Rechercher un traitement précoce ne soulage pas seulement votre douleur ; cela peut également guérir des problèmes pouvant entraîner une perte de vision.

Causes courantes

Les causes des douleurs oculaires sont nombreuses. Certains peuvent affecter un seul œil ; d’autres provoquent une gêne dans ou autour des deux yeux. Les causes les plus courantes comprennent :

• Orgelet:Un orgelet, ou orgelet, est une bosse rouge et sensible sur ou à l’intérieur de la paupière. La bosse se développe en raison d’une glande sébacée infectée. Les symptômes comprennent des douleurs, des larmoiements et un gonflement, qui peuvent s’aggraver en quelques jours.
• Abrasion cornéenne:Il s’agit d’une égratignure sur la cornée, la couche externe transparente de l’œil. Les abrasions cornéennes sont généralement causées par des lentilles de contact ou des corps étrangers. Les symptômes comprennent une douleur intense, une sensibilité à la lumière et des difficultés dans des activités comme la lecture ou la conduite automobile. Dans certains cas, cela peut faire partie d’une blessure oculaire plus importante.
• Syndrome de l’oeil sec:Si vos yeux ne produisent pas suffisamment de larmes ou si les larmes s’évaporent trop rapidement, la surface peut se dessécher, provoquant une irritation. Cela peut entraîner une sensation granuleuse, brûlante ou aiguë, ainsi que des rougeurs et une sensibilité à la lumière.
• Conjonctivite:Également appelée œil rose, la conjonctivite est une inflammation de la fine membrane tapissant l’œil et la paupière (conjonctive). Cette condition est causée par une infection (virale ou bactérienne) ou des allergies. Les symptômes des yeux roses comprennent des brûlures ou des douleurs accompagnées d’écoulements. La conjonctivite bactérienne entraîne des douleurs oculaires, tandis que la conjonctivite allergique provoque également des démangeaisons oculaires et des paupières gonflées.
• Blépharite:La blépharite est une inflammation des follicules des cils, résultant généralement d’un excès de bactéries à la base des cils. Les symptômes comprennent des paupières enflées et qui démangent, des problèmes de cils, une sensibilité à la lumière, des pellicules ressemblant à des pellicules et une sensation de quelque chose dans les yeux. Les symptômes sont souvent pires le matin.
• Infection du canal lacrymal:Également appelée dacryocystite, il s’agit d’une infection du système de drainage des larmes, généralement causée par une bactérie. Les symptômes comprennent une douleur, une rougeur et un gonflement près du coin interne de l’œil, ainsi qu’un excès de larmes ou de pus s’écoulant de l’œil. Dans les cas graves, de la fièvre peut également survenir.
• Sinusite:La sinusite est une inflammation des sinus due à des infections ou à des allergies. Les sinus sont des cavités situées derrière le nez, entre les yeux et sous les pommettes. Les symptômes d’une infection des sinus peuvent inclure une pression ou une douleur derrière les yeux, un écoulement nasal, des maux de tête, des maux d’oreilles et des douleurs dentaires.

Le stress peut-il provoquer des douleurs oculaires ?
Oui, le stress peut contribuer aux douleurs oculaires. Le stress peut entraîner une tension dans les muscles oculaires, entraînant des maux de tête et une sensation de pression ou de douleur dans ou derrière l’œil. Le stress peut également exacerber certaines affections, comme le syndrome de l’œil sec, entraînant une augmentation des douleurs oculaires.

Causes moins courantes

Certaines de ces causes moins fréquentes de douleur oculaire sont graves et nécessitent des soins urgents ou d’urgence :

• Angle de fermeture aiguglaucome:Il existe plusieurs types de glaucome et la plupart ne provoquent aucun symptôme. Cependant, le glaucome aigu à angle fermé est différent. Ce type se produit lorsque l’iris bloque le drainage du liquide, provoquant une accumulation rapide de pression. En conséquence, vous ressentez une douleur oculaire soudaine et intense, des rougeurs, une vision floue et des halos autour des lumières. Le glaucome aigu à angle fermé est une urgence médicale qui peut entraîner une perte de vision sans traitement immédiat.
• Kératite:La kératite est une inflammation douloureuse de la cornée, provoquant des rougeurs et une vision floue. Elle peut résulter d’infections bactériennes, virales, fongiques ou parasitaires, ou encore être due à un traumatisme oculaire ou à l’utilisation prolongée de lentilles de contact. Sans traitement rapide, la kératite peut entraîner des cicatrices cornéennes et une perte de vision temporaire ou permanente.
• Sclérite:La sclérite est une inflammation grave de la sclère (la couche externe blanche du globe oculaire), généralement causée par des maladies auto-immunes. Cela entraîne une douleur profonde et intense. Vous pouvez également présenter un gonflement, une rougeur, une vision floue, des larmoiements et une extrême sensibilité à la lumière. Dans certains cas, la sclérite peut entraîner une perte de vision partielle ou totale.
• Hyphéma:Un hyphéma est la collection de sang entre la cornée et l’iris. Le sang peut recouvrir une partie ou la totalité de l’iris et de la pupille, provoquant une vision floue et une sensibilité à la lumière. Contrairement à une hémorragie sous-conjonctivale, qui implique une rupture indolore d’un vaisseau sanguin dans le blanc de l’œil, un hyphéma est plus grave et plus douloureux.
• Névrite optique:La névrite optique est un gonflement du nerf optique, qui transmet les informations visuelles de l’œil au cerveau. Bien qu’elle puisse avoir de multiples causes, elle est le plus souvent associée à la sclérose en plaques. Les symptômes comprennent des douleurs oculaires liées au mouvement, une vision floue, une perte de vision des couleurs et des taches aveugles.
• Antérieuruvéite:L’uvéite antérieure, inflammation de l’espace antérieur rempli de liquide de l’œil, est généralement causée par une infection, une maladie auto-immune ou une blessure. Les symptômes comprennent des douleurs oculaires douloureuses, une sensibilité intense à la lumière et une vision floue.
• Cellulite orbitaire:La cellulite orbitaire est une infection grave des tissus autour de l’œil, souvent due à une infection bactérienne des sinus. Les symptômes comprennent des douleurs liées aux mouvements oculaires, un gonflement et un affaissement des paupières et de la fièvre. Cette condition est plus fréquente chez les enfants.
• Migraines oculaires:Les migraines oculaires peuvent provoquer des douleurs oculaires, des lumières clignotantes et une perte de vision temporaire pouvant durer jusqu’à une heure. Il n’est pas rare d’avoir plus d’un type de migraine. Les migraines oculaires se développent en raison d’une diminution du flux sanguin ou de spasmes des vaisseaux sanguins dans la rétine ou derrière l’œil.
• Céphalée en grappe:Les céphalées en grappe sont rares, les maux de tête sévères sont plus fréquents chez les hommes, provoquant une douleur aiguë et brûlante autour d’un œil ou d’une tempe.Les symptômes comprennent également une rougeur ou un larmoiement des yeux. La douleur dure de 15 minutes à une heure, récurrente quotidiennement pendant plusieurs semaines.

La douleur oculaire peut-elle être un signe d’accident vasculaire cérébral ?
Oui, la douleur oculaire peut être le signe d’un accident vasculaire cérébral, surtout lorsqu’elle survient soudainement ou s’accompagne d’une perte de vision. D’autres signes d’accident vasculaire cérébral comprennent un mal de tête soudain et sévère (céphalée en coup de tonnerre) et des symptômes neurologiques, tels qu’une faiblesse, une confusion ou des difficultés à parler. Appelez immédiatement le 911 dès les premiers signes d’accident vasculaire cérébral.

Quand s’inquiéter de la douleur oculaire

La douleur oculaire a de nombreuses causes : certaines sont simples, mais elles peuvent être le signe d’un problème grave. Il est important de consulter votre médecin si votre douleur oculaire persiste pendant plus de quelques heures.

Appelez le 911 ou obtenez des soins médicaux immédiatssi vous ressentez une douleur oculaire soudaine et intense ou accompagnée de :

• Douleur oculaire intense
• Modifications soudaines de la vision (perte de vision ou vision floue)
• Traumatisme oculaire récent
• Voir des halos autour des lumières
• Saignement dans ou près de l’œil
• Difficulté à ouvrir l’œil
• Fort mal de tête
• Nausées ou vomissements
• Sensibilité à la lumière (lorsqu’elle est accompagnée d’autres symptômes)

Traitement

Certains types de douleurs oculaires peuvent être soulagés à la maison avec des remèdes simples. D’autres nécessitent une visite chez un professionnel de la santé, des médicaments sur ordonnance ou des procédures spécialisées.

Les traitements peuvent inclure :

• Style:Pour traiter un orgelet à la maison, appliquez une compresse chaude pendant cinq à 10 minutes jusqu’à six fois par jour. Évitez de presser l’orgelet, car cela pourrait aggraver l’infection ou endommager votre œil. Demandez à votre médecin si une pommade ou une solution pour orgelets en vente libre vous convient.
• Abrasion cornéenne :Des gouttes oculaires anti-inflammatoires non stéroïdiennes (AINS) sont souvent prescrites pour apaiser la douleur oculaire causée par une abrasion cornéenne. Ces gouttes ne sont généralement pas prescrites pendant de longues périodes car elles peuvent provoquer des problèmes de cornée.
• Syndrome de l’œil sec :Les larmes artificielles, disponibles sous forme liquide, gel ou pommade, peuvent apaiser les yeux secs. Les cas graves peuvent nécessiter des médicaments sur ordonnance comme la cyclosporine (Restasis) ou le lifitegrast (Xiidra). D’autres remèdes incluent l’utilisation d’un humidificateur pour humidifier l’air, la réduction de l’exposition à la climatisation et le port de lunettes de protection par temps venteux ou sec.
• Conjonctivite:Pour soulager l’inconfort de la conjonctivite, appliquez une compresse fraîche et humide pendant cinq à 10 minutes plusieurs fois par jour. Les gouttes oculaires contre les allergies peuvent soulager les rougeurs, les démangeaisons et les gonflements liés à la conjonctivite allergique, tandis que les gouttes antibiotiques sont généralement utilisées pour les infections bactériennes.
• Blépharite :La blépharite est gérée par des soins personnels axés sur l’hygiène des paupières. Appliquez une compresse chaude et propre sur vos yeux pendant 10 minutes, deux à quatre fois par jour, pour nettoyer les paupières et détacher la croûte. Si les symptômes persistent après quelques jours, vous aurez peut-être besoin de gouttes ophtalmiques sur ordonnance, de traitements topiques ou d’antibiotiques oraux.
• Infection du canal lacrymal :Une infection des canaux lacrymaux peut être traitée avec des gouttes oculaires antibiotiques et des antibiotiques oraux.
• Sinusite:Vous pouvez soulager la douleur liée à la sinusite avec des analgésiques en vente libre comme l’acétaminophène ou l’ibuprofène. Pour la sinusite liée à une allergie, des antihistaminiques oraux ou des sprays nasaux stéroïdiens peuvent aider à soulager l’inconfort. Si elle est causée par une infection bactérienne, un médecin peut prescrire des antibiotiques.
• Glaucome aigu à angle fermé :Le glaucome est traité avec des gouttes oculaires qui diminuent la pression dans vos yeux. Pour le glaucome aigu à angle fermé, des gouttes oculaires et un médicament oral ou intraveineux (IV) appelé acétazolamide réduiront immédiatement la pression.
• Kératite :Si vous pensez souffrir d’une kératite, n’attendez pas pour consulter un médecin. Une kératite non traitée peut conduire à la cécité.La kératite bactérienne est traitée avec des collyres antibactériens.
• Sclérite :La sclérite est traitée avec des collyres stéroïdiens et des médicaments anti-inflammatoires comme les AINS ou les corticostéroïdes. Les cas graves peuvent nécessiter des médicaments immunosuppresseurs ou des traitements systémiques.
• Hyphéme :L’hyphéma est traité avec des médicaments comme des corticostéroïdes ou des gouttes oculaires pour réduire l’inflammation et la pression. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer le sang accumulé et prévenir les complications.
• Névrite optique :La névrite optique disparaît souvent d’elle-même, mais elle est parfois traitée avec des corticostéroïdes à forte dose, administrés sous forme de pilule ou d’injection.
• Uvéite antérieure :L’uvéite antérieure est traitée avec des gouttes ophtalmiques stéroïdes sur ordonnance ou des stéroïdes oraux.
• Cellulite orbitaire :La cellulite orbitaire est traitée avec des antibiotiques intraveineux. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner une perte de vision et l’infection peut se propager au cerveau.
• Migraines oculaires :Les migraines oculaires sont traitées en se reposant dans une pièce sombre et en utilisant des analgésiques en vente libre. Pour les épisodes fréquents, des médicaments sur ordonnance comme des triptans ou des bêtabloquants peuvent être prescrits.
• Céphalée en grappe :Les traitements comprennent une supplémentation en oxygène à haut débit et des médicaments sur ordonnance comme des injections de triptan ou des sprays nasaux.

Stratégies de soins personnels

Prendre bien soin de vos yeux peut aider à prévenir les affections pouvant causer des douleurs oculaires. Suivez ces conseils pour protéger vos yeux :

• Lavez-vous les mains avant de toucher vos yeux ou de manipuler des lentilles de contact.
• Nettoyez et remplacez les lentilles de contact comme recommandé.
• Évitez de partager des gouttes pour les yeux ou du maquillage.
• Retirez le maquillage des yeux avec un chiffon propre avant de vous coucher.
• Ne touchez jamais le bout d’un compte-gouttes à votre œil.
• Réduisez la luminosité et le contraste sur les téléphones, les ordinateurs et autres écrans.
• Gardez les écrans à bout de bras.
• Utilisez des larmes artificielles si vos yeux sont secs.
• Suivez la règle 20-20-20 en faisant une pause toutes les 20 minutes pour regarder quelque chose à 20 pieds pendant au moins 20 secondes.
• Pensez à porter des lunettes plutôt que des lentilles de contact lorsque vous utilisez l’ordinateur pendant de longues périodes.
• Ne regardez jamais directement le soleil, y compris lors d’une éclipse.
• Portez toujours des lunettes de soleil qui bloquent les rayons UVA et UVB lorsque vous êtes à l’extérieur.
• Portez des lunettes de protection lorsque vous participez à des activités à risque comme le sport, l’utilisation de machines ou la manipulation de matières dangereuses.