Quelle est l’espérance de vie en cas d’insuffisance rénale chronique ?

L’insuffisance rénale chronique (IRC) est une maladie qui comporte de nombreux stades et peut affecter l’espérance de vie d’une personne. Cela se produit lorsque les reins sont endommagés et ne peuvent plus filtrer correctement le sang. Lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement, des déchets peuvent s’accumuler dans l’organisme, provoquant divers symptômes et problèmes.

Les maladies rénales peuvent s’aggraver avec le temps et entraîner une insuffisance rénale, ce qui affecte l’espérance de vie. Un diagnostic précoce peut aider à prévenir d’autres dommages aux reins.

L’insuffisance rénale chronique est une maladie lente et évolutive, diagnostiquée par étapes. Les stades 1 et 2 indiquent de légères lésions rénales, tandis que les stades 3, 4 et 5 reflètent une progression plus grave qui affecte le pronostic et l’espérance de vie.

Pronostic de la maladie rénale chronique

La progression la plus typique de la maladie rénale chronique est qu’elle passe par les stades 1 à 5 de la maladie. Bien que la maladie s’aggrave généralement, le traitement peut ralentir considérablement la progression.

Une fois que la maladie a progressé jusqu’au stade 3, il existe davantage de données sur la manière dont une personne passe à travers les stades de la maladie rénale. La maladie de certaines personnes ne progressera jamais au-delà du stade 3. Le temps nécessaire pour passer du stade 3 au stade 5 est très variable, mais cela peut prendre beaucoup de temps, notamment en cas de changements de mode de vie, de médicaments et d’autres traitements.

Stades de la maladie rénale chronique

Les stades de la maladie rénale chronique vont de légers à graves. Aux premiers stades (1 et 2), les lésions rénales sont légères. Les reins fonctionnent encore assez bien et les symptômes peuvent ne pas apparaître. La seule indication d’une atteinte rénale peut résider dans des analyses de sang ou d’urine spécifiques.

L’effet de la maladie rénale chronique sur l’espérance de vie dépend de l’ampleur des lésions rénales. Cependant, elle diminue l’espérance de vie à tous les âges et à toutes les étapes.Il est essentiel de prévenir d’autres dommages aux reins et d’autres affections (telles que les maladies cardiaques) pour avoir la meilleure espérance de vie.

Les stades ultérieurs de la maladie rénale chronique surviennent lorsque les lésions rénales deviennent plus apparentes. Les symptômes apparaissent souvent à ces stades.

Maladie rénale de stade 3

La maladie rénale de stade 3 est divisée en deux sous-stades : le stade 3a et le stade 3b. Ces sous-étapes sont basées sur un test sanguin eGFR, qui mesure dans quelle mesure les reins filtrent les déchets.

Un DFGe compris entre 45 et 59 indique le stade 3a. Les lésions rénales à ce stade sont légères à modérées. Les symptômes incluent :

• Gonflement des mains et des pieds
• Faiblesse
• Se sentir fatigué

Un DFGe compris entre 30 et 44 indique le stade 3b. Les lésions rénales sont modérées à graves et les symptômes peuvent progresser. D’autres problèmes de santé, comme l’hypertension artérielle et les maladies osseuses, peuvent également survenir.

Dans une étude, environ la moitié des personnes atteintes du stade 3 n’ont pas progressé jusqu’au stade 4 ou 5.Le traitement et les changements de mode de vie sain visant à protéger les reins peuvent ralentir la progression de la maladie rénale chronique.

Maladie rénale de stade 4

Le stade 4 indique des lésions rénales graves avec un DFGe de 15 à 29. Les symptômes peuvent inclure :

• Gonflement des bras et des jambes
• Crampes musculaires
• Nausée
• Vomissement
• Perte d’appétit

D’autres problèmes de santé peuvent se développer en raison de l’accumulation de déchets dans l’organisme. Ceux-ci incluent :

• Anémie (lorsqu’il n’y a pas suffisamment de globules rouges sains dans le sang)
• Maladie cardiaque
• Acidose métabolique (une condition dans laquelle il y a trop d’acide dans le corps)
• Hypertension artérielle

Le stade 4 est le dernier stade avant l’insuffisance rénale. Le traitement comprend des médicaments contre la tension artérielle et le diabète, des diurétiques (pilules pour l’eau), des suppléments de fer pour lutter contre l’anémie et des suppléments comme le calcium et la vitamine D.

Dans certains cas, la dialyse, un traitement destiné à aider l’organisme à filtrer le sang, peut s’avérer nécessaire.

Insuffisance rénale de stade 5/insuffisance rénale terminale

Le stade 5, insuffisance rénale terminale, est indiqué par un DFGe inférieur à 15. Les lésions rénales sont graves.Les reins sont défaillants. Les symptômes et les problèmes de santé concomitants tels que l’hypertension artérielle et l’anémie du stade 4 peuvent également survenir au stade 5.

À ce stade, vous devrez consulter un néphrologue ou un néphrologue pour élaborer un plan de traitement et surveiller la santé de vos reins.

Les options de traitement à ce stade comprennent la dialyse ou la transplantation rénale, ainsi que les médicaments contre l’hypertension, le diabète et d’autres médicaments pour traiter les symptômes.

Espérance de vie en cas d’insuffisance rénale chronique, par stade

L’espérance de vie avec une MRC dépend de l’âge de la personne et du stade auquel le diagnostic est posé. Avoir davantage de lésions rénales à un âge plus précoce peut réduire davantage l’espérance de vie que d’être diagnostiqué plus tard dans la vie avec moins de lésions rénales.

Espérance de vie en cas de maladie rénale de stade 3

L’espérance de vie en cas d’insuffisance rénale de stade 3 dépend de l’âge du diagnostic. Une étude a révélé que l’espérance de vie des hommes et des femmes diagnostiqués au stade 3a à l’âge de 40 ans était d’un peu plus de 24 ans.

D’autre part, la même étude a révélé que le diagnostic de stade 3a à 60 ans entraînait une espérance de vie de 10 ans.

Espérance de vie en cas de maladie rénale de stade 4

La maladie rénale de stade 4 est associée à des lésions rénales plus importantes. A ce stade, la maladie a progressé assez loin.

L’espérance de vie d’une personne diagnostiquée au stade 4, à tout âge, est nettement inférieure à l’espérance de vie moyenne. Une étude a révélé que l’espérance de vie d’une personne âgée de 70 ans qui entre au stade 4 d’une maladie rénale est d’environ quatre ans.

Cela dit, les progrès en matière de traitement et les facteurs spécifiques aux patients qui pourraient aider les gens à vivre plus longtemps à ce stade ne sont peut-être pas pris en compte dans les études plus anciennes qui fournissent de nombreuses statistiques sur l’espérance de vie en cas de maladie rénale.

Maladie rénale de stade 5/ESRD Espérance de vie

L’insuffisance rénale de stade 5, ou insuffisance rénale terminale, entraîne une espérance de vie bien inférieure à celle de tous les autres stades. A ce stade, les reins sont défaillants.

Les dommages aux reins ne peuvent être réparés. Bien que la dialyse et la transplantation rénale soient des options à ce stade qui peuvent prolonger la vie, l’espérance de vie est relativement faible.

Faire face à une maladie rénale chronique

Bien vivre avec une maladie rénale chronique est possible. Connaître les signes et les symptômes, comprendre les causes, rechercher un diagnostic précoce et suivre un plan de traitement peuvent tous vous aider à vivre plus longtemps et en meilleure santé avec la MRC.

Signes et symptômes de la maladie rénale chronique

Aux premiers stades de la maladie rénale chronique, il se peut qu’il n’y ait aucun symptôme. Même si les reins peuvent être endommagés, ces dommages ne sont pas suffisants pour provoquer des symptômes. À mesure que la MRC progresse, des symptômes apparaissent.

Les symptômes incluent, sans s’y limiter :

• Gonflement des jambes, des pieds et des chevilles.
• Peau sèche, qui démange ou engourdie
• Fatigue
• Maux de tête
• Uriner plus ou moins
• Nausée
• Manque d’appétit
• Problèmes de sommeil
• Vomissement
• Perte de poids

Causes de la maladie rénale chronique

Le diabète et l’hypertension artérielle sont les deux causes les plus courantes d’insuffisance rénale chronique. Dans le diabète, une glycémie élevée peut endommager les filtres des reins, les rendant incapables de fonctionner comme ils le devraient.

L’hypertension artérielle peut endommager les vaisseaux sanguins des reins et affecter leur capacité à fonctionner.

Les autres causes de MRC comprennent :

• Maladies qui affectent tout le corps, comme le lupus (une maladie inflammatoire auto-immune)
• Troubles génétiques comme la maladie polykystique des reins (dans laquelle il existe plusieurs kystes dans les reins)
• Une infection
• Médicaments toxiques pour les reins
• Glomérulonéphrite à IgA (accumulation d’une protéine du système immunitaire dans les filtres du rein)
• Intoxication aux métaux lourds
• Sclérose de l’artère rénale (rétrécissement de l’une des artères qui irriguent le rein)

Diagnostiquer la maladie rénale chronique

Le diagnostic de l’insuffisance rénale chronique est important, car plus le diagnostic est posé tôt, plus le traitement peut commencer tôt à protéger les reins.

Les personnes présentant un risque plus élevé de développer une maladie rénale chronique devraient discuter avec leur médecin du moment où procéder à un test de maladie rénale. Le diabète, l’hypertension artérielle, une maladie cardiaque ou des antécédents familiaux d’insuffisance rénale peuvent tous vous exposer à un risque plus élevé de développer une maladie rénale.

Les maladies rénales chroniques précoces ne présentent souvent aucun symptôme. Le diagnostic de la maladie nécessite des tests médicaux. Ces tests comprennent le test sanguin eGFR pour vérifier la fonction rénale et les tests d’urine pour vérifier la présence de protéines.

Traitement de la maladie rénale chronique

L’objectif du traitement et de la gestion de l’insuffisance rénale chronique est de limiter ou de prévenir d’autres dommages aux reins. Prévenir d’autres dommages aux reins peut ralentir la progression vers des stades ultérieurs de l’IRC, ce qui peut à son tour améliorer l’espérance de vie.

Les mesures prises pour gérer la MRC peuvent également améliorer la santé globale. Ceux-ci incluent :

• Contrôler la tension artérielle
• Gérer votre glycémie si vous souffrez de diabète
• Prendre les médicaments tels que prescrits
• Travailler avec une diététiste pour élaborer un régime alimentaire qui soutiendra et protégera les reins
• Faire de l’exercice
• Dormir suffisamment
• Arrêter de fumer
• Réduire le stress

La dialyse et la transplantation rénale sont utilisées pour traiter l’insuffisance rénale terminale. La dialyse permet aux personnes atteintes d’insuffisance rénale terminale de prolonger leur vie de plusieurs années, voire de plusieurs décennies. La dialyse est également une option pour ceux qui attendent une greffe de rein.

Une greffe de rein est l’une des meilleures options en cas d’insuffisance rénale terminale. La survie à long terme et la qualité de vie augmentent avec une greffe. Cependant, une greffe comporte des risques à court terme en raison de la possibilité d’infection et de rejet d’organe.