Quel est le lien entre le diabète et le cancer du côlon ?

Le diabète et le cancer du côlon entretiennent une relation à double sens. Être diabétique augmente considérablement le risque de développer un cancer du côlon. Dans le même temps, développer un cancer du côlon et suivre un traitement peut aggraver ou provoquer un diabète.

Les deux conditions partagent également des facteurs de risque similaires. Vous pouvez réduire votre risque et, dans de nombreux cas, prévenir le diabète de type 2 et le cancer du côlon en modifiant vos habitudes de vie malsaines.

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Le diabète et le cancer du côlon sont liés par les voies biologiques liées à la résistance à l’insuline, à l’hyperglycémie et à l’inflammation.

Résistance à l’insuline et hyperinsulinémie

Des taux élevés d’insuline dans le sang (hyperinsulinémie) contribuent à un risque plus élevé de cancer du côlon chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Si vous souffrez de diabète de type 2, vos cellules ne peuvent pas utiliser correctement l’insuline (résistance à l’insuline) et la glycémie augmente. Le pancréas continue de libérer de l’insuline dans une tentative infructueuse de réduire la glycémie, entraînant une hyperinsulinémie.

Trop d’insuline dans le sang augmente la quantité de facteur de croissance analogue à l’insuline 1 (IGF-1). L’IGF-1 stimule la croissance des cellules cancéreuses du côlon et favorise la survie du cancer.

Glycémie élevée

Un autre lien entre le diabète et le cancer du côlon est l’hyperglycémie. Les cellules cancéreuses ont besoin d’un excès de sucre dans le sang pour soutenir leur croissance rapide. Une glycémie élevée modifie également le métabolisme cellulaire et augmente les niveaux de certaines protéines qui accélèrent la croissance du cancer du côlon.

De plus, l’hyperglycémie affaiblit le système immunitaire. Plus précisément, il pourrait réduire le nombre de cellules immunitaires nécessaires à la lutte contre le cancer du côlon.Tous ces facteurs agissent ensemble pour augmenter le risque de cancer du côlon chez les personnes atteintes de diabète.

Inflammation

L’inflammation joue un rôle à la fois dans le diabète de type 1 et dans le diabète de type 2.L’inflammation existante à l’échelle du corps contribue au diabète et le diabète provoque une inflammation.

La réponse inflammatoire diabétique est associée au cancer du côlon par de multiples voies cellulaires conduisant à la croissance du cancer.

L’inflammation augmente le stress oxydatif, produisant des molécules hautement réactives (radicaux libres) qui endommagent les cellules. Dans un cycle continu, le stress oxydatif déclenche une augmentation des cellules inflammatoires, ce qui stimule la croissance du cancer du côlon.

De plus, les problèmes de réponses inflammatoires dans l’intestin ont été associés à un microbiome intestinal anormal, à une réponse inflammatoire intestinale plus grave et à la croissance d’une tumeur du côlon.

Risque bidirectionnel
Le diabète augmente le risque de développer un cancer du côlon. Dans le même temps, les personnes qui développent un cancer du côlon sont plus susceptibles de développer un diabète de type 2 au cours des 10 années suivant leur diagnostic de cancer.

Risques

Une étude de 2015 a révélé que les personnes atteintes de diabète de type 2 présentaient un risque 1,3 fois plus élevé de cancer colorectal. Une autre étude a révélé que le diabète augmentait le risque de cancer colorectal dans une mesure similaire à celle des antécédents familiaux de cancer colorectal. Ce risque était plus probable chez les personnes ayant reçu un diagnostic de diabète avant 50 ans.

En 2023,Réseau JAMA ouverta publié les résultats d’une étude qui a obtenu des informations auprès de plus de 54 000 patients. Les chercheurs ont découvert que les Afro-Américains diagnostiqués avec du diabète étaient 47 % plus susceptibles de développer un cancer du côlon que ceux qui ne souffraient pas de diabète.

Vous trouverez ci-dessous les principaux facteurs de risque associés au diabète de type 2 et au cancer du côlon. La modification des facteurs de risque liés au mode de vie aide à prévenir les deux maladies et peut également influencer les variations génétiques, les empêchant ainsi de se produire.

Variantes génétiques

La recherche indique que les variantes génétiques liées au diabète de type 2 modifient votre prédisposition génétique, augmentant ainsi le risque de développer un cancer colorectal.

Une étude de 2023 a révélé que des variations dans deux gènes créaient un lien entre le diabète de type 2 et le cancer du côlon. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier les connexions biochimiques exactes. Cependant, les chercheurs ont rapporté que des variations génétiques pourraient affecter les niveaux de protéines impliquées dans la croissance et la propagation des cellules cancéreuses.

Obésité

L’obésité est considérée comme une cause majeure de résistance à l’insuline et est associée à l’hyperglycémie, toutes deux liées au diabète.De plus, le surpoids ou l’obésité augmentent le risque de cancer du côlon.

Facteurs liés au mode de vie

Les facteurs liés au mode de vie sont souvent impliqués dans des maladies chroniques comme le diabète et le cancer. L’association entre le diabète de type 2 et le cancer du côlon est fortement influencée par des facteurs de risque communs liés au mode de vie, tels que :

• Inactivité physique
• Fumeur
• Consommation d’alcool

Bien qu’il s’agisse de facteurs de risque modifiables, il n’est pas toujours facile de les modifier, surtout si la dépendance est en jeu. Parlez à votre professionnel de la santé si vous avez des inquiétudes quant à l’impact de votre mode de vie sur votre risque de diabète et de cancer du côlon.

Traitement

La relation entre le diabète et le cancer du côlon est complexe, ce qui rend le traitement simultané des deux affections essentiel.  

Diabète

Le traitement du diabète vise à maintenir votre glycémie dans une fourchette saine, un objectif que vous devrez atteindre quotidiennement tout au long de votre vie. Votre médecin vous recommandera une combinaison de changements de mode de vie et de médicaments en fonction de vos besoins uniques.

Cancer du côlon

Le traitement du cancer du côlon dépend du stade (qu’il se soit propagé ou non à l’intérieur ou au-delà de la paroi du côlon). Cependant, les options de traitement comprennent :

• Chirurgie pour enlever le cancer: Votre équipe soignante surveille constamment votre glycémie avant, pendant et après la chirurgie, car vos niveaux peuvent fluctuer. Ils peuvent ajuster temporairement les médicaments pour assurer une glycémie stable.
• Chimiothérapie pour éliminer les cellules cancéreuses restantes: Certains agents de chimiothérapie, médicaments ciblés contre le cancer et immunothérapies peuvent aggraver un diabète existant ou provoquer un diabète de type 2. Si le traitement du cancer provoque le diabète, on parle de diabète secondaire.La chimiothérapie peut provoquer des effets secondaires tels que la neuropathie (lésions nerveuses), l’insuffisance rénale et les maladies cardiaques. Le diabète augmente également le risque de souffrir des mêmes conditions. En conséquence, la chimiothérapie amplifie le risque.

Prévention

Vous pouvez réduire votre risque de diabète de type 2 et de cancer du côlon en modifiant les facteurs modifiables liés à votre mode de vie.

Vous trouverez ci-dessous quelques facteurs préventifs communs qui réduisent le risque de cancer du côlon et de diabète :

• Dépistage: Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le moyen le plus efficace de réduire le risque de cancer du côlon est de se faire dépister régulièrement, à partir de 45 ans.Les tests de glycémie sont également un outil de dépistage simple pour identifier le prédiabète et le diabète.
• Régime:Une alimentation pauvre en graisses animales et riche en fruits, légumes, haricots, noix, grains entiers, poisson et viande maigre est recommandée pour réduire le risque de certaines maladies chroniques, notamment le diabète et le cancer du côlon.
• Activité physique: Des études ont montré que l’activité physique est associée à une diminution du risque de cancer du côlon.De plus, il a été démontré que l’activité physique réduit les taux d’A1C chez les personnes atteintes de diabète de type 2, même sans modification significative de l’IMC.
• Alcool: Selon le CDC, moins vous buvez d’alcool, plus votre risque de cancer est faible.Boire peut également entraîner une hypoglycémie, ce qui peut être dangereux pour les personnes atteintes de diabète, surtout si elles prennent de l’insuline.
• Fumeur: De nombreuses études ont montré un lien entre le tabagisme et les risques pour la santé. L’American Diabetes Association inclut l’abandon du tabac dans ses directives de traitement pour les personnes atteintes de diabète et de cancer du côlon.
• Poids santé: Le surpoids peut augmenter le risque d’hyperglycémie et de diabète de type 2.Maintenir un poids santé est également important pour réduire le risque de cancer du côlon. 

Ces facteurs clés impliqués dans la prévention du diabète et du cancer du côlon sont également importants pour la santé globale. Discutez avec votre professionnel de la santé des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque et obtenir de l’aide pour changer les comportements malsains.