Que signifie avoir un faible taux de bilirubine ?

Dans la plupart des cas, faiblebilirubineles niveaux ne provoquent pas de symptômes. Bien qu’un taux élevé de bilirubine puisse être le signe d’une maladie du foie et d’autres problèmes de santé, de faibles niveaux constituent rarement un danger urgent. En fait, un faible taux de bilirubine peut rester inconnu jusqu’à ce qu’il apparaisse sur un test sanguin pour une autre raison.

Qu’est-ce qu’un faible taux de bilirubine ?

Les niveaux de bilirubine sont mesurés par un test sanguin de bilirubine. Votre professionnel de la santé peut vous aider à interpréter vos résultats.

Les valeurs normales peuvent varier en fonction de votre âge, de votre sexe, de vos antécédents médicaux et d’autres facteurs de santé. De plus, différents laboratoires utilisent des plages de valeurs normales légèrement différentes.En général, cependant, votre bilirubine est considérée comme normale si elle se situe dans les plages suivantes :

• Bilirubine totale : 0,3 à 1,9 mg dL−1
• Bilirubine conjuguée : 0,1 à 0,4 mg dL−1
• Bilirubine non conjuguée : 0,2 à 0,7 mg dL−1

Si votre bilirubine tombe en dessous de ces valeurs, elle est considérée comme faible. Un autre nom pour les faibles niveaux de bilirubine est hypobilirubinémie.

Types de bilirubine

La bilirubine est un sous-produit jaune de la dégradation des globules rouges âgés. C’est une partie importante de la bile, un liquide produit dans votre foie. Une fois dégradée, la bilirubine circule dans votre sang jusqu’à ce qu’elle soit excrétée.

La bilirubine peut être conjuguée ou non. Lors des analyses de sang pour la bilirubine, vous verrez généralement des résultats pour trois types :

• Bilirubine non conjuguéeou la bilirubine indirecte est la bilirubine qui n’a pas été transformée par le foie. Il se développe lors de la dégradation des globules rouges et est transporté dans la circulation sanguine. Il n’est pas soluble dans l’eau et est très toxique pour votre corps. La bilirubine indirecte doit être convertie en bilirubine directe afin qu’elle puisse être éliminée de votre corps dans l’urine ou les selles.
• Bilirubine conjuguéeest également appelée bilirubine directe. Il se forme lorsque la bilirubine non conjuguée se conjugue (se fixe) à l’acide glucuronique dans votre foie. La bilirubine directe est soluble dans l’eau et peut être filtrée par vos reins pour être excrétée.
• Bilirubine totalereprésente une combinaison de toute la bilirubine présente dans votre circulation sanguine. C’est une combinaison de niveaux de bilirubine indirects et directs.

Quelle est la fonction de la bilirubine ?
La bilirubine, temporairement stockée dans votre vésicule biliaire, contribue à la digestion des aliments. Un foie sain décompose la bilirubine afin qu’elle puisse être éliminée par l’urine et les selles.
Bien que la bilirubine soit généralement considérée comme un déchet, les recherches suggèrent qu’elle pourrait également fonctionner comme un antioxydant.

Causes des faibles niveaux

Bien qu’un faible taux de bilirubine ne soit pas causé par des conditions médicales spécifiques, il a été identifié comme un facteur de risque pour certaines maladies. Dans certains cas, un résultat de test indiquant un faible taux de bilirubine peut résulter des effets temporaires des éléments suivants :

• Caféine
• Barbituriques
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Pénicilline
• Salicylates à haute dose

Pour éviter ces effets, il est généralement conseillé de jeûner pendant au moins quatre heures avant de faire un test sanguin de bilirubine.

De faibles taux de bilirubine ont également été associés aux maladies auto-immunes et inflammatoires suivantes :

• Lupus érythémateux systémique (LED)
• Polyarthrite rhumatoïde
• Polymyosite
• La maladie de Gougerot-Sjögren

Symptômes

Un faible taux de bilirubine ne provoque généralement aucun symptôme et est souvent découvert lors d’analyses sanguines de routine. Si vous souffrez d’un problème de santé qui entraîne une baisse de votre taux de bilirubine, vous pouvez ressentir d’autres symptômes liés à cette maladie.

Quels sont les risques liés à un faible taux de bilirubine ?

La recherche sur la bilirubine indique que la bilirubine fonctionne comme une hormone métabolique et un antioxydant avant de quitter votre corps. Bien que de faibles taux de bilirubine soient souvent considérés comme une source de préoccupation, la recherche montre que de faibles taux de bilirubine peuvent être liés au développement des maladies suivantes :

• Lésions cérébrales :Les lésions cérébrales de la substance blanche sont liées à des problèmes de santé tels que la démence et les maladies cardiaques. La recherche suggère que les personnes ayant de faibles taux de bilirubine courent un plus grand risque de développer des lésions cérébrales.
• Maladies cardiovasculaires et accidents vasculaires cérébraux :La bilirubine peut aider à prévenir la formation de plaque dentaire et à réduire le risque d’athérosclérose, un type de maladie cardiaque pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral.
• Maladie du foie gras :Trop de graisse dans votre foie peut l’endommager et causer des problèmes de santé à long terme. Certaines recherches suggèrent que des taux plus élevés de bilirubine pourraient aider à protéger contre cette maladie.
• Maladie oculaire :Un faible taux de bilirubine peut être un marqueur de la rétinopathie diabétique, une maladie oculaire qui survient lorsqu’un taux de sucre élevé dans le sang endommage les vaisseaux sanguins de la rétine.
• Diabète de type 2 : Les chercheurs ont découvert que les personnes ayant de faibles taux de bilirubine courent un risque significativement plus élevé de développer un diabète de type 2.

Les recherches sur le rôle que joue la bilirubine dans ces conditions sont limitées et les scientifiques ne savent pas encore pourquoi un faible taux de bilirubine peut augmenter le risque de ces maladies. Des recherches supplémentaires seront nécessaires avant que les prestataires de soins de santé puissent comprendre comment la bilirubine peut être utilisée dans la pratique clinique.

Traitement

Votre médecin peut vous conseiller sur la meilleure façon de gérer un test sanguin de faible bilirubine en fonction de votre état de santé. Prendre les mesures suivantes peut aider à augmenter la bilirubine à des niveaux normaux et à réduire votre risque de problèmes tels que les maladies cardiovasculaires, le diabète, les accidents vasculaires cérébraux, la stéatose hépatique et l’obésité :

Une alimentation saine est le meilleur moyen d’élever votre taux de bilirubine à un niveau normal. Les flavonoïdes procurent des bienfaits antioxydants, anticancéreux et anti-inflammatoires pour la santé, notamment une augmentation des taux de bilirubine. Les aliments riches en flavonoïdes qui aident à réduire les facteurs de risque de maladies pouvant raccourcir l’espérance de vie comprennent tous les aliments d’origine végétale. Certaines bonnes sources de flavonoïdes comprennent :

• Légumes verts à feuilles
• Oignons
• Pommes
• Baies
• Cerises
• Thé
• Grains
• Noix
• Vin

Voici d’autres façons dont vous pouvez contribuer à maintenir des niveaux de bilirubine sains :

• Établir et maintenir un poids santé: Si votre poids est supérieur à la moyenne pour votre taille ou si vous souffrez d’obésité, il a été prouvé que la perte de poids augmente les taux de bilirubine sérique. En plus de la perte de poids, les modifications du pourcentage de graisse corporelle sont liées à une bilirubine plus élevée chez les personnes obèses.
• Participer à des exercices réguliers: La recherche indique que tout type d’exercice, qu’il soit habituel ou irrégulier, peut augmenter les taux de bilirubine totale. Cependant, l’intensité de l’exercice effectué peut faire la différence. Il est prouvé qu’un entraînement à une intensité de 50 % de la capacité aérobie augmente les taux de bilirubine sérique, tandis que des charges d’entraînement plus faibles n’ont aucun impact.
• Traiter un faible taux de bilirubine avec des médicaments: Certains médicaments peuvent être efficaces pour réguler les taux de bilirubine sérique. Ces médicaments comprennent des AINS comme l’aspirine (acide acétylsalicylique) et la COX (cyclooxygénase) inhibiteurs. Les médicaments contre l’hyperlipidémie, comme les statines, les fibrates et la niacine, peuvent également avoir un impact sur les taux de bilirubine.

Perspectives

Contrairement à un taux de bilirubine élevé, un faible taux de bilirubine n’indique généralement pas un problème. Bien que certaines recherches suggèrent qu’un faible taux de bilirubine puisse être lié à certains problèmes de santé, le lien n’est pas clair.

Si votre taux de bilirubine est faible, votre médecin peut vous recommander un test sanguin de suivi pour voir si le problème persiste. Vous devez également vous familiariser avec les symptômes des affections associées à un faible taux de bilirubine. Si vous développez l’un de ces symptômes, prenez rendez-vous avec votre professionnel de la santé.