Vous quittez le cabinet de votre ophtalmologiste. La sensibilité à la lumière est insupportable. Votre seul répit est de porter ces redoutables lunettes de soleil jetables qu’ils vous ont données. Cette dilatation pupillaire est-elle vraiment nécessaire ? Un examen de la vue ne peut-il pas montrer suffisamment de détails sans cette torture ?
- Bien que les effets de la dilatation des pupilles ne soient pas agréables, un examen du fond d’œil dilaté est une partie très importante de l’examen de vos yeux.
- Les structures internes de l’œil, y compris la rétine, la macula et le nerf optique, ne sont pas correctement visualisées sans dilatation de la pupille.
- Afin de dépister correctement des maladies telles que le glaucome, la dégénérescence maculaire et le décollement de la rétine, un examen du fond d’œil dilaté est nécessaire.
Qu’est-ce qu’un examen du fond d’œil dilaté ?
Le terme examen du fond d’œil dilaté décrit une procédure effectuée dans le cadre d’un examen de la vue.
La dilatation fait référence à l’utilisation de gouttes pour les yeux pour ouvrir les pupilles. En agrandissant pharmacologiquement la taille de votre pupille, l’ophtalmologiste peut mieux voir dans vos yeux. La taille normale de la pupille est trop petite pour permettre un regard suffisant sur toutes les structures à l’intérieur des yeux.
Le fond d’œil est la surface intérieure de l’œil, comprenant la rétine, la macula et le nerf optique. Ces structures sont difficiles à visualiser sans dilatation pupillaire.
Quelles structures sont visualisées lors d’un examen du fond d’œil dilaté ?
Des vers crystallins. Le cristallin est la lentille transparente située derrière l’iris de l’œil. Tôt dans la vie, le cristallin vous permet de vous concentrer sur les objets proches. Avec l’âge, le cristallin perd de sa souplesse, ce qui rend plus difficile la vision de près.
Vitreux. Le vitré est le liquide transparent semblable à une gelée qui remplit l’intérieur du globe oculaire.
Rétine. La rétine est le tissu qui tapisse la paroi arrière à l’intérieur de l’œil. C’est là que se trouvent les tiges et les cônes sensibles à la lumière. Cette couche de cellules détecte la lumière et transmet ces signaux au cerveau via le nerf optique. Si l’œil était une caméra, la rétine servirait de film.
Macule. La macula décrit une partie centrale distincte de la rétine. Bien que petite, la macula joue un rôle très important. Il offre une vision centrale claire et détaillée. Chaque fois que nous regardons quelque chose, nous alignons notre macula sur cette cible. La macula est densément remplie de cônes, offrant une vision nette.
Nerf optique. Le nerf optique est un câble qui transmet des signaux de la rétine au cerveau pour permettre la vision.
Quelles maladies un examen du fond d’œil dilaté montre-t-il?
Troubles du cristallin. Le cristallin, souvent appelé cristallin, est l’endroit où se développent les cataractes. Les cataractes sont une opacification du cristallin qui se développe avec l’âge, provoquant un éblouissement croissant et une diminution de la clarté de la vision. Il existe différents types de cataractes, qui progressent à des rythmes différents. On peut développer un seul type de cataracte, ou une combinaison des différents types. Une fois que les cataractes ont un impact significatif sur la vision, une intervention chirurgicale est recommandée.
Troubles vitré. Le vitré peut développer des corps flottants, qui ressemblent à des taches, des fils, des gribouillis ou des toiles d’araignées dans la vision. Les corps flottants peuvent être une nuisance inoffensive ou le symptôme d’une affection oculaire plus grave. L’apparition de nouveaux corps flottants justifie un examen du fond d’œil dilaté.
Maladies rétiniennes. De nombreuses maladies différentes peuvent affecter la rétine. Parmi ceux-ci figurent :
- La rétinopathie diabétique.
- Rétinopathie hypertensive.
- Occlusion veineuse rétinienne.
- Occlusion de l’artère rétinienne.
- Déchirure, trou ou décollement de la rétine.
- Rétinite pigmentaire.
Beaucoup de ces conditions sont traitables.
Maladies maculaires. De nombreuses maladies différentes peuvent affecter la macula. Parmi ceux-ci figurent :
- Dégénérescence maculaire (sèche ou humide).
- La rétinopathie diabétique.
- Pucker maculaire.
- Trou maculaire.
- Œdème maculaire.
Beaucoup de ces conditions sont traitables.
Maladies du nerf optique
Le groupe le plus courant de maladies affectant le nerf optique est le glaucome . Le glaucome est souvent (mais pas toujours) associé à une augmentation de la pression oculaire. Dans le glaucome, le nerf optique montre des changements dans sa taille de bonnet. La coupe est la partie centrale du nerf optique et elle est généralement assez petite par rapport à la taille globale du nerf. Lorsque la coupe est relativement grande, la suspicion de glaucome augmente. Il existe d’autres tests qui sont utilisés pour aider à faire le diagnostic. Le glaucome est traitable, bien que toute perte de vision existante ne soit pas réversible. Plus tôt il est pris, mieux c’est.
Un examen de la vue n’est pas complet sans un examen du fond d’œil dilaté. La dilatation ouvre les pupilles, permettant à un ophtalmologiste de mieux examiner toutes les structures à l’intérieur de l’œil, y compris le cristallin, le vitré, la rétine, la macula et le nerf optique.
Bien qu’un médecin puisse visualiser ces tissus sans dilater les pupilles, leur vision est très limitée à travers une petite ouverture.
De nombreuses maladies peuvent affecter ces tissus, il est donc important que votre ophtalmologiste les examine en profondeur.
Heureusement, il n’est pas trop souvent nécessaire de dilater la pupille. Un examen du fond d’œil dilaté est généralement recommandé chaque année, bien que cela varie en fonction des antécédents oculaires et familiaux du patient. En fin de compte, vous voudrez suivre les recommandations de votre médecin pour vos yeux en particulier.
