Que dois-je savoir sur le sexe oral ?

Le sexe oral est une activité sexuelle dans laquelle la bouche et la langue sont utilisées pour donner ou recevoir une stimulation sexuelle. Les types de sexe oral comprennent fellation (sexe buccodentaire, ou une “pipe”), cunnilingus (sexe oral-vaginal), et anulingus (sexe oral-anal, ou « anulingus »). Même si cela peut être agréable, il est important de comprendre les risques pour la santé qui y sont associés et de prendre des mesures pour pratiquer des relations sexuelles orales plus sûres.

Quels sont les différents types de sexe oral ?

Le sexe oral implique une personne recevant le sexe oral (partenaire réceptif) et un partenaire donnant le sexe oral (partenaire insertif).

Il existe trois types de sexe oral :

• Fellation.Communément appelée « pipe », la fellation implique la stimulation du pénis et des testicules avec la bouche et la langue (sexe buccodentaire).
• Cunnilingus.Parfois décrit comme « manger quelqu’un dehors », le cunnilingus consiste à utiliser la bouche et la langue pour stimuler la vulve,clitoris, et le vagin (sexe oral-vaginal). Le clitoris étant une zone très sensible, il peut être un endroit clé à stimuler lors du sexe oral pour aider un partenaire à jouir. 
• Anulingus.Également connu sous le nom de « rimming », l’anilingus implique la stimulation sexuelle de l’anus avec la bouche et la langue (sexe oral-anal).

Lorsque des partenaires sexuels s’adonnent au sexe oral en même temps, cela est communément appelé « soixante-neuf » ou « faire 69 ».

La stimulation orale d’autres parties du corps, comme les seins et les mamelons, n’est généralement pas considérée comme du sexe oral, mais elle peut se produire pendant l’activité.

Risques que vous devez connaître

Certaines personnes, en particulier les adolescents, considèrent le sexe oral comme « plus sûr » que les rapports sexuels, ce qui est en partie vrai. Une grossesse ne peut pas survenir lors de relations sexuelles orales, et il est peu probable que certaines infections sexuellement transmissibles (IST) comme le VIH soient transmises de cette façon.

Cependant, le sexe oral peut exposer une personne à un risque d’IST, notamment :

• Chlamydia
• Blennorragie
• Herpès
• Papillomavirus humain (VPH)

Le sexe oral peut également propager des maladies non sexuellement transmissibles comme les parasites intestinaux et les infections fécales-orales.

Certaines de ces infections ont des conséquences à long terme sur la santé. Par exemple, le VPH est une IST étroitement liée à certains cancers. 

Les infections orales au VPH peuvent entraîner des modifications cellulaires pouvant provoquer un cancer de la bouche ou de la gorge. Si le virus se propage au vagin, au pénis ou à l’anus, il peut augmenter le risque de cancers tels que le cancer du col de l’utérus, de la vulve, du vagin, du pénis ou de l’anus.

Autres problèmes de santé

Le sexe oral entraîne également d’autres problèmes de santé :

• Infection des voies urinaires (IVU).En règle générale, vous devez éviter le sexe oral si vous ou votre partenaire avez une infection urinaire. Cela est particulièrement vrai pour les partenaires ayant des organes génitaux féminins qui ont une infection urinaire parce qu’ils ont un tube urinaire (urètre) plus court. Le sexe oral peut introduire de nouvelles bactéries dans l’urètre et prolonger ou aggraver une infection.
• Infection à levures.Il existe peu ou pas de preuves qu’une infection à levures puisse se transmettre lors des rapports sexuels.Cependant, il est plus sûr d’éviter les relations sexuelles orales si l’un des partenaires a une infection à levures, car cela peut aggraver les symptômes et interrompre le processus de guérison. Cela inclut non seulement les infections vaginales à levures, mais également les infections à levures anales et péniennes.
• Boutons de fièvre.Un bouton de fièvre est principalement causé par le virus de l’herpès simplex de type 1 (HSV-1). Le virus peut être transmis au pénis, à l’anus ou au vagin lors de relations sexuelles orales, entraînant l’herpès génital. Bien que l’herpès génital soit principalement causé par le virus de l’herpès simplex de type 2 (HSV-2), une épidémie de HSV-1 ou de HSV-2 sur les organes génitaux aurait la même apparence.

Conseils pour des pratiques sexuelles orales plus sûres

Le sexe oral est peut-être « plus sûr » que les rapports sexuels sans préservatif, mais il comporte néanmoins des risques. Vous devrez trouver des moyens de réduire vos risques, que vous soyez le partenaire receveur ou donateur.

Bien que ne pas avoir de relations sexuelles du tout (abstinence) soit le seul moyen d’éviter ces risques, vous pouvez prendre certaines mesures pour avoir des relations sexuelles plus sûres et réduire vos risques :

• Utilisez les préservatifs correctement et systématiquement. Cela inclut à la fois les préservatifs externes (masculins) et les préservatifs internes (féminin).
• Utilisez des digues dentaires. Ces fins carrés de latex ou de polyuréthane constituent une barrière entre la bouche et le vagin ou l’anus du partenaire. Si une digue dentaire n’est pas disponible, un préservatif peut être coupé dans le sens de la longueur et ouvert à plat. Un film alimentaire de cuisine peut également être utilisé.
• Soyez conscient du nombre de partenaires sexuels que vous avez : Si vous avez plus de partenaires, votre risque de contracter une IST sera plus élevé. Par exemple, avoir 10 partenaires sexuels ou plus au cours de sa vie augmente le risque de cancers liés au VPH de 69 % chez les hommes et de 91 % chez les femmes, par rapport au fait d’avoir un seul partenaire.
• Obtenez des dépistages des IST.Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent un dépistage systématique des IST comme la chlamydia, la gonorrhée et la syphilis pour les personnes présentant un risque élevé d’infection ou de complications. Le dépistage du VIH est recommandé à toutes les personnes âgées de 15 à 65 ans dans le cadre d’une visite régulière chez un prestataire.
• Renseignez-vous sur les vaccins.Il existe des vaccins pour prévenir le VPH, l’hépatite A et l’hépatite B. Demandez à un prestataire si vous êtes candidat à la vaccination.

Comment en parler avec votre partenaire 

Discuter du sexe oral est important pour des relations sexuelles saines, comme pour toute forme d’intimité. 

La première étape consiste à discuter avec votre partenaire de ce avec quoi vous êtes tous les deux à l’aise, de ce que vous aimez et de ce que vous aimeriez essayer. Une fois que vous sentez que vous êtes « sur la même longueur d’onde » concernant les attentes et les limites, vous pouvez prendre des mesures pour explorer le sexe oral en toute sécurité. 

Bien que ces conversations basiques, mais importantes, sur le consentement et le confort soient nécessaires pour tous les partenaires, vous aurez peut-être besoin d’outils différents en fonction des organes génitaux de la personne avec laquelle vous vous associez pour le sexe oral.

Par exemple, les préservatifs externes peuvent être utilisés sur le pénis, tandis que les digues dentaires conviennent au vagin et autour de l’anus. Les techniques que vous explorerez varieront en fonction de l’anatomie de votre partenaire et de son niveau de confort mutuel.