Quand l’hypotension artérielle est-elle dangereuse ?

Les prestataires de soins de santé considèrent l’hypotension artérielle (hypotension) – une valeur inférieure à 90/60 millimètres de mercure (mm Hg) – comme bénigne ou non nocive, car elle provoque rarement des symptômes. Cependant, certaines personnes souffrant d’hypotension peuvent présenter des symptômes indiquant que certaines parties du corps ne reçoivent pas un flux sanguin suffisamment oxygéné et riche en nutriments.

Cet article explique quand la tension artérielle devient trop basse, les symptômes à rechercher et les prochaines étapes pour garantir que vous recevez les soins nécessaires.

Quand l’hypotension artérielle est-elle considérée comme dangereuse ?

Une tension artérielle inférieure à 90/60 mmHg est une ligne directrice générale en cas d’hypotension. Cependant, certaines personnes peuvent avoir une tension artérielle naturellement plus basse, ce qui ne pose aucun problème de santé. Cela dit, l’hypotension n’est généralement pas nocive à moins qu’elle ne provoque des symptômes.

La pression artérielle est essentielle pour garantir que toutes les parties du corps reçoivent du sang oxygéné et riche en nutriments. Parfois, une pression artérielle basse peut interférer avec ce processus. Certains signes et symptômes à prendre en compte et qui pourraient empêcher l’apport de sang oxygéné et riche en nutriments dans tout le corps sont les suivants :

• Se sentir étourdi
• Nausée
• Évanouissement ou « évanouissement »
• Se sentir plus fatigué que d’habitude malgré sept à neuf heures de sommeil
• Maux de tête ou vision floue
• Sensation de votre cœur qui saute ou manque des battements ou qui bat trop vite ou trop lentement

Si vous ressentez ces symptômes, consultez un professionnel de la santé pour une évaluation.

Conditions sous-jacentes

L’hypotension artérielle peut survenir pour de nombreuses raisons différentes.La plupart du temps, les personnes souffrant d’hypotension ne présentent aucun signe ou symptôme et ne réalisent probablement même pas que leur tension artérielle est tombée à 90/60 mm Hg ou moins.

La cause la plus fréquente des symptômes d’hypotension est l’hypotension orthostatique, une condition dans laquelle la pression artérielle chute considérablement lorsque l’on se relève d’une position assise ou couchée.

D’autres conditions pouvant entraîner une hypotension artérielle comprennent :

• Maladie d’Addison (une maladie marquée par une sous-production de cortisol)
• Déshydratation
• Diabète
• Maladies cardiaques
• Hypothyroïdie (une thyroïde sous-active)
• Conditions neurologiques (par exemple, la maladie de Parkinson)
• Déficits nutritionnels (par exemple, vitamine B12 et acide folique)
• Hypotension postprandiale (hypotension artérielle qui survient après un repas)
• Grossesse ou vieillissement
• Médicaments spécifiques (par exemple, bêtabloquants ou médicaments contre la dysfonction érectile contenant de la nitroglycérine ou des narcotiques)

Parfois, une hypotension artérielle peut survenir à la suite de situations mettant la vie en danger. Les exemples incluent :

• Choc septique : lorsqu’une personne souffre d’une infection grave, due par exemple à une bactérie, les toxines produites par la bactérie peuvent causer des problèmes avec la capacité du corps à faire circuler le sang oxygéné, entraînant une hypotension artérielle.
• Réaction allergique : une réaction allergique potentiellement mortelle connue sous le nom d’anaphylaxie peut avoir un impact sur la capacité du corps à faire circuler l’oxygène et les nutriments dans tout le corps, ce qui peut entraîner une hypotension artérielle.
• Diminution du volume sanguin circulant : une perte de sang importante due à des événements tels qu’un événement traumatique majeur ou une hémorragie interne grave peut réduire le volume sanguin circulant et entraîner une hypotension artérielle.

Symptômes d’hypotension artérielle

Souvent, les personnes souffrant d’hypotension artérielle ne présentent aucun symptôme. Cependant, si la tension artérielle devient trop basse ou si vous présentez une affection susceptible de provoquer une hypotension, telle qu’une perte de sang importante ou une déshydratation, soyez conscient des symptômes suivants :

• Vision trouble
• Confusion ou état mental altéré
• Vertiges, étourdissements ou évanouissements
• Se sentir fatigué ou faible malgré un repos suffisant
• Maux de tête, douleurs au cou ou au dos
• Coeur qui bat trop vite ou trop lentement ou sensation de manque de battements
• Nausée

Plages moyennes de tension artérielle

Les prestataires de soins considèrent que la tension artérielle normale est inférieure ou égale à 120/80 mm Hg.Une pression artérielle égale ou inférieure à 90/60 mm Hg est considérée comme basse.Le tableau ci-dessous illustre les plages moyennes de tension artérielle.

Risques potentiels et complications de l’hypotension artérielle

Une tension artérielle normale garantit que le sang fournit de l’oxygène et des nutriments essentiels dans tout le corps pour assurer la santé et le bien-être en général. Une tension artérielle inférieure à la normale, en particulier accompagnée de signes et de symptômes associés, peut potentiellement entraîner d’autres risques et complications, affectant les organes suivants :

• Cerveau: Une diminution de l’oxygénation et des nutriments peut provoquer des symptômes semblables à ceux d’un accident vasculaire cérébral ou des changements dans l’état mental, comme la confusion.
• Rognons: Sans une oxygénation et des nutriments appropriés, les reins pourraient souffrir de lésions rénales aiguës, ce qui pourrait altérer leur capacité à fonctionner correctement.
• Cœur: Le cœur peut subir des dommages dus à un manque d’oxygène et de nutriments, ce qui pourrait entraîner une crise cardiaque ou une insuffisance cardiaque.

Les personnes souffrant d’hypotension artérielle épisodique ou continue devraient régulièrement consulter leurs prestataires pour surveiller les risques et complications potentiels associés à l’hypotension artérielle.

Certaines populations sont plus susceptibles de souffrir d’hypotension et devraient la surveiller de près, notamment :

• Personnes âgées: La flexibilité des vaisseaux sanguins, les hormones régulant la tension artérielle et divers médicaments peuvent provoquer des modifications de la tension artérielle à mesure que les personnes vieillissent.L’hypotension artérielle peut également exposer les personnes âgées à un risque accru de chute.
• Personnes enceintes: Une affection connue sous le nom de syndrome d’hypotension en décubitus dorsal ou syndrome de compression aorto-cave peut provoquer une hypotension artérielle chez les femmes enceintes. Lorsqu’il est allongé à plat ou sur le côté droit, le poids du fœtus en croissance peut exercer une pression sur les principaux vaisseaux sanguins d’une personne enceinte, empêchant ainsi une bonne circulation sanguine et entraînant une hypotension artérielle.

Que faire si la tension artérielle est trop basse : soins et remèdes à domicile

Étant donné que la majorité des cas d’hypotension artérielle ne présentent aucun symptôme et n’interfèrent pas avec les activités normales de la vie quotidienne, des médicaments ou des traitements sont rarement nécessaires. Cependant, des interventions proactives liées au mode de vie, telles que les suivantes, peuvent aider à soulager l’hypotension :

• Assurez-vous de boire des quantités suffisantes d’eau.
• Gardez vos jambes surélevées ou portez des chaussettes de compression pour maintenir la circulation du sang dans les jambes.
• Adoptez une alimentation saine avec des aliments riches en folate et en vitamine B12, qui peuvent prévenir l’anémie et aider à maintenir une tension artérielle normale.
• Changez de position, par exemple de couché à assis puis assis à debout, lentement pour permettre aux mécanismes du corps de gérer la pression artérielle de s’adapter aux changements de position.

Comment prévenir l’hypotension artérielle

Si vous souffrez ou souffrez d’hypotension, envisagez des moyens de prévenir les épisodes d’hypotension, par exemple :

• Changez de position lentement (par exemple, passez de la position couchée à la position assise, puis de la position assise à la position debout).
• Buvez beaucoup de liquides pour rester hydraté.
• Adoptez une alimentation saine avec des aliments riches en vitamine B12 et en folate, comme les légumineuses, les asperges et les légumes-feuilles.
• Augmentez l’activité physique pour maintenir les muscles en forme et aider le sang à circuler efficacement dans tout le corps.
• Portez des chaussettes de compression.

Quand contacter un fournisseur de soins de santé

Même si vous souffrez habituellement d’hypotension artérielle, tout signe ou symptôme qui apparaît doit être évalué par un professionnel de la santé qualifié :

• Vertiges, étourdissements ou évanouissements
• Vision floue ou maux de tête
• Nausée
• Perte d’équilibre et chute

Lorsque vous consultez un professionnel de la santé pour une hypotension artérielle, vous pouvez vous attendre à ce qui suit :

• Des antécédents médicaux complets et un examen physique complet
• Travaux de laboratoire tels que des tests pour des troubles hormonaux comme le diabète ou des troubles sanguins comme l’anémie
• Un électrocardiogramme pour identifier tout trouble du rythme cardiaque susceptible de provoquer une hypotension artérielle
• Autres interventions, déterminées en fonction de la cause sous-jacente suspectée de l’hypotension

Si vous ressentez des signes ou des symptômes de choc, appelez immédiatement les secours médicaux d’urgence pour une évaluation rapide :

• Peau froide et moite
• Respiration rapide
• Fréquence cardiaque trop rapide ou trop lente
• Le teint devient bleuâtre ou sombre