Quand la constipation et la diarrhée surviennent ensemble

La diarrhée paradoxale (diarrhée par débordement) survient lorsque vous êtes constipé, mais que des selles liquides s’écoulent autour des selles dures.Les symptômes comprenant des douleurs abdominales, des crampes et des douleurs ou saignements rectaux peuvent survenir seuls ou dans le cadre d’un trouble digestif comme le syndrome du côlon irritable (SCI).

Connaître les symptômes

Une diarrhée paradoxale, parfois appelée diarrhée de débordement, peut débuter après quelques jours de constipation. Les symptômes courants de la constipation comprennent :

• Avoir moins de trois selles par semaine
• Selles dures difficiles à évacuer
• Faire des efforts ou pousser pour aller à la selle

Les symptômes de la diarrhée paradoxale comprennent :

• Passer beaucoup de selles liquides
• Avoir l’impression de ne pas être allé à la selle complètement
• Du sang dans vos selles
• Nausées et ballonnements
• Crampes abdominales
• Douleur dans le bas du dos

Existe-t-il des causes courantes de diarrhée par débordement ?

Lorsque vous souffrez de constipation (ou avez un impaction fécale) et que vous n’allez pas à la selle pendant une longue période, les selles durcies peuvent s’accumuler et rester « coincées » dans le côlon.En cas de constipation, des liquides peuvent commencer à s’accumuler derrière l’obstruction, pour finalement s’infiltrer autour de la masse durcie.

Ces selles liquides sont souvent granuleuses et nauséabondes.Lorsque les selles finissent par « se décoller », elles peuvent jaillir de manière incontrôlable sous forme de diarrhée et de selles durcies.

Syndrome du côlon irritable

Une affection caractérisée par la constipation et la diarrhée est le syndrome du côlon irritable de type mixte (SCI-M). IBS-M est l’un des trois sous-types du syndrome du côlon irritable.Ça peut:

• Être persistant ou se produire par épisodes
• Conduire à une diarrhée alternant avec de la constipation
• Provoquer des changements extrêmes dans la consistance des selles, même au cours d’une même selle

Une personne peut recevoir un diagnostic de SCI-M si elle a des selles dures et grumeleuses pendant au moins 25 % des selles et des selles molles et molles pendant au moins 25 % des selles pendant les périodes d’activité de la maladie.

Le SCI-M n’est pas la même chose que la diarrhée paradoxale, qui est plus susceptible de survenir chez les personnes diagnostiquées avec le SCI-C (le type de constipation du SCI). IBS-M provoque une alternance de diarrhée et de constipation, et ce n’est généralement pas dû à une diarrhée par débordement.

Retenue dans les selles

EncoprésieCela se produit lorsque des enfants habitués à la propreté ont des accidents répétés aux toilettes et salissent leurs sous-vêtements, souvent parce qu’ils essaient de retenir leurs selles à cause de la douleur ou d’autres symptômes.

C’est fréquent en cas de constipation chronique, car les selles incluses provoquent une infiltration de liquides autour des selles. Cela peut se produire avec une autre maladie, comme le diabète. Pour éviter cela, assurez-vous que votre enfant :

• Boit suffisamment d’eau
• Consommer suffisamment de fibres dans son alimentation
• Mange moins d’aliments constipants, comme le pain, le riz blanc et le fromage

Si votre enfant salit régulièrement ses sous-vêtements, appelez votre pédiatre. Ils peuvent travailler avec vous pour trouver des traitements sûrs et efficaces.

Médicaments

Les médicaments peuvent également entraîner de la constipation et des diarrhées associées. Ceux-ci incluent :

• Analgésiques opioïdes
• Antihistaminiques
• Antiacides
• Antidépresseurs
• Suppléments de fer
• Bloqueurs des canaux calciques (utilisés pour traiter les maladies cardiaques et contrôler la tension artérielle)
• Certains médicaments diurétiques
• Traitement de la maladie de Parkinson

Laxatifs

L’utilisation de laxatifs contre la constipation chronique peut parfois provoquer une fuite de selles liquides autour des selles dures, entraînant diarrhée et constipation.

Les laxatifs stimulants et les émollients fécaux sont généralement sans danger, mais discutez avec votre médecin de leur utilisation à long terme.Les produits à base de séné, par exemple, peuvent provoquer une irritation du côlon.Les laxatifs non stimulants et les laxatifs gonflants comprennent :

• Psyllium
• Polycarbophile de calcium
• Méthylcellulose
• Laxatifs osmotiques

Problèmes de santé

Les problèmes de santé qui peuvent également causer de la constipation comprennent :

• Maladie thyroïdienne
• Diabète
• La maladie de Parkinson
• Sclérose en plaques
• Cancer du côlon

L’impaction fécale est un problème important dans les établissements de santé comme les maisons de retraite, où environ 50 % des personnes subissent un épisode chaque année. Cela se produit souvent avec une diarrhée paradoxale.

Complications

L’impaction fécale peut entraîner une maladie grave appelée péritonite, qui est une inflammation ou une infection des tissus tapissant l’abdomen. Cela peut se produire en cas de perforation du côlon (trou dans le tissu).

Si la constipation est chronique, elle peut entraîner une distension rectale (dans laquelle la partie inférieure du côlon est hypertrophiée) et un laxisme (relâchement) du muscle du sphincter anal. Cela peut entraîner une perte du contrôle intestinal, également connue sous le nom d’incontinence fécale.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

La diarrhée et la constipation qui vont et viennent ne sont généralement pas préoccupantes. Cependant, vous devriez consulter un médecin s’ils présentent l’un de ces symptômes :

• Sang ou mucus dans les selles
• Douleurs abdominales sévères
• Les changements digestifs globaux sont nouveaux

Si vos symptômes ne disparaissent pas avec des médicaments en vente libre ou si votre état nécessite un traitement et une surveillance continus, assurez-vous de consulter votre médecin. Vous devriez également consulter un médecin si vous avez des antécédents familiaux de cancer du côlon.

Si vous ressentez des changements de fréquence cardiaque potentiellement graves, une déshydratation ou des étourdissements, informez-en immédiatement votre médecin ou demandez des soins d’urgence.

Que faire en cas de selles incluses

L’élimination manuelle d’une selle incluse est une approche réussie dans 80 % des cas.En règle générale, un professionnel de la santé ou un soignant déloge les matières fécales en insérant un doigt ganté et lubrifié pour les déloger. D’autres options incluent :

• Lavement: Du liquide est délivré dans le rectum pour éliminer les selles durcies. Cela peut être utile lorsque l’impaction n’est pas aussi proche de l’anus.
• Laxatifs: Lorsque les selles incluses sont plus hautes dans le tube digestif et ne peuvent pas être atteintes avec un lavement, des laxatifs peuvent être utilisés.
• Chirurgie: Ceci est généralement réservé aux personnes qui développent une péritonite ou une perforation de l’intestin.

Conseils pour prévenir la constipation

Vous pouvez prévenir la diarrhée paradoxale en évitant la constipation. Cela peut impliquer d’apporter des changements importants à votre régime alimentaire et à votre mode de vie pour augmenter votre apport en fibres et votre niveau d’activité. Tu peux:

• Buvez plus d’eau pour garder vos selles molles.
• Ajoutez des fibres à votre alimentation, notamment des céréales complètes, des noix et des fruits et légumes.
• Essayez des suppléments de fibres pour ajouter du volume et favoriser une selle normale. Ceux-ci aspirent l’eau dans les selles pour les garder molles afin qu’elles puissent s’évacuer facilement.
• L’exercice, qui encouragepéristaltisme(le mouvement des muscles intestinaux). Toute forme d’activité physique sera utile, y compris une marche rapide ou un yoga doux.

Rester assis pendant de longues périodes ralentit le péristaltisme et contribue à la constipation. Les voyages et le stress peuvent également provoquer la constipation chez certaines personnes, alors discutez avec votre médecin des moyens de gérer les changements digestifs qui peuvent y être liés.