Quand aller à l’hôpital pour une fréquence cardiaque rapide

Décider quand aller à l’hôpital en raison d’une accélération du cœur dépend de vos antécédents médicaux et de la façon dont vous vous sentez en général. Une fréquence cardiaque de 100 battements par minute (bpm) ou plus, également connue sous le nom de tachycardie, peut être une réponse normale du corps à l’exercice, au stress ou même à une trop grande quantité de café. Cependant, cela peut également être dû à un rythme cardiaque anormal ou à d’autres problèmes graves.

Cela dit, vous devriez vous rendre à l’hôpital si vous avez un rythme cardiaque rapide accompagné de symptômes tels que des douleurs thoraciques, des étourdissements, une perte de conscience ou des difficultés respiratoires.

Quand s’inquiéter d’une fréquence cardiaque rapide

Chez l’adulte, la fréquence cardiaque normale se situe entre 60 et 100 battements par minute (bpm). Une fréquence cardiaque rapide, également appelée tachycardie, est définie comme une fréquence cardiaque supérieure à 100 bpm.

Dans certaines circonstances, une fréquence cardiaque supérieure à ce qui est considéré comme normal n’a rien d’inquiétant. Tout dépend de ce que vous faites. Par exemple, si vous faites de l’exercice, attendez-vous à ce que votre fréquence cardiaque dépasse 100 bpm.

Cependant, dans certains cas, une fréquence cardiaque rapide peut indiquer une condition médicale sous-jacente plus grave, en particulier si d’autres symptômes sont présents.

Comment mesurer votre fréquence cardiaque

Vous pouvez vérifier votre fréquence cardiaque en mesurant votre pouls à différents points de votre corps.

Le pouls est mieux ressenti au niveau de l’artère carotide en plaçant deux doigts sous l’angle de la mâchoire de chaque côté de la trachée (trachée), mais jamais des deux côtés à la fois. Alternativement, le pouls peut être ressenti au niveau de l’artère radiale. Regardez votre paume et placez deux doigts sur le côté de votre poignet le plus proche de votre pouce pour palper votre artère radiale.

Pour mesurer la fréquence cardiaque, mesurez votre pouls sur 15 secondes et multipliez-le par quatre pour obtenir des battements par minute. Par exemple, si vous comptez 20 battements sur 15 secondes, votre fréquence cardiaque est de 80 bpm.

Pour une mesure plus précise, prenez votre pouls pendant 30 secondes et multipliez-le par deux. Pour la mesure la plus précise, prenez votre pouls pendant toute la minute.

Symptômes d’une fréquence cardiaque rapide

Une fréquence cardiaque rapide peut provoquer une sensation d’inconfort, en particulier lorsqu’elle survient soudainement, comme dans le cas de certains rythmes cardiaques anormaux ou d’arythmies. Les symptômes peuvent inclure les suivants :

• Palpitations, ou sensation d’un cœur qui s’emballe ou bat la chamade
• Étourdissements
• Vertiges
• Douleur thoracique
• Difficulté à respirer
• Perte de conscience
• Arrêt cardiaque ou perte de conscience sans pouls

Cependant, il est possible qu’une fréquence cardiaque rapide se produise sans aucun symptôme.

Causes

Le cœur régule son rythme en réponse à diverses situations afin de fournir un flux sanguin suffisant au corps. Certains facteurs peuvent contribuer à une augmentation de la fréquence cardiaque, notamment :

• Exercice
• Stress émotionnel
• Activation du système nerveux sympathique (réponse de combat ou de fuite)
• Déshydratation
• Faible taux de sucre dans le sang
• Alcool ou caféine
• Anémie
• Niveaux thyroïdiens élevés
• Infection

Une fréquence cardiaque élevée peut également être causée par un rythme cardiaque anormal.

Types de fréquence cardiaque rapide

Le cœur possède un système de conduction électrique spécialisé qui commence dans un groupe de cellules appelé nœud sinusal. Il est situé dans l’oreillette droite, l’une des chambres supérieures du cœur.

Le nœud sinusal déclenche un stimulus qui traverse le cœur d’une manière très spécifique pour provoquer la contraction du muscle. Le résultat est une contraction organisée qui pompe le sang le plus efficacement possible. C’est ce qu’on appelle le rythme sinusal.

Parfois, le stimulus électrique est pris dans une boucle de rétroaction. Ou bien, il provient de quelque part en dehors du nœud sinusal et entraîne des arythmies. Les arythmies peuvent être traitées avec des médicaments ou par des procédures spéciales telles que l’ablation cardiaque.

Les électrocardiogrammes peuvent différencier le rythme sinusal normal de diverses arythmies.

Tachycardie sinusale

Lorsque le rythme sinusal décrit ci-dessus se situe dans la plage normale de 60 à 100 bpm, on parle de rythme sinusal normal. La tachycardie sinusale survient lorsque le rythme provient du nœud sinusal, mais que le rythme est supérieur à 100 bpm.

La tachycardie sinusale peut être tout à fait normale lorsque vous faites de l’exercice ou que vous ressentez un stress émotionnel. Cela peut également être le résultat de médicaments et de substances, ou de problèmes ou facteurs sous-jacents tels que :

• Alcool ou sevrage alcoolique
• Caféine
• Nicotine
• Anémie
• Hyperthyroïdie
• Maladie pulmonaire
• Crise cardiaque ou insuffisance cardiaque
• Fièvre
• Anxiété

Fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire (ou « AFib » en abrégé) se produit lorsque la cavité supérieure du cœur émet une stimulation électrique rapide et aléatoire. Cela conduit à un rythme cardiaque irrégulier et anormal, qui est souvent rapide.

Certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme ou même savoir qu’elles ont souffert de fibrillation auriculaire. D’autres peuvent ressentir des symptômes très inquiétants tels que :

• Flottement dans la poitrine
• Étourdissements
• S’évanouir

Les patients peuvent bénéficier de médicaments anti-arythmiques ou d’une ablation cardiaque. Il s’agit d’une procédure dans laquelle un cardiologue utilise un cathéter pour brûler ou geler une partie de l’intérieur du cœur.

Flutter auriculaire

Le flutter auriculaire est une arythmie quelque peu similaire à la fibrillation auriculaire, dans la mesure où elle augmente le risque d’accident vasculaire cérébral et peut nécessiter un traitement anticoagulant.

Cependant, même si la fibrillation auriculaire est irrégulière, le flutter auriculaire présente un rythme régulier. En effet, un stimulus électrique se déplace en cercle dans la chambre supérieure du cœur et stimule le cœur à se contracter à un rythme spécifique. De nombreuses personnes souffrant de flutter auriculaire ont une fréquence cardiaque d’environ 150 bpm.

Le flutter auriculaire est souvent traité définitivement par ablation cardiaque.

Tachycardie supraventriculaire

La tachycardie supraventriculaire (SVT) est tout rythme cardiaque prenant naissance au-dessus des ventricules.

SVT est un terme générique qui inclut techniquement la tachycardie sinusale, le flutter auriculaire et la fibrillation auriculaire. Cependant, la plupart du temps, lorsque les gens parlent de SVT, ils font référence à l’une des arythmies suivantes :

• Tachycardie réentrante nodale AV (AVNRT)
• Tachycardie AV réentrante (AVRT)

Ces arythmies impliquent des anomalies dans le système de conduction cardiaque, comme une « voie accessoire » qui permet à la conduction électrique de contourner certaines zones. Ces arythmies peuvent être traitées avec des médicaments ou une procédure d’ablation SVT dans certains cas.

Tachycardie ventriculaire

La tachycardie ventriculaire (TV ou « V-tach ») est une arythmie grave. Dans le V-tach, le stimulus électrique nécessaire au battement cardiaque provient d’un ventricule (la chambre inférieure du cœur) plutôt que des oreillettes supérieures.

Une TV soutenue met la vie en danger et peut conduire à un arrêt cardiaque. Ce rythme peut être si rapide que le cœur ne pompe pas correctement le sang vers le cerveau et d’autres organes.

Lorsqu’une personne subit une TV, elle peut ne pas avoir de pouls et nécessitera donc une réanimation cardio-pulmonaire (RCR). Ils peuvent également avoir besoin d’une cardioversion ou d’une défibrillation pour ramener leur cœur à un rythme normal.

Il existe plusieurs types et causes différents de TV. La TV est traitée avec des médicaments et, dans certains cas, l’ablation peut réussir.

Fibrillation ventriculaire

La fibrillation ventriculaire (FV ou « VFib ») est le rythme cardiaque rapide le plus grave.

Dans la FV, le système électrique du cœur envoie des signaux désorganisés si rapidement qu’il est incapable de battre efficacement et ne pompe pas le sang vers le reste du corps. La personne concernée perdra connaissance et n’aura plus de pouls.Les personnes en rythme FV nécessitent une RCP et une défibrillation.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

La tachycardie est considérée comme normale lorsqu’elle survient pendant un exercice ou en réponse à certaines émotions. Dans certains cas, cependant, une fréquence cardiaque rapide peut indiquer un problème de santé sous-jacent grave, comme une arythmie.

Si vous ressentez des symptômes inquiétants tels qu’une gêne thoracique, un essoufflement, des étourdissements, une faiblesse soudaine ou si vous vous êtes évanoui, vous devez appeler le 911.

Vous devriez également contacter un professionnel de la santé si vous :

• Faites l’expérience d’une fréquence cardiaque constamment rapide sans autres symptômes
• Sentez-vous comme si votre cœur bat de façon irrégulière (s’arrête ou saute des battements).
• Vous avez des inquiétudes concernant votre cœur