Psoriasis en plaques : causes, déclencheurs et options de traitement

Le psoriasis en plaques est le type de psoriasis le plus courant. Les plaques sont des plaques cutanées roses/rouges, surélevées, épaisses et enflammées, couvertes d’écailles blanc argenté.Ils ont généralement des bords bien définis et peuvent démanger.

Les plaques peuvent apparaître n’importe où sur le corps, mais se développent le plus souvent sur le cuir chevelu, les coudes, les genoux et le bas du dos.Il n’existe aucun remède connu, mais des rémissions durables sont possibles.

Psoriasis vs psoriasis en plaques
Le psoriasis est une maladie chronique qui survient lorsque le système immunitaire prend des cellules cutanées saines pour des envahisseurs étrangers, ce qui entraîne une multiplication trop rapide de ces cellules. Il existe plusieurs types de psoriasis, le psoriasis en plaques étant le plus courant. Parmi les personnes atteintes de psoriasis, 80 à 90 % souffrent de psoriasis en plaques.

Symptômes

Les signes et symptômes du psoriasis en plaques varient d’une personne à l’autre en fonction de la gravité de la maladie. De nombreuses personnes constateront qu’elles présentent les symptômes suivants :

• Plaques épaisses, roses/rouges et couvertes d’écailles blanc argenté
• Plaques apparaissant symétriquement sur le corps (par exemple, les deux coudes ou les deux genoux)
• Démangeaison
• Brûlure ou douleur
• Localiser le saignement si une peau squameuse est retirée (signe d’Auspitz)
• Fissures le long des plaques sur les paumes, la plante des pieds ou sur des plaques épaisses

Les plaques individuelles peuvent mesurer de 1 centimètre à plusieurs centimètres de diamètre et se regrouper pour former des plaques plus grandes.

Quelles sont les causes du psoriasis en plaques ?

Le psoriasis est une maladie auto-immune. Les experts ne connaissent pas la cause exacte du psoriasis, mais le système immunitaire et la génétique contribuent tous deux au développement, ainsi que d’autres variables.

Le psoriasis peut être héréditaire. Des gènes spécifiques rendent plus susceptible le développement de la maladie. Cependant, certaines personnes atteintes de psoriasis ne possèdent pas ces gènes. Dans d’autres cas, les personnes porteuses des gènes du psoriasis peuvent ne jamais développer la maladie.

Déclencheurs du psoriasis en plaques

Un déclencheur du psoriasis est quelque chose qui aggrave le psoriasis. Ces périodes d’aggravation du psoriasis sont appelées poussées. Les déclencheurs courants du psoriasis comprennent :

• Stresser
• Blessure cutanée
• Fumeur
• Forte consommation d’alcool
• Infection
• Temps froid et sec
• Rasage
• Médicaments

Toutes les personnes atteintes de psoriasis n’auront pas les mêmes déclencheurs. Les gens doivent trouver leurs déclencheurs et s’efforcer de les éviter afin d’éviter les poussées.

Comment le régime alimentaire affecte le psoriasis en plaques

Le psoriasis en plaques est une maladie auto-immune qui provoque une inflammation excessive dans le corps. Il n’existe pas de régime alimentaire spécifique au psoriasis, mais certaines études ont montré que le régime alimentaire peut améliorer le psoriasis chez certaines personnes.

La maladie cœliaque a tendance à être plus fréquente chez les personnes atteintes de psoriasis. Les personnes atteintes de psoriasis qui sont également sensibles au gluten peuvent trouver un soulagement de leurs symptômes grâce à un régime sans gluten.

Une revue de 2018 duJournal de l’Académie américaine de dermatologierecommande aux personnes en surpoids ou aux personnes obèses de chercher à perdre du poids en consommant moins de calories. La revue indique également qu’il existe peu de preuves favorisant un régime alimentaire spécifique ou des aliments ou nutriments spécifiques pour réduire le psoriasis.

Diagnostic et gravité

Le psoriasis en plaques est diagnostiqué sur la base de l’apparence clinique, des antécédents et, si nécessaire, d’une biopsie cutanée.

Un professionnel de la santé examinera les lésions cutanées et, dans de nombreux cas, déterminera si le patient souffre de psoriasis en plaques. En cas de doute, le médecin peut prélever un petit échantillon de peau et l’envoyer à un laboratoire pour un diagnostic ferme.

Indice de gravité de la zone de psoriasis (PASI)

Le Psoriasis Area Severity Index (PASI) est une échelle permettant d’évaluer et de classer la gravité du psoriasis et la réponse au traitement.

L’échelle utilise un score de 0 à 72. Les scores indiquent les niveaux de gravité suivants :

• Aucun à léger : 0–4
• Modéré : 5 à 10
• Sévère : supérieur à 10

Le PASI est calculé en fonction du pourcentage de zone corporelle affectée, des rougeurs, des desquamations et de l’épaisseur de la lésion.

Le PASI a ses limites. Il ne prend pas en compte la manière dont le psoriasis affecte la qualité de vie d’une personne.

Traitement

Le traitement du psoriasis en plaques peut nécessiter à la fois des thérapies en vente libre et des ordonnances. Plusieurs options de traitement comprennent :

• Sur le comptoir: Crèmes, lotions et hydratants qui traitent la peau sèche et les démangeaisons
• Crèmes topiques sur ordonnance: Crèmes corticostéroïdes (stéroïdes), qui traitent le psoriasis en plaques
• Produits non biologiques : suppriment le système immunitaire pour réduire les symptômes
• Produits biologiques : suppriment le système immunitaire et sont généralement administrés par injection ou par voie intraveineuse.
• Photothérapie: Thérapie UVA/UVB ou luminothérapie laser, qui a lieu dans le cabinet d’un prestataire de soins de santé

Se préparer à un rendez-vous pour le psoriasis
Lorsque vous consultez un professionnel de la santé, soyez prêt à donner un historique médical complet et tout antécédent familial de psoriasis. Fournissez une liste de tous les médicaments, suppléments et vitamines que vous prenez. Si vous soupçonnez des déclencheurs spécifiques, assurez-vous de les mentionner également.

Soins personnels et prévention

Les soins personnels liés au psoriasis seront différents pour chaque personne. Cela peut inclure la gestion de déclencheurs comme le stress avec la relaxation ou la méditation.

Bien que le psoriasis ne puisse être évité, réduire l’exposition aux déclencheurs, prendre les médicaments prescrits et suivre une alimentation saine peut réduire les épisodes.

Le psoriasis en plaques disparaît-il un jour ?

Il n’existe aucun remède connu contre le psoriasis.Cependant, les personnes atteintes de psoriasis en plaques traversent des périodes pendant lesquelles l’éruption cutanée s’améliore ou disparaît.

Le traitement peut être très efficace pour minimiser ou éliminer considérablement les symptômes. Travaillez avec un professionnel de la santé pour trouver le bon plan de traitement afin d’obtenir les meilleurs résultats.

Que se passe-t-il si le psoriasis n’est pas traité ?

L’inflammation systémique à l’origine du psoriasis peut affecter plusieurs organes en plus de la peau. Si elle n’est pas traitée, l’inflammation peut se propager progressivement et déclencher des modifications au niveau des ongles, des articulations, des yeux, du cerveau, des reins, du cœur, du pancréas et des vaisseaux sanguins.

Un traitement précoce du psoriasis peut aider à contrôler l’inflammation et à prévenir ou retarder d’autres complications médicales telles que :

• Arthrite psoriasique 
• Problèmes oculaires
• Troubles de l’humeur 
• Maladie cardiovasculaire
• Cancer