Prévention et traitement des cicatrices d’eczéma

Les cicatrices d’eczéma résultent de changements dans la pigmentation ou la texture de la peau qui persistent après une poussée d’eczéma, souvent à la suite d’un grattage. Habituellement, l’eczéma ne laisse pas de cicatrices. En règle générale, les changements cutanés résultant de l’eczéma guérissent et disparaissent, mais dans certains cas, ils persistent.

Comprendre comment gérer les poussées d’eczéma peut vous aider à gérer ou à prévenir les cicatrices d’eczéma. Lorsque la décoloration ou les changements de texture persistent après la disparition de l’eczéma, il existe des remèdes maison et des traitements cliniques qui peuvent aider les cicatrices à disparaître.

Comment se forment les cicatrices d’eczéma

L’eczéma est un terme utilisé pour désigner un groupe d’affections cutanées qui provoquent des rougeurs, des démangeaisons et une inflammation de la peau. L’eczéma ne provoque pas directement de cicatrices. Mais l’eczéma peut laisser des marques durables de deux manières différentes : la peau endommagée par les démangeaisons peut laisser des cicatrices et les modifications du pigment cutané peuvent également persister et laisser des marques.

Cicatrices de grattage

Si vous vous grattez tellement la peau qu’elle saigne, vous provoquerez une plaie ouverte, qui peut conduire à une cicatrice, une partie normale du processus de guérison.

Les plaies guérissent en étapes qui se chevauchent : hémostase, inflammation, prolifération et remodelage.

• Hémostase :Au cours de la première phase de cicatrisation des plaies, votre système immunitaire libère des produits chimiques qui provoquent la coagulation de votre sang et arrêtent le saignement. Cela commence juste après avoir gratté votre peau.
• Inflammation:Cette étape de cicatrisation a mauvaise réputation, mais un peu d’inflammation est importante pour la cicatrisation des plaies. Les produits chimiques présents dans votre système immunitaire amènent les cellules à combattre les infections et à éliminer les bactéries de la zone touchée. Pendant cette phase, votre peau sera probablement enflée, rouge, chaude et douloureuse. L’inflammation dure généralement deux à trois jours.
• Prolifération:La phase de prolifération ouvre la voie à la reconstruction de votre peau. Une protéine appelée collagène dépose des fibres qui remplissent la zone endommagée. Votre peau peut être rose clair pendant cette phase, qui commence souvent environ trois jours après la blessure.
• Rénovation :Cette phase est aussi appelée phase de maturation. Cela commence généralement environ trois semaines après la blessure de votre peau, mais cela peut durer jusqu’à un an ou plus. Durant cette phase, le tissu cicatriciel continue de se former et de se « remodeler ».

Cicatrices dues aux changements de pigments

Les plaies cicatrisées laissent généralement des cicatrices qui finissent par se fondre dans la couleur de votre peau. Cependant, cela n’arrive pas toujours. Une pigmentation (coloration) anormale d’une cicatrice d’eczéma peut survenir.

Selon la couleur de votre peau, vous pouvez être plus ou moins affecté par les changements pigmentaires dus à l’eczéma. Les personnes à la peau plus foncée ont tendance à être davantage touchées, tandis que les personnes à la peau claire ont tendance à l’être moins.

La couleur de la peau est principalement déterminée par les cellules qui produisent de la mélanine, composée de pigments bruns et noirs. Plus vous produisez de mélanine, plus votre peau est foncée. La couleur de vos cicatrices d’eczéma est également influencée par la mélanine.

Après une poussée d’eczéma, certaines cellules mélaniques présentent une hyperpigmentation, une augmentation de la production de pigmentation cutanée, qui peut également entraîner une inflammation, en particulier chez les personnes à la peau plus foncée. Cette réponse post-poussée peut rendre la peau foncée et coriace (appelée lichénification). Les taches sombres qui subsistent peuvent durer des semaines ou des mois.

Des changements cutanés peuvent également survenir à la suite d’une hypopigmentation ou d’un manque de pigment dans la peau, entraînant l’apparition de taches cutanées claires ou blanches. Ces changements pigmentaires peuvent survenir lors d’une inflammation ou d’un grattage, même si cela ne brise pas la peau.

Des changements pigmentaires résultant d’une hyper ou d’une hypopigmentation peuvent survenir chez les personnes à la peau claire et foncée, mais ils sont souvent plus visibles chez les personnes à la peau foncée.

Traitement

Malheureusement, il n’existe pas de baguette magique pour se débarrasser des cicatrices d’eczéma. Même si de nombreuses cicatrices d’eczéma s’estompent lentement en quelques années, certaines peuvent persister.

Vous devez toujours attendre que votre poussée d’eczéma soit complètement résolue avant de tenter de traiter les cicatrices. Il existe des traitements à domicile pour traiter les cicatrices d’eczéma ainsi que des procédures en cabinet à envisager. Votre professionnel de la santé peut vous aider à décider quels traitements vous conviennent le mieux.

Traitements à domicile

• Couvrez-les :Une façon de mélanger vos cicatrices avec votre teint naturel est de les couvrir de maquillage. Il s’agit d’une solution temporaire, et il faudra peut-être un peu de pratique pour obtenir la bonne couleur.
• Rendre plus sombre :La couleur de la peau peut être temporairement modifiée avec des lotions et des crèmes topiques. La lotion de bronzage sans soleil contient de la dihydroxyacétone (DHA). Ce produit chimique stimule la production de mélanine et assombrit temporairement votre peau lorsqu’elle interagit avec la surface de la peau.
• Allégez-le :Les cicatrices peuvent être temporairement éclaircies avec des crèmes décolorantes. Ces produits contiennent de l’hydroquinone, du mercure et des glucocorticoïdes, qui limitent la production de mélanine par votre peau. Certaines crèmes blanchissantes pour la peau, mais pas toutes, nécessitent une ordonnance.
• Aplatissez-le :Une fois votre plaie fermée, appliquez des feuilles de gel de silicone sur la zone touchée. Ceux-ci doivent être portés plus de 12 heures par jour pendant au moins deux mois.
• Appliquer une crème cicatricielle :Les crèmes anti-cicatrices en vente libre et sur ordonnance peuvent rendre vos cicatrices moins visibles en éliminant les cellules mortes de la peau et en gardant votre peau hydratée.
• Huile de rose musquée: Cet extrait en vente libre possède des propriétés anti-inflammatoires qui peuvent aider à réduire les rougeurs et l’inflammation lors de l’eczéma.Il a également été constaté qu’il favorise la cicatrisation des plaies, ce qui pourrait être utile pour guérir vos cicatrices d’eczéma.
• Gommage au sucre: Il existe des dizaines de « gommages contre l’eczéma » sur le marché. Beaucoup sont des gommages au sucre qui contiennent d’autres ingrédients anti-inflammatoires, comme le miel, pour favoriser le renouvellement cellulaire. Il manque des preuves scientifiques à l’appui de ces types de gommages, mais de nombreuses personnes se sentent mieux après les avoir utilisés. Assurez-vous simplement que votre poussée est complètement résolue avant d’utiliser un gommage sur votre peau.

Certaines personnes choisissent également de transformer leur cicatrice avec un tatouage.Cependant, vous devrez prendre des précautions supplémentaires. Évitez de vous faire tatouer pendant une poussée et assurez-vous que votre peau est bien hydratée avant votre rendez-vous. Consultez votre dermatologue avant de vous faire tatouer pour déterminer s’il s’agit d’un traitement approprié pour vous.

Traitements cliniques

• Thérapie au laser :Si vos cicatrices sont hyper ou hypopigmentées, la thérapie au laser peut être utile pour changer la couleur de votre cicatrice. Il existe différents types de traitements au laser, notamment les lasers CO2 fractionnés, qui ont été utilisés avec succès sur les cicatrices d’eczéma.
• Peelings chimiques: Ce traitement en cabinet consiste à resurfacer la couche superficielle de la peau avec une solution chimique. Des peelings chimiques à l’acide salicylique ou à l’acide glycolique peuvent être utilisés pour les cicatrices d’eczéma.
• Microneedling: Au cours de cette procédure, un appareil portatif crée de nombreuses petites marques de perforation dans la peau pour favoriser la repousse et le resurfaçage après des affections cutanées comme l’acné.Le processus peut être utilisé pour aider à résoudre les cicatrices d’eczéma. Des produits de microneedling à domicile sont disponibles mais non recommandés par les dermatologues.
• Consulter un chirurgien :Dans certains cas, les cicatrices chéloïdes peuvent être enlevées chirurgicalement. Bien que l’opération produise une autre cicatrice, elle sera beaucoup plus petite car la peau est recousue.

Prévention

La meilleure façon de prévenir les cicatrices d’eczéma est d’éviter de se gratter. Cela peut être extrêmement difficile si vous souffrez de démangeaisons intenses. Mais si vous ne contrôlez pas les démangeaisons, vous pouvez créer un cycle démangeaisons-grattages, entraînant une peau plus enflammée et potentiellement des cicatrices.

Le cycle démangeaisons-grattages se produit lorsque le désir de démangeaisons vous amène à gratter votre éruption cutanée d’eczéma. Le grattage aggrave l’éruption cutanée et entraîne davantage de démangeaisons et un besoin accru de se gratter. Le cycle continue jusqu’à ce que vous puissiez arrêter de vous gratter afin que l’inflammation et les démangeaisons puissent se calmer.

Pour éviter le cycle démangeaisons-grattages et soulager les démangeaisons cutanées, essayez ces méthodes :

• Portez des vêtements doux: Si vous pouvez choisir des vêtements qui ne frottent pas contre votre peau et ne provoquent pas d’irritation, vous risquez moins de vous gratter. Évitez la laine, le lin ou les tissus synthétiques qui grattent comme le polyester et le nylon. Optez plutôt pour des articles en coton, en bambou ou en soie qui respirent et vous aident à rester au frais et à l’aise.
• Gardez vos ongles courts: Il n’est pas toujours possible d’éviter de se gratter lorsque le corps nous démange. Mais si vous parvenez à garder vos ongles plus courts, vous causerez moins de dommages à votre peau.
• Modifier votre alimentation: Il existe des preuves contradictoires concernant l’efficacité d’un « régime contre l’eczéma », mais certaines personnes tentent d’éliminer certains aliments pour voir s’ils peuvent réduire la fréquence ou l’impact des poussées d’eczéma. Les exclusions alimentaires courantes comprennent les produits laitiers, le gluten et la malbouffe. Les chercheurs d’une étude ont constaté le plus grand succès lorsque les patients éliminaient les produits à base de farine blanche, le gluten et les solanacées (oignons, tomates, aubergines, etc.).
• Utilisez une protection solaire: Un coup de soleil va irriter votre peau et pourrait rendre le besoin de se gratter plus intense. Essayez de protéger votre peau du soleil en portant un écran solaire doux ou des vêtements de protection solaire. Lorsque vous achetez un écran solaire, recherchez un produit à base de minéraux qui ne contient pas de parfum, car ils ont tendance à être plus doux pour la peau.
• Ajoutez des flocons d’avoine à votre bain :Trempez-vous dans un bain tiède aux flocons d’avoine pendant 10 à 15 minutes pour apaiser votre peau lors d’une poussée. Séchez votre peau et appliquez immédiatement une crème hydratante pour emprisonner l’eau dans votre peau et la garder humide.
• Refroidissez-le :Dans le feu de l’action, lorsqu’une attaque de grattement se produit, essayez d’appliquer un gant de toilette frais et humide sur la zone qui démange. L’aloès peut également aider.
• Pincez autour :Pincez doucement votre peau près de la zone affectée (mais pas dessus). Cela peut temporairement distraire votre cerveau de la sensation de démangeaison.