Points clés à retenir
- La plupart des calculs rénaux contiennent du calcium, mais un apport élevé en calcium n’est généralement pas la principale cause des calculs.
- Un régime pauvre en calcium peut augmenter le risque de calculs rénaux, en particulier lors de la consommation d’aliments riches en oxalate comme les betteraves et les amandes.
- Un apport élevé en sodium est plus susceptible de provoquer des calculs rénaux que des suppléments de calcium.
La plupart des calculs rénaux sont constitués de calcium. Environ 85 % des calculs rénaux contiennent ce minéral, et de nombreuses personnes sujettes aux calculs ont des taux élevés de calcium dans leur urine.
Ce n’est peut-être pas une raison pour abandonner vos suppléments de calcium pour l’instant. Plusieurs facteurs alimentaires peuvent jouer un rôle dans le risque de calculs rénaux, et obtenir la bonne quantité de calcium peut faire plus de bien que de mal à vos reins.
Comment le calcium et l’oxalate forment les pierres
Une fois que le corps a traité les aliments, les déchets sont laissés sur place et évacués par les reins par l’urine. Lorsqu’une quantité insuffisante d’eau circule dans les reins, les particules de déchets peuvent se coller les unes aux autres et se cristalliser en calculs.
Le type de calcul le plus courant se forme lorsque le calcium se lie à l’oxalate, un antinutriment présent dans les aliments végétaux. Cela peut se produire lorsque les niveaux d’oxalate ou de calcium dans l’urine sont trop élevés.
Elle est particulièrement fréquente chez les personnes souffrant d’hypercalciurie idiopathique, une affection caractérisée par un excès de calcium dans les urines malgré un apport normal en calcium.Les personnes atteintes d’hyperparathyroïdie ont également des taux de calcium dans le sang élevés, ce qui les expose à un risque plus élevé de développer des calculs rénaux.
Pour les personnes sans hypercalciurie, une consommation excessive de calcium pourrait augmenter le risque de formation de calculs. Cependant, d’autres facteurs, comme ne pas boire suffisamment d’eau ou manger trop de sel, sont beaucoup plus susceptibles d’augmenter ce risque, a expliqué Amy Yau, MD, néphrologue et professeur adjoint clinique de médecine interne au centre médical Wexner de l’Ohio State University.
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L’excès de calcium n’est pas la principale cause des calculs rénaux
Il peut être conseillé à certains patients de prendre des suppléments de calcium pour des raisons de santé osseuse ou pour d’autres raisons. S’ils consomment suffisamment de calcium provenant de sources alimentaires, les suppléments pourraient leur faire dépasser l’apport quotidien recommandé de 1 000 à 1 300 milligrammes, et l’excès pourrait être éliminé dans l’urine.
Pourtant, prendre trop de calcium n’est pas la principale raison pour laquelle les gens développent des calculs rénaux, a déclaré Melanie Betz, RD, diététiste et auteur du blog The Kidney Dietitian.
“Si vous avez des calculs rénaux d’oxalate de calcium, vous voulez réellement vous assurer que vous obtenezassezcalcium », a déclaré Betz.
Consommer suffisamment de calcium réduit le risque de calculs rénaux
Des études ont montré qu’un régime pauvre en calcium est associé à un risque plus élevé de formation de calculs rénaux.
Lorsque vous mangez beaucoup de légumes et de fruits riches en oxalates, comme les betteraves et les amandes, vous avez besoin de suffisamment de calcium pour se lier aux oxalates et les excréter par vos selles. Sinon, les oxalates sont absorbés et excrétés dans l’urine, où ils peuvent former des calculs.
“S’assurer que vous consommez suffisamment de calcium est le moyen le plus efficace de réduire les niveaux d’oxalate dans l’urine, même s’ils sont élevés au départ”, a déclaré Betz.
Un régime riche en sodium est plus susceptible de provoquer des calculs
Yau a déclaré que lorsqu’elle voit des patients souffrant de calculs d’oxalate de calcium, elle recommande d’abord de réduire la consommation de sel plutôt que celle de calcium.
“La principale raison pour laquelle un taux élevé de calcium dans l’urine n’est pas dû à une consommation excessive de calcium ou de suppléments de calcium, mais plutôt à une consommation excessive de sel”, a-t-elle déclaré.
Lorsque vous mangez des quantités modérées de sel, votre corps retient ce sodium et réabsorbe le calcium avec lui. Mais trop de sel forcera vos reins à éliminer les deux dans l’urine, où le calcium peut se cristalliser en calculs, a expliqué Yau.
Rester bien hydraté peut également aider à éliminer le calcium et les oxalates avant qu’ils ne se fixent dans les reins.
Le calcium d’origine alimentaire est meilleur que les suppléments
Le corps peut plus facilement retenir et utiliser le calcium lorsqu’il est consommé par l’alimentation plutôt que par des suppléments.
“En tant que société, nous sommes si prompts à passer aux suppléments. C’est presque comme si nous oubliions que l’on peut obtenir de la nutrition à partir de la nourriture, et bien souvent, celle-ci étant l’une d’entre elles, c’est en fait mieux”, a déclaré Betz.
Les produits laitiers sont peut-être la meilleure source alimentaire de calcium car le corps les absorbe bien.Les aliments à base de plantes riches en calcium, comme le lait d’amande enrichi et les légumes-feuilles, contiennent souvent des oxalates, qui limitent l’absorption du calcium.
Pourtant, Betz dit de ne pas éviter les oxalates. Suivre un régime strict pauvre en oxalate signifie que vous risquez de manquer de potassium, de magnésium, de phytate et de fibres, qui réduisent tous le risque de calculs rénaux.
Il existe certains cas dans lesquels prendre un supplément est judicieux. Les personnes qui ont subi un pontage gastrique ou qui souffrent de la maladie de Crohn ou d’autres maladies digestives ont tendance à absorber facilement l’oxalate, augmentant ainsi leur risque de développer des calculs.Ces patients peuvent bénéficier d’un supplément de calcium pour les aider à se lier à ces oxalates et à réduire leur risque de calculs.
