Pourquoi votre phosphatase alcaline est-elle faible ?

De faibles niveaux de phosphatase alcaline (ALP) peuvent indiquer des problèmes de santé tels que la malnutrition, une maladie thyroïdienne ou des carences nutritionnelles. Comprendre la cause profonde peut orienter un traitement approprié et améliorer votre bien-être.

Quelles sont les causes d’une faible phosphatase alcaline ?

De faibles niveaux d’ALP peuvent être causés par :

• Malnutrition:Une ALP faible peut indiquer une malnutrition, qui se produit lorsque vous ne consommez pas suffisamment de nutriments.
• Maladie cœliaque :Une faible ALP est liée à la maladie cœliaque, qui survient lorsque la consommation de gluten (une protéine du blé, de l’orge et du seigle) provoque une réponse immunitaire. Le système immunitaire attaque l’intestin grêle, bloquant l’absorption des nutriments. Parmi les patients hospitalisés pour maladie cœliaque, 8 % ont également reçu un diagnostic de malnutrition.
• Carences en zinc, magnésium et protéines :Le manque de zinc peut affaiblir votre système immunitaire, ralentir la cicatrisation des plaies et affecter le goût, l’odorat et les fonctions cérébrales.Le magnésium est essentiel au fonctionnement musculaire et cardiaque.Le manque de protéines entraîne de nombreux problèmes car elles sont essentielles à la construction des tissus, au renforcement du système immunitaire et à l’activation du métabolisme.
• Hypothyroïdie (thyroïde sous-active) :La glande thyroïde peut ne pas produire suffisamment d’hormones en raison d’une maladie auto-immune (maladie de Hashimoto) ou d’une glande endommagée ou enflammée. L’hypothyroïdie ralentit votre métabolisme et provoque des symptômes tels que fatigue, prise de poids, douleurs articulaires et musculaires, peau sèche et cheveux clairsemés.
• Anémie:Une ALP faible peut indiquer des types comme l’anémie pernicieuse, où le corps n’absorbe pas suffisamment de B12, cruciale pour la production de globules rouges. L’anémie aplasique est plus rare et implique des lésions de la moelle osseuse entravant la production de globules rouges.
• Maladie inflammatoire de l’intestin: Une faible ALP est associée à une maladie inflammatoire de l’intestin (MII), une maladie chronique qui comprend la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Si vous souffrez d’une MII, votre PAL est faible. Cependant, une faible ALP peut également contribuer aux MII, car elle aide à protéger la muqueuse intestinale et joue un rôle dans le maintien de bactéries intestinales saines.
• Toxicité de la vitamine D :La prise de suppléments de vitamine D fournissant plus de 100 microgrammes ou 4 000 UI par jour peut entraîner des taux toxiques de vitamine D.Au fil du temps, la toxicité de la vitamine D entraîne des niveaux élevés de calcium, pouvant entraîner des calculs rénaux, une perte osseuse et une calcification (durcissement) des organes. Bien qu’un taux élevé de vitamine D entraîne souvent une faible ALP, des études montrent que les niveaux d’ALP pourraient également rester dans la plage normale.

Troubles héréditaires :Plusieurs maladies génétiques rares entraînent une faible PAL, notamment :

• Maladie de Wilson (accumulation excessive de cuivre dans le foie, le cerveau et les yeux)
• Achondroplasie (un type de nanisme affectant la croissance osseuse et entraînant des bras et des jambes courts, une grosse tête et de petits doigts)
• Hypothyroïdie congénitale (la glande thyroïde ne se développe pas correctement)
• Hypophosphatasie (les os et les dents ne se minéralisent pas, ils manquent donc de calcium)

Comment reconnaître les symptômes de la phosphatase alcaline faible

Si vous avez un faible taux de phosphatase alcaline, les symptômes varient en fonction de la maladie sous-jacente. Ils peuvent être légers ou graves.

Par exemple, si vous souffrez d’anémie aplasique, vous pouvez ressentir de la fatigue, des ecchymoses fréquentes, des saignements de nez et un essoufflement pendant les activités physiques.

Si vous souffrez de la maladie cœliaque, vous pouvez présenter des symptômes gastro-intestinaux tels que diarrhée ou constipation, ballonnements, gaz et douleurs abdominales.

D’autres conditions provoqueront des symptômes très différents.

Un ALP élevé signale-t-il différents problèmes de santé ?

Une PAL élevée reflète d’autres problèmes de santé possibles. C’est le plus souvent le signe de problèmes au niveau du foie, des os, du pancréas, de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Une PAL élevée peut également être un signal d’alarme pour certains cancers.

Les conditions qui provoquent une PAL élevée comprennent :

• Infections bactériennes
• Cholangiocarcinome (cancer des voies biliaires)
• Lithiase biliaire (calculs biliaires)
• Obstruction biliaire ou dyskinésie (manque de motilité)
• Cancers des os, notamment l’ostéosarcome et le chondrosarcome
• Affections osseuses, y compris l’ostéomalacie et l’ostéoporose
• Cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire)
• Cirrhose (cicatrisation du foie)
• Toxicité hépatique d’origine médicamenteuse
• Calculs biliaires
• Hépatite, infectieuse et non infectieuse
• Hépatocarcinome (cancer du foie)
• Hyperthyroïdie (glande thyroïde hyperactive)
• Hyperparathyroïdie (glande parathyroïde hyperactive)
• Cancers du rein, y compris le carcinome rénal
• Lymphome (cancer du système lymphatique)
• Cancer métastatique du foie ou des os
• Mononucléose (une infection virale)
• Myélofibrose (une maladie de la moelle osseuse)
• Infarctus du myocarde (crise cardiaque)
• Maladie de Paget (un trouble provoquant une croissance osseuse accélérée)
• Cancer de la prostate
• Rachitisme (ramollissement des os généralement dû à une carence en vitamine D)
• Sarcoïdose (une maladie qui provoque la formation de grumeaux dans les organes)
• Sepsis (une réponse inflammatoire extrême à une infection)

Phosphatase alcaline faible et cancer
Un faible ALP a été associé à un mauvais pronostic de cancer. Des niveaux d’ALP plus faibles sont associés à des cellules cancéreuses peu différenciées, ce qui signifie qu’elles n’ont pas la structure et l’apparence des cellules normales. Ces cellules cancéreuses se développent et se propagent plus rapidement.

Tests sanguins pour la PAL

Les niveaux d’ALP sont mesurés à l’aide d’un échantillon de sang. Votre médecin peut demander un test dans le cadre d’un examen de routine ou pour déterminer la cause des symptômes.

Le test ALP est souvent effectué avec d’autres tests de laboratoire. Les niveaux ALP détectent des conditions potentielles mais ne peuvent pas diagnostiquer une condition spécifique. Des diagnostics supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la cause première.

Votre professionnel de la santé vous donnera des instructions à suivre avant qu’il (ou un technicien de laboratoire) prélève votre sang. Par exemple, vous devrez peut-être ajuster rapidement et temporairement les médicaments que vous prenez s’ils interfèrent avec les résultats du test ALP.

Interprétation des résultats

Les résultats du test ALP sont présentés sous forme d’une plage de valeurs mesurant les unités d’enzyme ALP par litre (U/L) ou les microkatals par litre (μkat/L).

Les unités enzymatiques et les microkatals sont des mesures de la quantité d’ALP dans votre sang, qui reflètent directement la capacité de l’enzyme à accélérer les réactions chimiques (activité catalytique).

La plage normale de valeurs (la plage de référence) diffère selon l’âge et l’état de grossesse. Les valeurs d’ALP sont plus élevées chez les enfants parce que leurs os se développent activement, tandis que les valeurs d’ALP augmentent pendant la grossesse en parallèle avec le développement du bébé.

Les valeurs ALP qui se situent en dehors de ces plages de référence sont considérées comme anormales. Cependant, assurez-vous de vérifier votre rapport de laboratoire pour connaître ses plages de référence. Certains laboratoires peuvent utiliser une plage légèrement différente de celle indiquée dans le tableau ci-dessus.