Points clés à retenir
- Un nombre normal de plaquettes varie de 150 000 à 400 000 par microlitre.
- Un faible nombre de plaquettes peut entraîner des saignements excessifs, tandis qu’un nombre élevé de plaquettes peut provoquer des caillots sanguins.
- Si votre nombre de plaquettes n’est pas normal, un traitement médical sera nécessaire.
Les plaquettes sont un type de cellule sanguine. Ils participent à la production de caillots sanguins, qui aident à arrêter les saignements des plaies. Votre numération plaquettaire est une estimation de la concentration de plaquettes dans votre sang et fait partie d’une formule sanguine complète de routine (CBC).
Certaines maladies et certains médicaments peuvent entraîner un taux de plaquettes trop élevé ou trop faible. Une numération plaquettaire anormale peut entraîner des problèmes de santé, tels qu’un saignement excessif des plaies ou une prédisposition aux caillots sanguins.
Cet article explique ce qu’est une numération plaquettaire normale, à quoi s’attendre si votre numération plaquettaire est trop élevée ou trop faible et comment traiter une numération plaquettaire anormale.
Numération plaquettaire : que signifient les plages ?
Les plaquettes sont de petites cellules sanguines fabriquées dans la moelle osseuse et qui durent environ 7 à 10 jours.Une numération plaquettaire saine varie de 150 000 à 400 000 par microlitre. Cela signifie généralement que votre corps régénère les plaquettes à un rythme constant pour remplacer les plaquettes plus anciennes qui se désintègrent normalement.
Faibles plages de plaquettes
Un nombre de plaquettes inférieur à 150 000 par microlitre est considéré comme faible.Une faible numération plaquettaire est appelée thrombocytopénie. Plusieurs conditions et traitements médicaux peuvent entraîner un faible taux de plaquettes.
Les causes incluent :
- Médicaments antiépileptiques (ASM), comme l’héparine
- Autres médicaments, y compris certains antibiotiques (sulfamides, ampicilline, pipéracilline, vancomycine, rifampicine) et d’anciens médicaments antiépileptiques (ASM) tels que la carbamazépine et la phénytoïne
- Maladie de la moelle osseuse
- Cancers du sang
- Chimiothérapie
- Maladie du foie
- Une infection grave, une maladie ou une malnutrition
- Purpura thrombocytopénique thrombotique (TTP, une maladie rare dans laquelle les plaquettes s’agglutinent et forment des caillots dans les petits vaisseaux sanguins)
Une faible numération plaquettaire peut augmenter le risque d’ecchymoses et d’hémorragies gastro-intestinales ou peut prédisposer à des hémorragies potentiellement mortelles (comme un accident vasculaire cérébral hémorragique).
Plages de plaquettes normales
Une plage normale de plaquettes se situe entre 150 000 et 400 000 par microlitre.Cela indique que le taux de production de vos plaquettes est à peu près égal à votre dégradation normale des plaquettes. Avoir une numération plaquettaire normale peut permettre à votre corps d’avoir un processus normal de coagulation sanguine, mais les plaquettes ne sont qu’un élément de ce processus.
Gammes de plaquettes élevées
Un nombre de plaquettes supérieur à 450 000 par microlitre est considéré comme élevé.Vous pouvez avoir une numération plaquettaire élevée en raison d’une maladie sous-jacente : c’est ce qu’on appelle une thrombocytose secondaire ou réactive.
Les causes de ce type de thrombocytose comprennent l’inflammation, le cancer, la splénectomie (ablation chirurgicale de la rate), l’anémie (faible fonction des globules rouges) et les maladies cardiaques.Une production excessive de plaquettes peut également être causée par une maladie génétique rare.
Un taux élevé de plaquettes peut être un facteur de risque de formation de caillots sanguins nocifs pouvant causer :
- Thrombose veineuse profonde (caillot de sang dans une veine, généralement dans la jambe)
- Embolie pulmonaire (caillot de sang logé dans une artère des poumons)
- Infarctus du myocarde (crise cardiaque due à l’obstruction des vaisseaux sanguins qui soutiennent le muscle cardiaque)
- Accident vasculaire cérébral (blocage du flux sanguin vers le cerveau)
La numération plaquettaire normale peut varier en fonction de l’âge et du sexe.
| Numération plaquettaire en fonction de l’âge | ||
|---|---|---|
| Femelle | Mâle | |
| Moins de 15 ans | 165 000 à 473 000 plaquettes par microlitre | 165 000 à 473 000 plaquettes par microlitre |
| 15 à 64 ans | 136 000 à 436 000 plaquettes par microlitre | 120 000 à 369 000 plaquettes par microlitre |
| 65-70 ans | 119 000 à 396 000 plaquettes par microlitre | 112 000 à 361 000 plaquettes par microlitre |
| 70-79 ans | 130 000 à 300 000 plaquettes par microlitre | 130 000 à 300 000 plaquettes par microlitre |
| 80 ans et plus | 120 000 à 300 000 plaquettes par microlitre | 120 000 à 300 000 plaquettes par microlitre |
Comprendre la fonction plaquettaire normale
Les plaquettes sont un élément clé de la coagulation sanguine, qui aide à prévenir les saignements excessifs. Ces petites cellules sanguines se forment dans la moelle osseuse et sont stockées dans la rate.Généralement, certaines plaquettes circulent également dans les vaisseaux sanguins.
Lorsque vous avez une plaie ou une blessure superficielle ou à l’intérieur du corps, les plaquettes adhèrent à la matrice exposée des vaisseaux sanguins blessés.Les plaquettes sont activées pour sécréter des produits qui stimulent davantage la production d’un bouchon plaquettaire et d’un caillot sanguin.
En cas de thrombocytopénie auto-immune, le système immunitaire peut entraîner la destruction des plaquettes. La maladie peut se développer en réponse à une infection, ou parfois sans cause.La thrombocytopénie auto-immune entraîne un déficit en plaquettes, avec des saignements prolongés après des blessures, et même parfois sans blessure notable.
Le traitement peut inclure des corticostéroïdes ou d’autres immunosuppresseurs, des médicaments stimulant les plaquettes ou une splénectomie.
Qui devrait surveiller sa numération plaquettaire
Normalement, la numération plaquettaire est mesurée avec un CBC standard. Pour la plupart des gens, il est recommandé d’avoir un CBC standard chaque année, en plus d’un examen médical de routine. Si vous souffrez d’une maladie susceptible de provoquer une anomalie dans les cellules sanguines, vous devrez peut-être subir des tests CBC plus fréquents, ainsi qu’une numération plaquettaire.
Vous devrez peut-être faire mesurer vos plaquettes à intervalles précis si vous souffrez d’un problème de santé qui vous prédispose à une numération plaquettaire élevée ou faible, comme une thrombocytopénie ou des antécédents de cancer, ou si vous prenez des médicaments qui modifient les taux de plaquettes.
Test sanguin plaquettaire vs test plaquettaire de la moelle osseuse
Un test sanguin plaquettaire mesure la concentration de plaquettes dans votre sang. Un test plaquettaire de la moelle osseuse implique une biopsie de la moelle osseuse (prélèvement d’un échantillon de moelle osseuse, souvent de la hanche, pour analyse en laboratoire). Une biopsie de la moelle osseuse peut évaluer la santé des cellules qui produisent des plaquettes dans votre moelle osseuse.
Comment traiter une numération plaquettaire faible ou élevée
Si votre nombre de plaquettes est trop élevé ou trop faible, vous aurez besoin d’un traitement médical. Habituellement, le traitement d’une numération plaquettaire anormale implique des médicaments et éventuellement des transfusions sanguines ou d’autres interventions thérapeutiques.
Les traitements contre une numération plaquettaire élevée comprennent :
- Prise en charge de la cause sous-jacente (comme le traitement de l’anémie ferriprive)
- Angrylin (anagrélide), un médicament qui aide à réduire la numération plaquettaire
- Hydria ou Droxia (hydroxyurée), un médicament qui aide à réduire la numération plaquettaire
- La phérèse plaquettaire, qui consiste à éliminer physiquement les plaquettes sanguines par une veine
Les traitements contre une faible numération plaquettaire comprennent :
- Gestion de la cause sous-jacente
- Transfusion de plaquettes (non indiquée pour certaines affections, comme le TTP)
- Médicaments pour stimuler la production accrue de plaquettes, tels que Promacta (eltrombopag) et Nplate (romiplostim)
- Corticostéroïdes pour la thrombocytopénie à médiation immunitaire
- Splénectomie
- Pour le purpura thrombocytopénique thrombotique (TTP), la plasmaphérèse et l’échange plasmatique (la partie liquide de votre sang contenant des protéines anormales est retirée et remplacée par le plasma d’un donneur)
De plus, vous devrez peut-être intégrer certains changements à votre mode de vie pour vous aider à gérer les problèmes liés à votre numération plaquettaire.
Les méthodes importantes à domicile pour gérer une numération plaquettaire anormale comprennent :
- Ne pas fumer
- N’utilisez des anticoagulants que selon les directives de votre professionnel de la santé.
- Maintenir une alimentation saine comprenant les vitamines, les minéraux et les protéines nécessaires et prendre des suppléments nutritionnels recommandés par votre professionnel de la santé.
Prochaines étapes après un test sanguin PLT anormal
Si votre test sanguin révèle une numération plaquettaire anormale, vous devez consulter votre médecin. Vous aurez peut-être besoin de tests supplémentaires pour diagnostiquer la cause sous-jacente de votre dysfonctionnement plaquettaire.
D’autres tests peuvent inclure un frottis sanguin (examen microscopique d’un échantillon de sang), des radiographies, des tests de la fonction hépatique ou une biopsie de la moelle osseuse.Les prochaines étapes de vos tests de diagnostic seront déterminées par vos facteurs de risque sous-jacents, si vos plaquettes sont élevées ou faibles et si l’une de vos autres mesures sanguines est anormale.
