Pourquoi ai-je mes règles deux fois en un mois ?

Points clés à retenir

  • Vous pourriez avoir deux règles en un mois si votre cycle menstruel est court, comme 24 jours. 
  • Des règles irrégulières en début de grossesse peuvent être causées par une implantation ou des complications. 
  • Consultez un professionnel de la santé si vous avez des règles fréquentes ou irrégulières pendant la puberté

Avoir deux règles en un mois peut ne pas être préoccupant, surtout si votre cycle est plus court que les 28 jours habituels. Cependant, des problèmes de santé sous-jacents tels que des troubles de la thyroïde ou la périménopause peuvent également provoquer ce changement. Il est donc crucial de surveiller vos symptômes et de consulter un professionnel de la santé si nécessaire.


1. Hormones fluctuantes

La fréquence des règles, leur durée et la quantité de saignements sont tous influencés par les niveaux d’hormones de votre corps. Ces niveaux fluctuent tout au long de votre vie.

Le cycle menstruel moyen est de 28 jours. Mais les variantes normales peuvent durer seulement 24 jours, il serait donc mathématiquement possible d’en avoir plus d’une par mois.Les personnes ayant des cycles aussi bas que la normale peuvent avoir 15 règles par an.

Ovulez-vous si vous avez vos règles deux fois par mois ?

Vous ne pouvez pas ovuler (libérer un ovule par les ovaires) avec des cycles menstruels courts et deux règles en un mois. Des recherches ont montré que cela est plus fréquent si votre cycle dure moins de 25 jours.

Des cycles plus courts sont également plus fréquents lorsque vous commencez à avoir vos règles et à l’approche de la ménopause. Durant votre adolescence, les cycles sont souvent irréguliers en raison des changements hormonaux. Les cycles peuvent devenir plus réguliers dans la vingtaine ou la trentaine et changer à nouveau à l’approche de la ménopause. Les saignements irréguliers sont fréquents.

Changements hormonauxÂge moyenTranche d’âge
Première période 128-16
Périménopause 41-43Fin des années 30-milieu de la quarantaine
Ménopause51Fin des années 40-début des années 50
Ménopause précoce40-45
Ménopause prématuréeMoins de 40 ans

Grossesse

Les saignements irréguliers sont fréquents en début de grossesse. Si vous êtes sexuellement active et avez des saignements menstruels deux fois par mois, vous pourriez être enceinte.Les spottings peuvent être causés par une implantation, une grossesse extra-utérine et des complications en début de grossesse.

Si vous pensez être enceinte, faites un test de grossesse à domicile. Si négatif, attendez quelques jours avant de refaire le test.

Puberté

L’âge moyen pour commencer les règles est de 12 ans, mais les premières règles peuvent survenir entre 8 et 15 ans.Au cours des premières années, vos règles peuvent être irrégulières en raison du changement constant des hormones. Les cycles menstruels chez les adolescentes peuvent durer de 21 à 45 jours.Cela peut provoquer deux règles en un mois.

Ces fluctuations précoces ne sont généralement pas préoccupantes. Cependant, si vous n’obtenez pas plus de régularité avec le temps, parlez-en à un professionnel de la santé. S’il n’y a aucune affection sous-jacente provoquant des règles fréquentes ou irrégulières, un prestataire peut vous prescrire des contraceptifs oraux (pilules contraceptives) pour réguler votre cycle.

Illustration d’Ellen Lindner pour Swip Health


Périménopause

La périménopause survient lorsque vous passez à la ménopause. La ménopause commence officiellement après 12 mois consécutifs sans règles.

Pendant ce temps, vos niveaux d’œstrogènes chutent. Cela peut rendre votre cycle irrégulier et vos règles plus (ou moins) fréquentes, provoquant éventuellement deux règles en un mois.Le flux sanguin peut également être plus court ou plus long, plus léger ou plus lourd.

La plupart des personnes possédant des organes reproducteurs féminins commencent cette phase entre la fin de la trentaine et le milieu de la quarantaine. La périménopause dure généralement huit à dix ans avant le début de la ménopause.

Certaines personnes ont une ménopause précoce (avant 45 ans) ou prématurée, avant 40 ans. Les changements dans la fréquence des règles peuvent être le signe que vous entrez dans l’une de ces phases.

Si les changements de règles sont liés à la périménopause, vous pourrez peut-être les réguler avec des pilules contraceptives, des patchs ou des anneaux.

Saignement après la ménopause

Les saignements vaginaux après la ménopause ne sont pas normaux. Cela peut être le signe d’une maladie grave, notamment d’un cancer de l’endomètre. Appelez immédiatement votre médecin si vous êtes ménopausée et avez des saignements vaginaux ou des pertes anormales.

2. Problèmes de thyroïde

Votre glande thyroïde et les hormones qu’elle produit sont importantes pour réguler votre cycle menstruel. Trop d’hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie) ou pas assez (hypothyroïdie) peuvent entraîner des cycles menstruels plus courts.

En cas d’hypothyroïdie, vos règles peuvent être très abondantes ou plus fréquentes, comme deux règles par mois. Vous devrez peut-être changer de serviette, de tampon ou de tasse toutes les heures ou doubler votre protection (comme porter un tampon et une serviette). Vos règles peuvent également durer plus d’une semaine.

L’hyperthyroïdie est associée à des règles plus légères et moins fréquentes. Cependant, une trop grande quantité d’hormones thyroïdiennes peut également raccourcir la phase lutéale (post-ovulation).Cela peut vous amener à avoir vos règles deux fois en un mois.

Certaines personnes présentent de légers taches ou des saignements pendant l’ovulation.Bien que les saignements d’ovulation ne soient pas du sang menstruel, il peut sembler que vous ayez eu deux règles au cours du même mois.

3. Sauter ou arrêter le contrôle des naissances

La contraception orale (pilule contraceptive) supprime votre cycle menstruel normal grâce à des hormones qui empêchent votre corps d’ovuler.

Les pilules contraceptives sont généralement livrées avec un approvisionnement de trois semaines de pilules contenant des hormones, suivies d’une semaine de pilules sans hormones (placebos). Le manque d’hormones pendant la semaine placebo déclenche vos règles.

La même chose peut se produire lorsque vous arrêtez de prendre la pilule ou même lorsque vous oubliez une ou deux pilules. Cela peut se produire même si vous avez eu des règles récemment, ce qui entraîne deux règles en un mois.

Votre corps peut également réagir de cette façon avec une autre forme de contraception hormonale, comme le patch contraceptif, l’implant ou l’anneau.L’utilisation d’un dispositif intra-utérin (DIU) peut également entraîner des spottings.

La bonne façon de reprendre le contrôle des naissances après avoir manqué une ou plusieurs doses dépend du type. Lisez toujours les informations fournies avec vos pilules. Vous pouvez également demander à votre médecin ou à votre pharmacien quoi faire.

Vous avez oublié une pilule ?

Si vous oubliez une pilule, vous devez utiliser une méthode de contraception d’appoint ou une contraception d’urgence pour éviter une grossesse non désirée.

4. Endométriose

L’endométriose est une maladie qui provoque la croissance de tissus similaires à l’endomètre dans d’autres parties du corps.

Les principaux symptômes de l’endométriose sont des règles douloureuses, des saignements excessifs et des cycles menstruels courts, ce qui peut signifier avoir deux règles en un mois.Les personnes atteintes d’endométriose ont des règles de plus en plus sévères, en partie parce que l’endomètre est envahi par la végétation, ce qui signifie qu’il y en a davantage à excréter.

Si vous souffrez d’endométriose, vous pourriez également avoir des saignements et des douleurs lorsque vous ovulez, car les tissus peuvent adhérer aux ovaires et former des kystes.

Les autres symptômes de l’endométriose comprennent :

  • Crampes menstruelles qui ne s’améliorent pas avec les anti-inflammatoires en vente libre
  • Nausées et vomissements
  • Excès de gaz
  • Diarrhée
  • Douleur pelvienne chronique
  • Fatigue
  • Maux de tête ou migraines
  • Douleur aux jambes
  • Douleur lors de la pénétration vaginale
  • Selles douloureuses
  • Difficulté à tomber enceinte

L’endométriose peut parfois être gérée avec des pilules contraceptives à faible dose ou d’autres thérapies hormonales.

La chirurgie pour enlever les lésions peut aider, mais les tissus réapparaissent souvent. Certaines personnes atteintes d’endométriose subissent une ablation de l’utérus et/ou des ovaires (hystérectomie et ovariectomie).

5. Polypes ou fibromes utérins

Les polypes utérins et les fibromes sont des excroissances non cancéreuses de l’utérus.

Polypes utérins

Les polypes utérins (également appelés polypes de l’endomètre) sont des excroissances molles dans l’utérus ou le col de l’utérus. Ils peuvent être aussi petits qu’une graine de sésame ou plus gros qu’une balle de golf.Vous pouvez avoir un ou plusieurs polypes, qui ne sont généralement pas cancéreux. Ils sont plus fréquents avec l’âge et rares chez les personnes de moins de 20 ans.

Les symptômes des polypes utérins comprennent :

  • Saignements ou spottings post-ménopausiques
  • Infertilité
  • Saignement après pénétration vaginale

Fibromes utérins

Les fibromes utérins sont des excroissances dans le tissu musculaire plutôt que dans l’endomètre. Ils sont également appelés léiomyomes ou myomes. Les fibromes peuvent se trouver à l’intérieur ou à l’extérieur de l’utérus. Comme pour les polypes, vous pouvez en avoir un ou plusieurs.

Les symptômes des fibromes utérins comprennent :

  • Ballonnements et gonflement de l’abdomen
  • Mictions fréquentes et incapacité à vider votre vessie
  • Douleur lors de la pénétration vaginale
  • Douleur au bas du dos
  • Constipation
  • Pertes vaginales

Les polypes et les fibromes peuvent causer des problèmes avec votre cycle menstruel. Vous pouvez avoir des règles plus fréquentes (y compris deux règles en un mois), des règles plus longues et plus abondantes et des saignements entre les règles. Les excroissances utérines peuvent également affecter votre fertilité et même provoquer des fausses couches.

Le traitement des polypes et des fibromes va de la gestion des symptômes et des thérapies hormonales à l’ablation chirurgicale des excroissances. Dans les cas plus graves, une hystérectomie est nécessaire.

6. Gain de poids ou obésité

Une prise de poids rapide peut perturber votre cycle. C’est parce que cela affecte la partie de votre cerveau qui régule les hormones, l’hypothalamus.Cela peut entraîner des fluctuations hormonales pouvant provoquer deux règles en un mois ou des règles peu fréquentes.

L’obésité a une relation complexe avec la menstruation. Des niveaux élevés de graisse (tissu adipeux) peuvent perturber les hormones sexuelles de Swip Health et entraîner un excès d’œstrogènes. Trop d’œstrogènes peut entraîner des cycles menstruels courts et plus de règles.

Les déséquilibres hormonaux peuvent également provoquer des saignements plus abondants, davantage de crampes et des douleurs plus durables pendant vos règles. Les changements menstruels liés au poids sont plus graves lorsque l’excès de graisse se situe principalement autour du ventre.

L’exercice et vos règles

L’exercice fait souvent partie du maintien d’un poids santé, mais un exercice intense peut affecter vos règles, entraînant le plus souvent des règles manquées.Il est également possible d’éprouver des spottings qui peuvent donner l’impression que vous avez deux règles en un mois. Discutez avec votre professionnel de la santé de toute préoccupation concernant vos règles et votre exercice.

7. Stress

Les changements dans votre routine quotidienne peuvent affecter votre cycle menstruel. Cela dit, le stress peut vous amener à avoir vos règles deux fois en un mois ou à avoir vos règles plus tôt.

Le stress perçu peut perturber l’hypothalamus et entraîner la libération d’un excès d’hormone de stress (cortisol).Tout ce cortisol supplémentaire modifie la capacité de votre corps à réguler les hormones, ce qui peut entraîner des cycles menstruels irréguliers et des règles plus ou moins nombreuses.

En règle générale, le retour à votre routine normale permettra également de remettre votre cycle sur les rails.

8. Maladie inflammatoire pelvienne

La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est une maladie infectieuse. Cela se produit lorsque des bactéries vaginales normales ou des infections sexuellement transmissibles (IST), en particulier la chlamydia et la gonorrhée, se déplacent du vagin vers les endroits suivants :

  • Utérus
  • Trompes de Fallope
  • Ovaires

Le risque de PID est plus élevé lorsque :

  • Vous avez vos règles.
  • Votre col est ouvert en raison d’un accouchement récent, d’une fausse couche, d’un avortement ou de la pose d’un DIU.

La PID peut provoquer des cycles menstruels irréguliers, notamment deux règles en un mois ou des microrragies et des crampes entre les règles. Les autres symptômes du PID comprennent :

  • Douleur ou sensibilité dans le bas de l’abdomen
  • Pertes vaginales jaunes ou vertes avec une odeur étrange
  • Fièvre ou frissons
  • Nausées et vomissements
  • Brûlure en urinant
  • Douleur lors de la pénétration vaginale

Des épisodes répétés de PID peuvent provoquer des cicatrices sur les trompes de Fallope pouvant entraîner des douleurs pelviennes chroniques, une grossesse extra-utérine et une infertilité.

Si elles ne sont pas traitées, les IST peuvent entraîner une maladie inflammatoire pelvienne (MIP) et des saignements entre les règles.Bien que les antibiotiques puissent éliminer l’infection, ils ne guériront pas les dommages causés à vos organes reproducteurs. Il est important de rechercher un traitement PID dès que possible.

9. Syndrome des ovaires polykystiques

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une maladie impliquant un déséquilibre hormonal. Les règles irrégulières sont un symptôme courant, tout comme la prise de poids, la croissance ou la perte de poils indésirables, ainsi que l’acné et les problèmes de peau.

Les problèmes de fertilité sont courants avec le SOPK. Étant donné que le SOPK provoque des règles irrégulières, cela peut signifier des règles manquées, des modifications de vos règles existantes ou plusieurs règles au cours du même mois.

10. Cancer

Ce n’est pas aussi courant que d’autres raisons, mais les changements menstruels (y compris deux règles en un mois) peuvent parfois être un signe de cancer.

Les cancers des organes reproducteurs, notamment de l’utérus, du col de l’utérus et des ovaires, peuvent modifier vos hormones et votre cycle menstruel. Les symptômes des cancers de la reproduction comprennent :

  • Douleur ou crampes dans le bas de l’abdomen/du bassin
  • Perte de poids inexpliquée
  • Pertes vaginales fines, claires ou blanches après la ménopause

Le cancer de l’utérus peut entraîner des règles plus fréquentes. Les cancers du col de l’utérus et des ovaires sont plus souvent associés à des règles longues et abondantes plutôt qu’à des règles plus fréquentes.

Cancer de l’utérus

Deux types de cancer sont possibles dans votre utérus :

  • Cancer de l’endomètre: Les tumeurs se développent dans la muqueuse utérine (de loin le type le plus courant).
  • Sarcome utérin: Le cancer se développe dans la paroi de l’utérus (extrêmement rare).

Les deux types de cancer peuvent provoquer des règles plus fréquentes qui peuvent également être très longues et abondantes, surtout si vous avez plus de 40 ans. Ces cancers peuvent également provoquer des saignements entre les règles et des saignements après la ménopause.

Le traitement du cancer de l’utérus dépend du type dont vous souffrez et de votre état de santé. Quelques options incluent :

  • Chimiothérapie
  • Radiation
  • Thérapie hormonale
  • Immunothérapie
  • Médicaments qui empêchent les cellules cancéreuses de se multiplier
  • Chirurgie (hystérectomie)

11. Médicaments

Les méthodes hormonales de contraception et d’autres médicaments peuvent perturber le cycle menstruel. Certains médicaments contre le cholestérol peuvent également entraîner des saignements utérins anormaux.Les autres médicaments comprennent :

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et aspirine
  • Médicaments de chimiothérapie
  • Traitements de la thyroïde
  • Thérapie hormonale (par exemple, avec la ménopause)

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Même si certaines des causes des règles fréquentes ne sont pas graves et ne nécessitent pas de traitement, ne présumez pas que c’est le cas si vous avez deux règles en un mois.

Appelez votre fournisseur si :

  • Vos règles deviennent irrégulières, surtout si elles sont soudaines ou sans cause évidente (comme une pilule contraceptive oubliée).
  • Vos règles sont espacées de moins de 21 jours.
  • Vous avez des règles qui durent plus de sept jours.
  • Vous avez des règles inhabituellement abondantes ou douloureuses.
  • Vous saignez entre les règles.
  • Vous saignez du tout après la ménopause.

Ce faisant, vous pourrez détecter un problème plus tôt et commencer le traitement dont vous avez besoin. S’il n’y a pas de problème, votre prestataire peut vous rassurer et vous aider à déterminer ce que vous devez faire pour remettre votre cycle sur les rails.

Suivi de vos règles

Il peut être utile de montrer à votre prestataire un enregistrement du début et de la fin de vos règles les plus récentes. Pendant que vous suivez vos règles, notez également les symptômes tels que la douleur, un flux sanguin plus abondant, la fatigue, la prise de poids ou la fièvre. Ces informations peuvent aider votre médecin à affiner les causes possibles de vos changements de règles.