Phénomène de l’aube : qu’est-ce que c’est, causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que le phénomène de l’aube ?

Le phénomène de l’aube se produit lorsque les hormones produites naturellement par votre corps tôt le matin augmentent votre glycémie. Le phénomène de l’aube ne touche que les personnes diabétiques. C’est une cause fréquente d’hyperglycémie (hyperglycémie) le matin.

Il est important de se rappeler qu’il existe d’autres causes possibles d’hyperglycémie le matin, telles que :

• Trop peu de médicaments, qui disparaissent du jour au lendemain.
• Mauvais calcul et mauvaise synchronisation de votre dose de médicament avec votre repas du soir/consommation alimentaire.
• L’effet Somogyi (prononcé «so-MOH-gyee») – lorsque l’insuline est injectée, abaisse trop votre glycémie du jour au lendemain, et votre corps réagit en libérant des hormones qui entraînent une trop forte augmentation de votre glycémie.

Dans quelle mesure le phénomène de l’aube est-il courant ?

Le phénomène de l’aube est fréquent chez les personnes atteintes de diabète. Des études montrent qu’elle touche plus de 50 % des personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2.

Quels sont les symptômes du phénomène de l’aube ?

Le principal signe du phénomène de l’aube est une glycémie élevée tôt le matin. Vous constaterez peut-être que votre glycémie est élevée grâce à la lecture d’un glucomètre et/ou grâce à votre appareil de surveillance continue de la glycémie (CGM) lorsque vous vous réveillez. Le phénomène de l’aube provoque généralement une tendance à une glycémie élevée sur plusieurs matinées.

En fonction de l’élévation de votre glycémie, vous pouvez présenter les symptômes suivants au réveil :

• Soif accrue (polydipsie).
• Faim accrue.
• Mictions fréquentes (pipi).
• Mal de tête.
• Irritabilité.
• Vision floue.

Qu’est-ce qui cause le phénomène de l’aube ?

Tôt le matin, entre 3 heures et 8 heures environ, votre corps libère une poussée d’hormones, notamment du cortisol et de l’hormone de croissance. Ces hormones signalent à votre foie d’augmenter sa production de glucose, qui fournit l’énergie qui vous aide à vous réveiller. Cette augmentation de glucose augmente votre glycémie (glucose).

Si vous ne souffrez pas de diabète, votre pancréas réagit et libère une quantité adéquate d’insuline pour réguler votre glycémie. Si vous souffrez de diabète, votre pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline pour répondre à l’augmentation de la glycémie, ce qui entraîne une hyperglycémie. La résistance à l’insuline peut également contribuer à ce phénomène.

Comment diagnostique-t-on le phénomène de l’aube ?

Le moyen le plus efficace de diagnostiquer ou de détecter le phénomène de l’aube comme cause d’une glycémie élevée le matin est la surveillance continue de la glycémie (CGM).

La CGM implique le port d’un appareil qui mesure votre glycémie 24 heures sur 24. Plus précisément, un appareil CGM mesure vos niveaux toutes les quelques minutes. L’appareil utilise ces données pour former un graphique qui montre une image plus complète de l’évolution de votre glycémie au fil du temps.

Contrairement aux contrôles manuels au doigt ou au glucomètre avant de vous endormir et après votre réveil, l’utilisation de la CGM garantit que vous n’avez pas connu d’épisodes nocturnes d’hypoglycémie (hypoglycémie). Cela pourrait indiquer que vous ressentez l’effet Somogyi plutôt que le phénomène de l’aube.

Si vous n’utilisez pas la CGM, les prestataires de soins de santé peuvent généralement toujours suspecter un phénomène d’aube en évaluant les modèles de lectures cohérentes du glucomètre.

Quel est le traitement du phénomène de l’aube ?

Le traitement le plus efficace pour lutter contre le phénomène de l’aube est la prise d’insuline avec une pompe à insuline. Les médicaments oraux contre le diabète n’aident généralement pas à lutter contre le phénomène de l’aube. Les injections d’insuline à action prolongée ne peuvent pas non plus aider.

Votre professionnel de la santé peut vous guider dans l’ajustement de vos débits basaux et dans la programmation de la pompe pour qu’elle administre automatiquement plus d’insuline tôt le matin. Cela peut empêcher votre glycémie d’augmenter.

Si vous n’utilisez pas de pompe à insuline ou ne prenez pas d’insuline, il faudra peut-être faire des essais et des erreurs avant que vous et votre médecin trouviez la meilleure stratégie en matière de médicaments et de style de vie pour aider à lutter contre l’hyperglycémie matinale due au phénomène de l’aube. Votre prestataire peut vous recommander d’augmenter la quantité d’exercice que vous faites le soir et d’augmenter le rapport protéines/glucides de votre repas du soir, par exemple.

Quelles sont les complications du phénomène de l’aube ?

La principale complication d’une glycémie élevée non traitée due au phénomène de l’aube est une augmentation des taux d’A1C. Un test A1C représente la quantité moyenne de glucose (sucre) dans votre sang au cours des trois derniers mois.

Plus votre taux d’A1C est élevé, plus vous risquez de développer des complications, surtout s’ils restent constamment élevés sur plusieurs années. Les complications du diabète comprennent :

• Rétinopathie.
• Néphropathie.
• Neuropathie.
• Maladie cardiaque.

Des études montrent que les personnes atteintes de diabète peuvent réduire le risque de complications du diabète en maintenant constamment leur taux d’HbA1c en dessous de 7 %.

Comme le phénomène de l’aube est généralement un problème persistant, ne pas le traiter ou le traiter peut entraîner une glycémie constamment élevée pendant au moins quelques heures chaque jour. Cela peut augmenter votre risque de complications du diabète au fil du temps.

Puis-je empêcher le phénomène de l’aube ?

Le phénomène de l’aube étant le résultat d’un processus naturel du corps, vous ne pouvez rien faire pour l’empêcher.

Cependant, si vous utilisez une pompe à insuline, vous pourrez peut-être prévenir de futurs épisodes d’hyperglycémie dus au phénomène de l’aube en ajustant vos débits basaux avec les conseils de votre prestataire.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si votre glycémie est constamment élevée le matin, il est important d’en parler à votre médecin qui vous aide à gérer votre diabète. Ils peuvent évaluer vos résultats de glycémie pour voir si le phénomène de l’aube en est la cause et recommander des options de traitement.