Peut-on tomber enceinte avec un DIU ?

Bien que rare, c’est possible

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Points clés à retenir

Vous pouvez tomber enceinte avec un DIU, mais c’est rare.
Si vous pensez être enceinte d’un DIU, faites un test de grossesse et consultez un professionnel de la santé.
Le retrait du DIU pendant la grossesse réduit le risque de fausse couche et d’accouchement prématuré.

Vous pouvez tomber enceinte avec un dispositif intra-utérin (DIU), mais c’est rare. Les DIU sont de petits dispositifs flexibles en forme de lettre T qui peuvent être insérés dans l’utérus d’une personne par un professionnel de la santé. Ils peuvent être hormonaux ou non hormonaux. Les DIU sont l’une des méthodes de contrôle des naissances réversibles les plus efficaces disponibles.

Cet article explique comment une grossesse avec un DIU peut survenir. Il expliquera également ce qu’il faut faire si vous pensez être enceinte même si vous portez un DIU.

Que faire si vous soupçonnez une grossesse avec un DIU

Selon une revue de recherche de 2018, les taux de grossesses non désirées au cours de la première année après la pose du DIU sont de 0,8 % pour les DIU non hormonaux et de 0,2 % pour les DIU hormonaux.

Il n’est pas rare que des personnes portant un DIU supposent à tort qu’elles sont enceintes. Certaines personnes peuvent avoir des saignements irréguliers après l’insertion d’un DIU, et d’autres cesseront complètement d’avoir leurs règles. En cas de doute, faites un test de grossesse.

Si vous pensez avoir conçu en utilisant un DIU, vous devez immédiatement suivre trois étapes :

Faire un test de grossesse. Vous pouvez faire un test de grossesse à domicile ou planifier un test de grossesse sanguin avec votre professionnel de la santé.
Voir un fournisseur. Tomber enceinte en utilisant un DIU augmente le risque de grossesse extra-utérine, une maladie grave dans laquelle l’ovule s’implante à l’extérieur de l’utérus.Vous devez consulter votre prestataire ou un obstétricien dès que possible.
Découvrez si vous devez faire retirer votre DIU. Si vous avez une grossesse viable et non extra-utérine pendant que votre DIU est en place, votre prestataire recommandera probablement le retrait de votre DIU.N’essayez jamais de retirer un DIU vous-même. Cela peut être dangereux, que vous soyez enceinte ou non.

Que se passe-t-il si un DIU se déplace ?

Parfois, un DIU peut se déplacer dans l’utérus. Il pourrait rester coincé dans la paroi de l’utérus ou même en sortir.Si vous pensez que votre DIU a commencé à sortir, que vous ne sentez pas les fils ou qu’ils semblent plus courts ou plus longs que la normale, appelez votre prestataire. Si vous ressentez une douleur intense et des saignements, consultez immédiatement un médecin.

Risques potentiels de grossesse avec un DIU

Même s’il est peu probable que vous tombiez enceinte avec un DIU, le risque le plus élevé se situe au cours de la première année suivant l’insertion du DIU.Si le DIU tombe totalement ou partiellement de l’utérus (expulsion), le risque de grossesse augmente. L’expulsion du DIU se produit dans environ 2 à 10 % des cas.

Si vous tombez enceinte avec un DIU en place, les prestataires recommandent le retrait du DIU pour plusieurs raisons, notamment un risque accru de fausse couche, d’infection et d’accouchement prématuré. Le retrait du DIU réduit considérablement les risques de complications mais ne les élimine pas.

Fausse-couche

Les personnes qui tombent enceintes avec un DIU sont plus susceptibles de faire une fausse couche. Des études ont montré que les personnes qui décident de laisser le DIU en place après la conception courent un risque de fausse couche 40 à 50 % plus élevé que les personnes dont le dispositif est retiré.

Le retrait du DIU au début de la grossesse semble réduire le risque de fausse couche. Cependant, le risque global de fausse couche est encore plus élevé si vous tombez enceinte avec un DIU que chez les personnes qui tombent enceintes sans DIU.

Naissance prématurée

En plus des fausses couches, le fait de laisser un DIU en place pendant la grossesse augmente le risque d’accouchement prématuré. Certaines études suggèrent que le fait de porter un DIU pendant la grossesse augmente jusqu’à cinq fois le risque d’accouchement prématuré par rapport au retrait du DIU.

Des études ont montré que le retrait d’un DIU après la conception réduit le taux de fausse couche de 54 % à 20 % et celui d’accouchement prématuré de 18 % à 4 %.

Infection

Il existe toujours une possibilité d’infection appelée chorioamnionite chez les personnes qui portent un DIU. La chorioamnionite est une affection des membranes placentaires et du liquide amniotique qui entoure le fœtus. C’est grave et potentiellement mortel.

Retirer votre DIU diminue le risque de chorioamnionite, mais il existe toujours un certain risque.

Décollement placentaire

Il peut également exister un lien entre le fait de tomber enceinte avec un DIU et le développement d’une complication dans laquelle le placenta se sépare de l’utérus avant ou pendant l’accouchement (décollement placentaire).

Cette complication peut entraîner une perte de sang importante, une fausse couche et, dans certains cas, le décès de la personne enceinte.

Exposition aux hormones

Parmi les DIU approuvés aux États-Unis, deux sont non hormonaux (Paragard, Miudella). Les quatre autres sont hormonaux :

Kyleena
Lilette
Mirène
Un trou

Si vous tombez enceinte avec un DIU hormonal en place, le dispositif continuera à délivrer l’hormone progestative à votre utérus. L’effet de l’exposition sur le fœtus n’a pas été établi, mais des études animales ont suggéré qu’elle pourrait augmenter le risque d’anomalies congénitales.

Symptômes de la grossesse

Bien que ce soit rare, il est possible de tomber enceinte pendant que vous portez un DIU. Si un DIU est sorti, vous ne serez plus protégée contre une grossesse.

Si vous présentez des signes et des symptômes de grossesse, parlez-en à votre prestataire. Les symptômes courants de la grossesse comprennent :

Des règles manquées ou en retard
Sensibilité des seins
Nausées et vomissements (« nausées matinales » même si elles peuvent être ressenties à tout moment de la journée)
Maux de tête
Fatigue
Crampes
Taches de lumière
Prise de poids

Foire aux questions

Une grossesse avec un DIU peut-elle survivre ?
Il est possible de concevoir un bébé en bonne santé avec un DIU. Cependant, il existe un risque accru de grossesse extra-utérine après la pose du DIU. Une grossesse extra-utérine n’est pas viable et peut constituer une urgence médicale.
Si vous tombez enceinte après la pose d’un DIU, contactez immédiatement votre obstétricien.

Comment savoir si on est enceinte après avoir eu un DIU ?
Un test de grossesse est le seul moyen de savoir si vous êtes enceinte. Après avoir posé un DIU, de nombreuses femmes n’ont plus leurs règles après quelques mois.
Les DIU hormonaux peuvent aussi parfois provoquer des effets secondaires qui imitent les symptômes de la grossesse.

Que se passe-t-il si vous tombez enceinte avec un DIU ?
Si vous tombez enceinte avec un DIU, appelez immédiatement votre médecin. Il existe un risque de grossesse extra-utérine avec un DIU, qui peut devenir une urgence médicale.
Si vous tombez enceinte avec un DIU et choisissez de porter votre bébé à terme, votre médecin voudra probablement retirer le DIU. Vous ne devriez jamais retirer un DIU vous-même.