Parodontite : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que la parodontite ?

La parodontite (prononcée « peh-ree-uh-don-TIE-tus ») est une forme de maladie des gencives. Il s’agit d’une infection bactérienne qui fait saigner et gonfler vos gencives. À terme, cela peut endommager l’os qui soutient vos dents, entraînant des dents qui bougent et une perte de dents.

La parodontite est plus susceptible de survenir avec l’âge. Elle est plus fréquente chez les personnes de plus de 30 ans. Néanmoins, elle peut toucher toute personne ayant une mauvaise hygiène bucco-dentaire. Certaines personnes sont également plus sujettes génétiquement à la parodontite que d’autres. Si vos parents ou grands-parents biologiques ont des antécédents de maladie des gencives, vous êtes également plus susceptible de la développer.

Les prestataires de soins de santé classent la parodontite comme légère, modérée ou grave. Ils basent cela sur la quantité d’os que vous avez perdu autour de chaque dent et sur le degré d’inflammation de vos gencives. Il existe des traitements chirurgicaux et non chirurgicaux qui peuvent aider à traiter cette infection buccale et à garder vos gencives saines.

Quels sont les symptômes de la parodontite ?

Les symptômes de la parodontite comprennent :

• Mauvaise haleine
• Changements de morsure
• Saignement des gencives
• Récession des gencives
• Dents lâches
• Douleur lors de la mastication
• Pus (infection) autour de vos gencives
• Gencives rougeâtres ou violacées
• Gencives enflées

Souvent, la maladie parodontale ne fait pas de mal, vous n’avez donc peut-être aucune idée que vous en êtes atteint. Détecter la parodontite à un stade précoce aide à prévenir les complications. Consultez un dentiste dès que possible si vous présentez ces symptômes, et même si vous n’avez aucun symptôme.

Quelles sont les causes de la parodontite ?

La principale cause de la parodontite est une mauvaise hygiène bucco-dentaire. Les bactéries créent de la plaque et du tartre qui adhèrent à la surface de vos dents. Si vous ne vous nettoyez pas les dents aussi bien ou aussi souvent que vous le devriez, les bactéries se déplacent sous la gencive, là où votre brosse à dents et votre fil dentaire ne peuvent pas atteindre. Ces bactéries nocives usent les tissus qui soutiennent vos dents, entraînant des infections, une perte osseuse et une perte de dents.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque suivants peuvent augmenter vos risques de développer une parodontite :

• Des antécédents familiaux de maladie des gencives
• Changements hormonaux
• Maladies inflammatoires comme le diabète et l’hypertension artérielle
• Visites peu fréquentes chez le dentiste
• Mauvaise hygiène bucco-dentaire
• Fumer et vapoter

Quelles sont les complications de la parodontite ?

Non traitée, la parodontite peut entraîner des complications telles que :

• Abcès des gencives ou des dents
• Douleur aux gencives
• Récession des gencives
• Dents lâches
• Perte de dents

Comment diagnostique-t-on la parodontite ?

Les dentistes diagnostiquent généralement la parodontite lors d’examens de routine. Lors de votre rendez-vous, ils seront susceptibles :

• Renseignez-vous sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et vos antécédents de tabagisme.
• Examinez vos gencives à la recherche de signes d’inflammation.
• Prenez des radiographies dentaires pour vérifier la perte osseuse.
• Utilisez une sonde parodontale, qui ressemble à une petite règle, pour mesurer les zones de perte osseuse (poches parodontales) autour de vos dents.

Comment traite-t-on la parodontite ?

Le traitement de la parodontite dépend de la gravité de la maladie. Les options incluent des procédures non chirurgicales et chirurgicales. Votre dentiste devrait vous orienter vers un spécialiste des gencives (parodontiste), sauf si votre maladie est bénigne.

Traitements non chirurgicaux de la parodontite

Les prestataires de soins de santé peuvent traiter les cas plus bénins avec des procédures non chirurgicales ou des changements de mode de vie. Ceux-ci incluent :

• Antibiotiques. Votre dentiste peut vous prescrire des antibiotiques oraux pour lutter contre l’infection. Ils peuvent également placer des antibiotiques topiques sous vos gencives pour cibler la zone touchée.
• Instructions d’hygiène bucco-dentaire. Votre dentiste et votre hygiéniste passeront en revue les outils, produits et techniques que vous utilisez pour nettoyer vos dents.
• Détartrage et surfaçage radiculaire. Votre dentiste ou hygiéniste engourdira votre bouche sous anesthésie locale et nettoiera en profondeur sous vos gencives.

Traitements chirurgicaux de la parodontite

Une parodontite grave nécessite généralement une intervention chirurgicale. Ces traitements comprennent :

• Chirurgie osseuse. Un parodontiste fait une coupure (incision) le long de votre gencive et soulève temporairement vos gencives. Cela leur permet de voir facilement les racines de vos dents et de les nettoyer en profondeur. Votre parodontiste peut lisser vos os pour stabiliser la maladie parodontale.
• Greffes osseuses dentaires. Ces matériaux aident à reconstruire votre mâchoire dans les zones où vous avez perdu de la densité osseuse.
• Régénération tissulaire guidée. Un chirurgien place une membrane respectueuse des tissus (biocompatible) entre votre mâchoire et votre dent. Cette membrane empêche les tissus indésirables de se développer dans la zone et encourage la repousse des os.
• Greffes de gencives. Cette procédure traite la récession des gencives, qui se produit souvent en association avec une parodontite. La récession gingivale se produit lorsque les racines de vos dents sont trop visibles.
• Plasma riche en plaquettes (PRP). Ce traitement aide à reconstruire les tissus osseux ou gingivaux perdus. Les prestataires de soins obtiennent du plasma riche en plaquettes à partir d’un échantillon de votre propre sang.

Quelles sont les perspectives en matière de parodontite ?

Vos perspectives dépendent de la gravité de votre état et de la rapidité avec laquelle vous commencez le traitement. Lorsque vous traitez la parodontite tôt, vous réduisez le risque de dommages à long terme à vos dents et à vos gencives. Une parodontite grave ou non traitée peut entraîner des modifications de l’occlusion, la perte des dents et une foule d’autres problèmes de santé bucco-dentaire.

Si vous avez déjà des dents manquantes à cause d’une parodontite, discutez avec votre dentiste des options de remplacement. Les implants ou ponts dentaires peuvent restaurer votre sourire et votre santé bucco-dentaire.

La parodontite peut-elle être guérie ?

Vous ne pouvez pas guérir la parodontite, mais vous pouvez la gérer avec un traitement. Discutez avec votre dentiste ou parodontiste d’un plan personnalisé.

Peut-on prévenir la parodontite ?

La meilleure façon de prévenir la parodontite est de consulter régulièrement un dentiste et de pratiquer une bonne hygiène bucco-dentaire à la maison. Les personnes sujettes à la parodontite peuvent avoir besoin de nettoyages plus fréquents que les personnes sans maladie des gencives. Demandez à votre dentiste à quelle fréquence vous devriez effectuer des nettoyages pour maintenir des dents et des gencives saines.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous développez des gencives douloureuses, enflées ou qui saignent, prenez immédiatement rendez-vous avec un dentiste. Une intervention précoce est essentielle pour remettre votre santé buccodentaire sur les rails.

Plus vous attendez, plus la maladie risque de s’aggraver. En conséquence, vous pourriez avoir besoin d’un traitement plus approfondi (et plus coûteux). Par exemple, vous pourrez peut-être traiter une parodontite à un stade précoce avec un nettoyage dentaire en profondeur. Mais la parodontite à un stade avancé nécessite généralement une intervention chirurgicale, plus coûteuse et plus invasive.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous souffrez de parodontite, voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser à votre dentiste :

• À quel stade de ma maladie des gencives ai-je ?
• Est-ce que j’ai une perte osseuse ?
• Quelles sont mes options de traitement ?
• Combien de temps durera le traitement ?
• Combien de temps prendra ma convalescence ?
• À quelle fréquence dois-je me faire nettoyer les dents pour maintenir mes résultats ?

La parodontite peut-elle vous tuer ?

Non, la parodontite ne cause pas directement la mort. Mais il est associé à de nombreux autres problèmes de santé comme la polyarthrite rhumatoïde, les maladies cardiaques, l’insuffisance pondérale à la naissance, la maladie d’Alzheimer et même certains cancers. Certains scientifiques pensent que les bactéries présentes dans votre bouche peuvent se déplacer dans tout votre corps via votre circulation sanguine.