La parathyroïdectomie (chirurgie de la parathyroïde) fait référence à l’ablation d’une ou plusieurs glandes parathyroïdes. Les prestataires de soins de santé utilisent cette procédure pour traiter l’hyperparathyroïdie primaire. Ils peuvent également recommander une chirurgie parathyroïdienne pour traiter l’hyperparathyroïdie secondaire lorsque les traitements non chirurgicaux ne fonctionnent pas.
Aperçu
Qu’est-ce que la parathyroïdectomie (chirurgie de la parathyroïde) ?
La parathyroïdectomie (pair-uh-thigh-roid-EK-tuh-mee) fait référence à l’ablation chirurgicale d’une ou plusieurs glandes parathyroïdes. Ces minuscules glandes, situées à l’arrière de votre thyroïde, aident à réguler le niveau de calcium dans votre sang. (La plupart des gens ont quatre glandes parathyroïdes, mais rarement, une personne peut en avoir plus, moins ou aucune.)
Vous pourriez avoir besoin d’une parathyroïdectomie si vous souffrez d’hyperparathyroïdie – lorsqu’une ou plusieurs de vos glandes parathyroïdes produisent trop d’hormone parathyroïdienne (PTH). Les raisons de la parathyroïdectomie comprennent :
- Adénome parathyroïdien (une croissance non cancéreuse sur une ou deux des glandes parathyroïdes).
- Hyperplasie parathyroïdienne (hypertrophie multiple des glandes parathyroïdes).
- Cancer de la parathyroïde (très rare).
Vous pouvez également développer une hyperparathyroïdie en raison d’une autre condition médicale. Les maladies rénales en sont un exemple courant. Lorsque cela se produit, les médecins parlent d’hyperparathyroïdie secondaire.
Détails du traitement
Comment dois-je me préparer à une parathyroïdectomie (chirurgie de la parathyroïde) ?
Avant votre opération, votre professionnel de la santé vous donnera des instructions spécifiques à votre situation. Voici quelques questions à poser à votre prestataire avant le jour de votre rendez-vous :
- Dois-je jeûner le matin de mon intervention ?
- Dois-je prendre tous mes médicaments, vitamines et suppléments habituels ?
- Ai-je besoin qu’un ami ou un membre de ma famille me conduise vers et depuis mon rendez-vous chirurgical ?
Que se passe-t-il lors d’une parathyroïdectomie (chirurgie de la parathyroïde) ?
Les chirurgiens utilisent différentes approches pour la parathyroïdectomie, notamment les approches traditionnelles, peu invasives et sans cicatrice (lorsqu’ils pratiquent une incision à l’intérieur de la bouche plutôt que dans le cou). Si votre prestataire doit pratiquer une incision dans votre cou, il la placera stratégiquement (comme dans un pli naturel) pour cacher la cicatrice. Votre chirurgien discutera de vos options et vous fera savoir à quoi vous attendre le jour de votre intervention.
À votre arrivée pour votre chirurgie de la parathyroïde, votre chirurgien :
- Donnez-vous une anesthésie pour vous garder à l’aise.
- Faites une petite incision (dans le cou ou dans la bouche, selon le type de chirurgie que vous subissez) pour localiser vos glandes parathyroïdes.
- Retirez les glandes parathyroïdes affectées.
- Fermez l’incision avec des sutures.
La parathyroïdectomie prend environ une heure dans la plupart des cas.
Que se passe-t-il après une parathyroïdectomie (chirurgie de la parathyroïde) ?
Après une parathyroïdectomie, vous devriez pouvoir rentrer chez vous le jour même ou le lendemain. Vous pourrez manger et boire normalement. Mais si vous avez mal à la gorge, vous voudrez peut-être manger des aliments mous pendant un jour ou deux. Vous pourrez également vous promener. Mais vous devez éviter les exercices intenses jusqu’à ce que votre chirurgien vous autorise.
Selon votre situation, vous devrez peut-être prendre temporairement des suppléments de calcium. Cela aide à augmenter votre taux de calcium dans le sang pendant que vos glandes parathyroïdes restantes s’ajustent et se rétablissent.
Risques / Avantages
Quels sont les avantages de l’ablation d’une parathyroïde ?
La parathyroïdectomie peut améliorer votre qualité de vie de plusieurs manières. En ramenant votre taux de calcium dans le sang à un niveau sain, cette procédure peut réduire ou éliminer les symptômes de l’hyperparathyroïdie, tels que :
- Douleurs articulaires.
- Faiblesse musculaire.
- Nausée.
- Fatigue
- Esprit brumeux.
Cela réduit également votre risque de maladies connexes, telles que :
- Calculs rénaux.
- L’ostéoporose.
- Problèmes cardiaques.
Y a-t-il des risques associés à la parathyroïdectomie ?
La parathyroïdectomie est généralement sûre. Mais comme toute intervention chirurgicale, elle comporte certains risques. Les complications possibles à court terme comprennent :
- Mal de gorge.
- Enrouement.
- Infection.
- Hématome (une collection de sang sous la peau).
Si vous développez l’un de ces effets secondaires post-chirurgicaux de la parathyroïdectomie, votre prestataire peut les traiter.
Effets à long terme de la parathyroïdectomie
Il est possible de développer des effets secondaires à long terme dans certains cas. Les complications les plus courantes comprennent :
- Syndrome des os affamés (hypocalcémie chronique). De faibles niveaux de calcium à long terme peuvent survenir si vos glandes parathyroïdes sont absentes ou endommagées.
- Hyperparathyroïdie récurrente (de retour). Vous pouvez développer à nouveau une hyperparathyroïdie si une autre glande parathyroïde devient hyperactive après votre chirurgie. Cela peut également se produire si votre chirurgien ne parvient pas à localiser une glande hyperactive.
Récupération et perspectives
Combien de temps dure la récupération après une parathyroïdectomie ?
Le rétablissement complet prend entre une et trois semaines. Mais vous pourrez reprendre vos activités normales dans quelques jours. Assurez-vous de le clarifier avec votre chirurgien avant de faire de l’exercice.
Quel est le pronostic d’une parathyroïdectomie ?
La parathyroïdectomie a des taux de réussite impressionnants (plus de 95 %) dans le traitement de l’hyperparathyroïdie. En fait, c’est le seul remède disponible contre cette maladie. La recherche indique que moins de 2 % des personnes qui subissent une parathyroïdectomie développent une récidive (retour) de l’hyperparathyroïdie.
Quand appeler le médecin
Quand dois-je appeler mon médecin ?
Après une parathyroïdectomie, appelez votre médecin si vous développez :
- Fièvre supérieure à 101 degrés Fahrenheit (38,3 degrés Celsius).
- Douleur qui ne s’améliore pas avec les médicaments.
- Difficulté à avaler.
- Signes d’infection autour de votre incision comme une rougeur, un écoulement ou une chaleur accrue.
- Symptômes d’un faible taux de calcium comme des engourdissements, des crampes musculaires ou de la fatigue.
Si vous avez du mal à respirer, appelez le 911 (ou le numéro de votre service d’urgence local) ou dirigez-vous vers la salle d’urgence la plus proche.
Questions courantes supplémentaires
Une parathyroïdectomie est-elle une intervention chirurgicale majeure ?
Non, la parathyroïdectomie n’est pas une intervention chirurgicale majeure. Même la chirurgie parathyroïdienne traditionnelle ne nécessite qu’une petite incision mesurant environ 5 centimètres.
Que se passe-t-il lorsque votre parathyroïde est retirée ?
Après une parathyroïdectomie, vos glandes parathyroïdes restantes pourraient avoir besoin de temps pour récupérer. Vous pouvez développer de faibles niveaux de calcium (hypocalcémie), ce qui peut provoquer des crampes ou des picotements. Habituellement, cela ne dure que quelques semaines. Votre chirurgien peut vous donner des suppléments de calcium à prendre en attendant.
Un message de Gesundmd
Lorsque vos glandes parathyroïdes produisent trop d’hormones, cela peut entraîner une hyperparathyroïdie et plusieurs symptômes associés. La parathyroïdectomie est une procédure courante et peu invasive qui peut améliorer (et dans de nombreux cas, guérir) l’hyperparathyroïdie. Si vous développez de nouveaux symptômes comme des douleurs articulaires, une faiblesse musculaire, de la fatigue et une mémoire floue, cela pourrait indiquer une hyperactivité des glandes parathyroïdes. Informez votre médecin afin qu’il puisse déterminer une cause et recommander un traitement approprié.
