Orteil cassé (orteil fracturé) : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce qu’un orteil cassé ?

Un orteil cassé, ou fracture d’un orteil, est une blessure courante. Les os de vos orteils sont minuscules et vulnérables, ils peuvent donc se briser facilement. Même si ces os sont petits, leurs blessures peuvent être très douloureuses. De plus, tous les os de vos pieds et de vos orteils travaillent ensemble lorsque vous marchez. Ainsi, lorsque vous en cassez un, cela peut affecter le fonctionnement de vos pieds.

Dans la plupart des cas, les orteils cassés guérissent d’eux-mêmes avec du repos et des soins à domicile. Mais vous devriez consulter un médecin pour évaluer votre blessure si la douleur ou l’enflure est intense. Des blessures plus importantes peuvent nécessiter des soins médicaux supplémentaires. Bien que rare, cela peut inclure une manipulation pour réaligner votre orteil dans le cabinet de votre prestataire ou même une intervention chirurgicale.

Types de fractures des orteils

Les chirurgiens du pied et de la cheville divisent les fractures des orteils en deux catégories : les fractures traumatiques et les fractures de stress.

• Fractures traumatiques :Un coup ou un impact direct sur votre orteil peut provoquer une fracture traumatique. Également appelé fracture aiguë, ce type peut être déplacé ou non. Déplacé signifie que l’extrémité de l’os s’est partiellement ou complètement séparée, ce qui l’a amené à changer de position. Non déplacé signifie que l’os présente une fissure, mais que son extrémité ne s’est pas séparée.
• Fractures de stress :Un stress répétitif sur votre orteil peut provoquer une petite cassure appelée fracture de stress. Bien que ce type de fracture touche généralement les athlètes, des problèmes de santé et d’autres facteurs peuvent également en être la cause. Vous ne devriez pas ignorer une fracture de stress. Vous aurez besoin de soins médicaux appropriés pour guérir correctement.

Les prestataires de soins de santé classent également les fractures des orteils comme fermées ou ouvertes :

• Fracture fermée :Lorsque votre plaie n’a pas traversé votre peau, vous avez une fracture fermée.
• Fracture ouverte :Lorsque votre plaie traverse votre peau et s’étend jusqu’à vos os, vous avez une fracture ouverte. Ce type peut être grave car les bactéries peuvent pénétrer dans la plaie par la peau ouverte et provoquer une infection de vos os.

Quels sont les symptômes d’un orteil cassé ?

Les signes les plus courants d’une fracture d’un orteil sont une douleur lancinante et un gonflement. D’autres symptômes d’orteil cassé peuvent inclure :

• Incapacité de plier votre orteil ou de le toucher sans douleur.
• Incapacité de marcher ou de mettre du poids sur votre pied.
• Engourdissement ou picotement.
• Des ecchymoses ou une décoloration sous l’ongle qui peut s’étendre à d’autres parties de votre pied.

En cas de fracture traumatique, vous pouvez entendre un son lorsque vous la cassez. Votre orteil peut paraître tordu ou avoir une apparence anormale. En cas de fracture de stress, vous pouvez avoir un gonflement mais pas d’ecchymoses. La douleur peut disparaître lorsque vous vous reposez mais réapparaître lorsque vous vous levez ou reprenez votre activité.

Quelles sont les causes des fractures des orteils ?

Les fractures des orteils résultent souvent d’un coup direct, d’une blessure ou d’un traumatisme sur l’os de l’orteil. Cela peut être dû au fait de laisser tomber un objet lourd sur votre pied, de donner un coup de pied très fort ou de vous cogner sérieusement l’orteil.

Des fractures peuvent également se développer après une surutilisation et une activité répétitive, au lieu d’une blessure ponctuelle. C’est ce qu’on appelle des fractures de stress. Les fractures de stress affectent souvent les athlètes qui participent à des sports à fort impact comme le football et le basket-ball. Ils surviennent également fréquemment chez les coureurs. Les autres causes de fractures de stress comprennent :

• Structures ou déformations anormales du pied.
• Problèmes de santé comme l’ostéoporose.
• Porter des chaussures trop serrées ou trop lâches.

Quelles sont les complications des fractures des orteils ?

Si vous pensez avoir un orteil cassé, il est important de consulter un professionnel de la santé dès que possible. Sans traitement, un orteil cassé peut entraîner des complications, notamment :

• Douleur chronique au pied.
• Déformation osseuse.
• Arthrite du pied et de la cheville.
• Difficulté à marcher.
• Nécessité d’une future intervention chirurgicale.

Comment diagnostique-t-on les orteils cassés ?

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Ils voudront savoir comment vous vous êtes blessé à l’orteil. Ils effectueront également un examen physique, qui implique :

• À la recherche d’un gonflement, d’une sensibilité ou d’une ecchymose.
• Comparer vos pieds pour rechercher d’éventuelles déformations.
• Inspecter les plaies ouvertes ou les écorchures cutanées.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer cette maladie ?

Votre médecin pourra peut-être diagnostiquer un orteil cassé sur la base du seul examen physique. Cependant, ils demandent parfois des tests d’imagerie. Ces tests peuvent inclure :

• Radiographie du pied :Les prestataires peuvent généralement voir des fractures traumatiques sur une radiographie de routine. Mais les fractures de stress commencent par de minuscules fissures et peuvent ne pas être visibles sur une radiographie.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) :Si votre médecin pense que vous pourriez avoir une fracture de stress mais ne peut pas la voir sur une radiographie, il peut demander une IRM.

Que faire en cas d’orteil cassé ?

Si vous présentez des symptômes douloureux d’un orteil cassé qui nuisent à votre mobilité, vous devriez consulter un professionnel de la santé et passer une radiographie. En attendant de voir votre prestataire, vous pouvez pratiquer la méthode RICE à la maison.

La méthode RICE implique le repos, la glace, la compression et l’élévation :

• R – Repos :Arrêtez de participer à tout sport ou autre activité physique qui provoque de la douleur. Gardez votre pied immobile autant que possible et essayez de limiter le poids que vous mettez dessus.
• I – Glace :Enveloppez de la glace dans une serviette fine et appliquez-la sur votre orteil blessé pendant 20 minutes à la fois pour aider à réduire l’enflure. N’appliquez pas de glace directement sur votre peau.
• C-Compression :Enveloppez légèrement votre orteil dans un pansement doux et compressif. Ne serrez pas trop.
• E – Élévation :Reposez-vous avec votre pied légèrement surélevé au-dessus de votre cœur pour atténuer le gonflement.

Vous pouvez également prendre des analgésiques si nécessaire. Vous pouvez utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène ou le naproxène, ou de l’acétaminophène (Tylenol®). Ne donnez pas d’aspirine aux enfants.

Vous pourriez trouver pénible de porter des chaussures ordinaires. Porter une chaussure plus large que la normale peut être plus confortable.

Traitement en cabinet

Le traitement d’un orteil cassé dépend de l’emplacement de votre blessure et du type de fracture. Votre fournisseur peut recommander :

• Enregistrement entre amis :Avec le Buddy Taping, votre prestataire enroulera un morceau de ruban adhésif autour de votre orteil cassé et de celui à côté (le Buddy) pour aider à soulager la douleur et à maintenir votre orteil stable. Ensuite, ils placeront un petit coton entre vos orteils pour éviter l’humidité. Vous devez changer le coton quotidiennement.
• Chaussures spéciales :Votre prestataire peut recommander une chaussure rigide à fond rigide pour laisser de la place au gonflement, aider à protéger votre orteil et à le maintenir correctement positionné. Lorsque le gonflement diminue, veillez à porter une chaussure solide et stable ou un marche-bottes.
• Manipulation:Si votre orteil est tordu ou semble déplacé, votre prestataire devra peut-être manipuler ou réduire votre fracture. Avec cette procédure, votre prestataire engourdira d’abord votre pied à l’aide d’un anesthésique local. Ensuite, ils réaligneront votre fracture en redressant votre orteil et en le remettant en place.
• Trépanation :Avec cette procédure, votre prestataire fera un petit trou dans votre ongle à l’aide d’une aiguille ou d’un appareil de cautérisation électrique pour libérer le sang accumulé sous votre ongle.
• Chirurgie:Si vous avez une fracture gravement déplacée ou si elle affecte une articulation, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale. La chirurgie d’un orteil cassé implique généralement un chirurgien utilisant des dispositifs de fixation comme des épingles.

Combien de temps faut-il pour qu’un orteil cassé guérisse ?

Votre douleur et votre gonflement initiaux devraient disparaître en une semaine. La plupart des orteils cassés mettent six à huit semaines pour guérir complètement. Selon la gravité de votre état, cela peut prendre plus de temps. Votre pied pourrait rester enflé pendant plusieurs mois.

Quand puis-je reprendre mes activités normales ?

Votre professionnel de la santé vous indiquera quand vous pourrez reprendre le sport et vos activités normales en toute sécurité. Mais vous devriez pouvoir revenir une fois que votre gonflement aura diminué et que vous pourrez porter confortablement des chaussures de soutien. Augmentez progressivement la quantité d’activité physique que vous pratiquez chaque jour.

Vous pouvez ressentir une certaine raideur et douleur lorsque vous marchez. Mais cela devrait disparaître lorsque les muscles de vos orteils commencent à s’étirer et à se renforcer. Si vous commencez à ressentir une nouvelle douleur, vous devez immédiatement arrêter ce que vous faites et contacter votre prestataire. Vous ne voulez pas risquer de vous blesser à nouveau.

Peut-on prévenir les fractures des orteils ?

Les fractures traumatiques étant dues à des accidents et à des blessures, elles sont difficiles à prévenir. Cependant, vous pouvez prendre plusieurs mesures pour tenter de prévenir les fractures de stress :

• Si vous commencez à ressentir de la douleur pendant que vous faites de l’exercice ou que vous pratiquez un sport, arrêtez immédiatement. N’essayez pas de « jouer avec la douleur ».
• Échauffez-vous et rafraîchissez-vous avant tout exercice, sport ou autre activité physique.
• Portez des chaussures appropriées pour tous les sports et activités physiques.
• Portez des chaussures chez vous.
• Prenez de la vitamine D3 pour une bonne santé osseuse.
• Maintenez un poids santé pour vous.
• Cherchez un traitement auprès d’un professionnel de la santé si vous remarquez une douleur ou d’autres symptômes.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous remarquez l’un des symptômes suivants, contactez votre professionnel de la santé :

• Des picotements ou un engourdissement soudain.
• Augmentation soudaine du gonflement ou de la douleur.
• Un saignement ou une plaie ouverte.
• Fièvre ou frissons.
• Des stries rouges sur votre orteil.
• Orteil tordu ou plié.
• Guérison plus lente que prévu.

Si vous avez demandé un traitement pour votre orteil cassé, vous souhaiterez faire un suivi auprès de votre médecin une à deux semaines après votre blessure. Si vous avez une blessure grave, votre prestataire souhaitera peut-être vous voir plus fréquemment.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Les questions que vous voudrez peut-être poser à votre professionnel de la santé comprennent :

• Quel traitement recommandez-vous pour un orteil cassé ?
• Que puis-je faire à la maison pour soulager mes douleurs aux orteils ?
• Quand puis-je reprendre mes activités habituelles ?
• Comment puis-je éviter une fracture à un orteil à l’avenir ?