Opacification capsulaire postérieure : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que l’opacification capsulaire postérieure ?

L’opacification capsulaire postérieure (cataracte secondaire) est une opacification de la capsule du cristallin de votre œil qui peut survenir comme complication de la chirurgie de la cataracte. La chirurgie de la cataracte est une procédure courante qui traite la cataracte ou les taches troubles qui se forment sur le cristallin naturel de votre œil. Les cataractes font naturellement partie du vieillissement et la chirurgie est le seul moyen de les traiter.

Lors d’une opération de la cataracte, un ophtalmologiste enlève le cristallin naturel de votre œil et le remplace par une lentille intraoculaire (LIO). Cette nouvelle LIO est claire et restaure votre vision. La plupart des gens sont satisfaits des résultats de leur opération de la cataracte. Cependant, une complication courante (mais facilement traitable) est le développement d’une cataracte secondaire.

Vous pourriez penser qu’une cataracte secondaire signifie que la cataracte que vous aviez auparavant est réapparue. Ce n’est pas possible. Les plaques troubles que les médecins appellent cataractes se forment uniquement sur un cristallin naturel. C’est le cristallin de votre œil avec lequel vous êtes né. Les cataractes ne peuvent pas se former sur les lentilles artificielles (LIO). Au lieu de cela, avec une opacification capsulaire postérieure, vous développez des taches troubles sur votre capsule du cristallin.

Votre capsule cristallinienne est une fine membrane qui entoure votre cristallin et lui donne sa forme. La chirurgie de la cataracte enlève votre cristallin mais pas la capsule. Vous pouvez considérer votre capsule cristallin comme un petit appartement qui reçoit un nouveau locataire. Lorsque votre cristallin naturel sort, votre LIO entre. La capsule est toujours là dans votre œil, et c’est toujours la même maison. Il est composé de cellules et d’autres matériaux naturels, et il est normalement transparent. Mais comme votre cristallin naturel, il peut développer des taches troubles avec le temps.

Ces taches troubles, ou cataractes secondaires, peuvent se former dans le cadre du processus de guérison de votre œil après une intervention chirurgicale. Si cela vous arrive, votre prestataire peut retirer la cataracte secondaire grâce à une procédure laser rapide et ambulatoire.

Combien de temps après l’opération de la cataracte une opacification capsulaire postérieure peut-elle survenir ?

Une cataracte secondaire peut se développer des mois ou des années après votre opération de la cataracte.

Quelle est la fréquence des cataractes secondaires ?

Les cataractes secondaires sont la complication la plus courante de la chirurgie de la cataracte. Ils touchent jusqu’à 50 % des personnes opérées de la cataracte dans les cinq ans suivant l’opération.

Quels sont les symptômes ?

Les symptômes d’opacification capsulaire postérieure comprennent :

• Vision trouble, floue ou floue. Vous aurez peut-être l’impression de regarder à travers du verre dépoli.
• Éblouissement ou halos autour des lumières.
• Sensibilité à la lumière.
• Difficulté à lire.

Ces symptômes ressemblent aux symptômes typiques de la cataracte avant la chirurgie.

Quelles sont les causes de l’opacification capsulaire postérieure ?

Lorsque votre médecin retire le cristallin naturel de votre œil pendant une opération de la cataracte, il peut encore rester des cellules épithéliales du cristallin. Ces cellules se déplacent et se rassemblent à la surface de la capsule du cristallin. Les prestataires de soins de santé appellent ce processus la migration cellulaire, et cela fait en fait partie du processus normal de guérison de votre corps. Au fur et à mesure que ces cellules s’accumulent, elles provoquent un trouble de votre capsule, qui est normalement claire.

Si vous considérez votre capsule cristallinienne comme un appartement abritant votre objectif, vous pouvez alors imaginer que la saleté s’accumule progressivement sur la fenêtre de votre appartement. Cette nébulosité affecte votre capacité à voir par la fenêtre (ou vos yeux) comme vous le feriez normalement. Ainsi, vous commencez à ressentir les mêmes symptômes qui vous ont conduit à subir une opération de la cataracte en premier lieu.

Quels sont les facteurs de risque d’une cataracte secondaire ?

Toute personne opérée de la cataracte court le risque d’une cataracte secondaire. Cependant, votre risque peut être plus élevé si vous présentez l’une des conditions suivantes :

• Rétinopathie liée au diabète.
• Glaucome.
• Rétinite pigmentaire.
• Un degré élevé de myopie (myopie).
• Uvéite.

Vous pouvez également être confronté à un risque plus élevé si vous avez eu une complication (comme un gonflement des yeux) pendant ou peu de temps après votre opération de la cataracte.

Comment diagnostique-t-on une cataracte secondaire ?

Les spécialistes des soins de la vue diagnostiquent l’opacification capsulaire postérieure grâce à un examen de la vue minutieux, qui comprend un examen à la lampe à fente. Il s’agit d’un test indolore qui permet à votre prestataire d’examiner de près l’intérieur de votre œil. Votre prestataire vous posera également des questions sur vos antécédents médicaux et vos antécédents de chirurgie oculaire pour établir un diagnostic.

Quel est le traitement de l’opacification capsulaire postérieure ?

Les prestataires de soins de santé traitent les cataractes secondaires par capsulotomie au laser YAG (capsulotomie postérieure). Il s’agit d’une chirurgie au laser que votre prestataire effectue en cabinet. Cela ne prend que cinq minutes environ. « YAG » est le nom du type spécifique de laser utilisé par votre fournisseur.

Au cours de cette procédure, votre prestataire engourdit votre œil avec des gouttes. Ensuite, ils utilisent des lasers pour faire un petit trou dans la capsule du cristallin trouble. Ce trou laisse passer la lumière à travers votre LIO, comme il se doit, et vous redonne une vision claire.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Il faut environ une journée pour que votre vision s’éclaircisse après une capsulotomie au laser YAG. Vous pouvez rencontrer des corps flottants pendant quelques semaines avant qu’ils ne se dissipent. Les flotteurs sont des débris éliminés lors du traitement au laser et se dissolvent naturellement avec le temps.

Quelles sont les complications possibles du traitement ?

La capsulotomie au laser YAG présente un faible risque de complications graves. Cependant, les complications possibles incluent :

• Décollement de rétine. Vous pouvez être confronté à un risque plus élevé si vous souffrez d’un degré élevé de myopie.
• Augmentation de la pression dans vos yeux. Les personnes atteintes de glaucome courent un risque plus élevé.
• Luxation de la LIO. Cela signifie que votre LIO se déplace.

L’opacification capsulaire postérieure peut-elle disparaître d’elle-même ?

Non, vous avez besoin d’un traitement pour une cataracte secondaire pour voir à nouveau clairement. Vous devriez consulter votre fournisseur si vous développez des symptômes.

L’opacification capsulaire postérieure disparaît-elle ?

Oui, avec un traitement, les cataractes secondaires peuvent disparaître rapidement. Vous devriez vous sentir mieux et voir clairement à nouveau environ 24 heures après votre chirurgie au laser.

L’opacification de la capsule postérieure s’aggrave-t-elle avec le temps ?

Vos symptômes peuvent s’aggraver avec le temps à mesure que la capsule du cristallin devient plus trouble. Il est important de consulter votre médecin dès que vous remarquez de nouveaux symptômes afin qu’il puisse diagnostiquer et traiter le problème.

Quelles sont les perspectives pour cette condition ?

La plupart des gens ont d’excellentes perspectives après un traitement pour une cataracte secondaire. Dans de rares cas, une autre cataracte secondaire peut se former sur la capsule du cristallin. Si cela se produit, votre prestataire peut le traiter à nouveau avec la même procédure au laser.

Peut-on prévenir les cataractes secondaires ?

Vous ne pouvez rien faire pour prévenir une cataracte secondaire. Cependant, les chercheurs étudient de nouvelles méthodes chirurgicales et technologies de LIO qui pourraient réduire le risque d’une personne. Vous souhaiterez peut-être parler à votre fournisseur de ces dernières avancées pour en savoir plus.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Appelez votre fournisseur si vous présentez des symptômes d’une cataracte secondaire. Il est important de ne pas retarder les soins, car de tels symptômes (comme des changements dans votre vision) peuvent signaler de nombreux problèmes possibles, outre une cataracte secondaire. Votre prestataire peut vous demander de passer un examen afin de découvrir ce qui ne va pas et de vous donner le traitement approprié.

Quand dois-je demander des soins d’urgence ?

Rendez-vous immédiatement aux urgences si vous présentez des signes de décollement de rétine :

• Apparition soudaine et nouvelle des corps flottants.
• Des éclairs de lumière que vous pouvez voir les yeux ouverts ou fermés.
• Une ombre ou un rideau qui semble s’étendre sur votre champ de vision.

Plus tôt vous recevrez des soins médicaux, meilleures seront vos chances de succès du traitement. Un retard dans les soins peut entraîner une perte de vision permanente.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous subissez une opération de la cataracte, vous voudrez peut-être demander à votre médecin :

• Quel est mon risque de cataracte secondaire ?
• Que pouvez-vous faire pour réduire ce risque ?
• Quand une cataracte secondaire est-elle la plus susceptible de se développer ?
• À quels symptômes dois-je faire attention ?

Si vous subissez une chirurgie au laser pour traiter une cataracte secondaire, demandez à votre médecin :

• À quoi puis-je m’attendre lors de cette opération ?
• Comment se passe la reprise ?
• Quand ma vision reviendra-t-elle à la normale ?
• Quels sont les risques de cette procédure pour moi ?
• Que pouvez-vous faire pour réduire mon risque de complications ?
• Quelles sont les chances qu’une cataracte secondaire se reproduise plus tard ?