Oligurie et anurie vs Nocturie Signification et causes

Qu’est-ce que l’oligurie ou l’anurie?

L’Oligurie est la sortie de moins de 400 ml d’urine sur une période de 24 heures.

Bien que le débit urinaire normal en une journée soit d’environ 1 à 2 litres (30 à 70 onces liquides), le corps n’a besoin que de s’évanouir entre 300 ml et 500 ml par jour pour débarrasser le système de l’excès de solutés et de déchets. Une autre méthode d’identification de l’oligurie est le débit urinaire inférieur à 0,5 ml / kg / h (millilitres par kilogramme de poids corporel par heure) chez les adultes ou inférieur à 1 ml / kg / h chez les nourrissons.

L’anurie est un débit quotidien inférieur à 100 ml. Il y a rarement une absence totale de débit urinaire.

 

Causes de l’Oligurie et de l’anurie

En oligurie et en anurie, il faut établir s’il y a une réduction de la production d’urine ou si la sortie d’urine est obstruée, partiellement ou complètement. Cela peut être classé en fonction de la cause par rapport au rein.

  • Pré-rénal signifie que la cause de la diminution du débit urinaire se situe avant que les reins puissent produire de l’urine.
  • Les causes rénales indiquent que la cause est due au rein lui-même.
  • Post-rénal fait référence aux causes dans les voies urinaires qui empêchent ou réduisent la production d’urine.

Les médicaments ou les toxines peuvent contribuer aux causes pré-rénales et rénales d’oligurie ou d’anurie.

L’oligurie est parfois observée immédiatement après la guérison de toute condition où la perte de liquide était une caractéristique importante – vomissements, diarrhée ou polyurie . Ce n’est que temporaire. L’anurie est une urgence médicale et une enquête et un traitement immédiats sont nécessaires.

Pré-rénal

  • Faible débit cardiaque – insuffisance cardiaque , infarctus du myocarde (crise cardiaque), embolie pulmonaire.
  • Faible volume de sang ou de liquide – déshydratation, saignement.
  • Résistance vasculaire réduite – septicémie , occlusion / sténose des artères rénales et autres maladies affectant les artérioles.

Rénal

  • Nécrose tubulaire aiguë
  • Maladie glomérulaire – primaire ou secondaire à d’autres maladies systémiques.
  • Maladie rénale interstitielle

Post-rénal

  • Obstruction des voies urinaires – inflammation , calculs urinaires, tumeur, hypertrophie de la prostate .
  • Dysfonctionnement mécanique de l’uretère, de la vessie ou de l’urètre.

Qu’est-ce que la nycturie?

La nycturie est le terme de fréquence urinaire entraînant un réveil nocturne (réveil du sommeil) pour uriner. Le volume d’urine n’est pas significativement important comme c’est le cas avec la polyurie (passage> 3 litres d’urine sur une période de 24 heures). Avec la nycturie, le débit urinaire quotidien total est normal, voire inférieur au volume normal. En cas de volume d’urine important dans une journée (> 3 litres par jour), les causes de la polyurie doivent d’abord être considérées.

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Habituellement, il y a une envie constante qui n’est pas atténuée par l’urine. Un patient rapportera souvent que la vessie ne semble pas vide même après la miction. Cette sensation, connue sous le nom de ténesme, peut être assez pénible et malgré les meilleurs efforts pour expulser le plus d’urine possible, la sensation persiste. La nycturie ne se produit généralement pas de manière isolée – souvent, les mictions fréquentes sont également évidentes pendant les heures de veille (c’est-à-dire pendant la journée).

De nombreux patients souffrant de nycturie peuvent également signaler une incontinence urinaire – soit l’incident solitaire, soit des épisodes récurrents.

Causes de la nycturie

La nycturie peut être due à la consommation de:

  • Médicaments (iatrogènes) comme les diurétiques.
  • Aliments et boissons à action diurétique (exemple: thé, café, alcool).
  • Consommation excessive de liquides tout au long de la journée ou avant de s’endormir.

Les causes ci-dessus doivent être exclues avant d’envisager des causes pathologiques.

Les causes psychogènes de la nycturie peuvent être liées à la polydipsie psychogène (perception d’une soif insatiable), à ​​l’anxiété, à la dépression ou à l’insomnie et à d’autres troubles du sommeil. La grossesse est une autre cause non pathologique courante de nycturie, en particulier dans les derniers stades.

La plupart des causes pathologiques de la nycturie impliquent un certain degré d’obstruction du système géno-urinaire inférieur ou sont liées à des troubles rénaux.

  • Infections des voies urinaires (IVU)
  • Calculs urinaires
  • Sténose urétrale (rétrécissement de l’urètre)
  • Causes de l’incontinence urinaire
  • Les causes de la polyurie – le diabète sucré doit toujours être pris en compte dans les mictions fréquentes en raison de l’incidence de ce trouble endocrinien.
  • Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP)
  • Prostatite
  • Cancer de la prostate
  • Cystite
  • Cystocèle
  • Lésion / lésion de la moelle épinière
  • Maladies rénales chroniques
  • Modifications de la vessie et de l’urètre liées à l’âge
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